朱 芳

（江蘇省蘇州昆山市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 昆山 215300）

2型糖尿病是一種以血糖慢性增高為特征的非傳染性代謝紊亂性疾病。該病患者可并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、心腦血管病變及糖尿病足等并發(fā)癥。目前，臨床上尚無有效的根治糖尿病的方法。糖尿病患者需要長期服藥或注射胰島素來控制血糖水平，防治并發(fā)癥。胰島素泵是一種新型的注射設(shè)備。為探討對使用胰島素泵注射胰島素的糖尿病患者進行強化護理的效果，江蘇省蘇州昆山市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科對近期收治的部分使用胰島素泵注射胰島素的糖尿病患者實施強化護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年7月至2017年4月期間江蘇省蘇州昆山市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的68例糖尿病患者。隨機將這些患者平均分為常規(guī)組和強化組。對兩組患者均使用胰島素泵注射胰島素進行治療。常規(guī)組患者中有男性患者22例，女性患者12例；其年齡為53～76歲，平均年齡為（63.7±3.4）歲。強化組患者中有男性患者21例，女性患者13例；其年齡為55～75歲，平均年齡為（63.5±3.2）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規(guī)護理。具體的方法是：1）平時將胰島素放置冰箱內(nèi)保存。在向胰島素泵內(nèi)置入胰島素前，將胰島素從冰箱中取出，并在常溫下放置半個小時，防止患者因胰島素的溫度過低出現(xiàn)不適感，同時也能避免胰島素注入胰島素泵后受熱產(chǎn)生氣泡。選擇患者臍周5厘米左右的位置作為穿刺點。對穿刺點部位的皮膚進行消毒。準確迅速地完成穿刺。使用透明貼膜將穿刺針固定在患者的皮膚上。將胰島素泵綁在患者的腰間或放置在其口袋中[1]。在此基礎(chǔ)上，對強化組患者進行強化護理。具體的方法是：1）胰島素泵是一種較新的注射設(shè)備，部分患者對胰島素泵的認知水平較低。護理人員應(yīng)為患者耐心地講解使用胰島素泵注射胰島素的方法、置泵期間需要注意的事項等，提高其對治療的配合度。2）每日為患者檢測7次血糖。檢測時間分別為三餐前半個小時、三餐后兩個小時及晚上十點。根據(jù)測得的血糖值及時為患者調(diào)整胰島素的用量[2]。3）觀察患者穿刺部位皮膚有無紅腫、出血、漏液及過敏等情況。定期更換患者的穿刺點。新的穿刺點應(yīng)與舊的穿刺點相隔3 cm以上。若患者發(fā)生穿刺點感染的情況，立即更換穿刺點。4）定期檢查胰島素泵的工作狀態(tài)，保持胰島素泵的工作模式正常、輸液管通暢，確保輸液管未扭曲、未被擠壓，避免患者因輸液管阻塞、電池電量不足等情況而無法完成輸液。告知患者盡量保持舒適的體位，避免進行劇烈的運動。

1.3 觀察指標

對所有患者護理6個月后，觀察其接受治護的效果。顯效：患者的餐前血糖、餐后血糖水平得到了有效的控制，其未發(fā)生高血糖、低血糖的情況。有效：患者的餐前血糖、餐后血糖水平均得到了明顯的改善，偶爾發(fā)生高血糖、低血糖的情況。無效：患者的餐前血糖、餐后血糖水平未得到改善，且經(jīng)常發(fā)生高血糖、低血糖的情況?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

強化組患者接受治護的總有效率高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組糖尿病患者的臨床療效比較

3 討論

胰島素泵是一種新型的注射設(shè)備，可通過模擬胰島素的生理性分泌模式，隨時根據(jù)患者的生理需求將胰島素注入其體內(nèi)，從而有效地控制其血糖水平[3]。胰島素泵主要由泵、注射器、輸液管組成。使用胰島素泵注射胰島素操作簡單，無需對患者進行多次穿刺，能減輕其治療的痛苦。但使用胰島素泵注射胰島素的糖尿病患者可發(fā)生輸液管被壓迫、輸液管脫落等不良事件，部分患者還會發(fā)生皮膚過敏、感染等情況。因此，護理人員應(yīng)對使用胰島素泵注射胰島素的糖尿病患者進行科學(xué)有效的護理，從而提高其使用胰島素泵注射胰島素的效果和安全性[4-5]。本次研究的結(jié)果顯示，接受常規(guī)護理和強化護理的強化組患者，其接受護理的總有效率高于僅接受常規(guī)護理的常規(guī)組患者。

綜上所述，對使用胰島素泵注射胰島素的糖尿病患者進行強化護理的效果顯著。

[1]馬艷霞.胰島素泵護理操作技術(shù)的優(yōu)化評價[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué),2015,3(9):532-534.

[2]趙慶麗.護理干預(yù)對胰島素泵強化治療糖尿病的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(3):157-159.

[3]曹秀霞.護理干預(yù)對降低胰島素泵治療糖尿病患者中不良反應(yīng)的影響[J].糖尿病新世界,2015,35(22):176-177.

[4]金玉華.胰島素泵治療糖尿病高血糖的護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2015,15(33):212.

[5]劉冬梅.護理干預(yù)在胰島素泵治療糖尿病中的應(yīng)用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(2):234-235.