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        聯(lián)用尤瑞克林和丁苯酞治療急性腦梗死的效果觀察

        2018-04-13 08:45:00
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年1期
        關(guān)鍵詞:瑞克齊齊哈爾丁苯

        高 峰

        (齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161000)

        目前,我國急性腦梗死的發(fā)病率逐年升高。此病具有致殘率高、致死率高的特點(diǎn)。藥物療法是臨床上治療此病的常用方法[1]。為了有效地改善急性腦梗死患者的預(yù)后,2010年1月至2015年12月,齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院為收治的急性腦梗死患者使用尤瑞克林和丁苯酞進(jìn)行治療,取得了令人滿意的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對象是齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院收治的40例急性腦梗死患者。本次研究排除患有其他嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病的患者。將這些患者平均分為對照組和觀察組。在對照組患者中,有男性患者12例,女性患者8例,其平均年齡為(61.88±3.5)歲;在觀察組患者中,有男性患者14例,女性患者6例,其平均年齡為(62.37±4.0)歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。進(jìn)行常規(guī)治療的方法是:為患者調(diào)節(jié)血壓、控制血糖,使用阿司匹林對其進(jìn)行抗血小板聚集的治療。阿司匹林的用法是:每次服100 mg,每日服1次。使用低分子肝素對患者進(jìn)行抗凝治療。低分子肝素的用法是:按照1 mg/kg的劑量對患者進(jìn)行靜脈滴注,每日靜脈滴注2次。在此基礎(chǔ)上,為觀察組患者聯(lián)用尤瑞克林和丁苯酞進(jìn)行治療。尤瑞克林的用法是:每次將0.15 PNA單位的尤瑞克林加入到50 ml的氯化鈉注射液中對患者進(jìn)行靜脈滴注,靜脈滴注的時間為30 min,每日靜脈滴注1次。丁苯酞的用法是:每次服200 mg,每日服3次。對兩組患者均治療2周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1)兩組患者治療的總有效率。2)在進(jìn)行治療前后,兩組患者美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(HINSS)的評分。

        1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        治療2周后,使用HINSS評估兩組患者治療的效果。具體的療效判定標(biāo)準(zhǔn)是:1)基本痊愈。治療后,患者HINSS的評分減少90%以上。2)明顯改善。治療后,患者HINSS的評分減少50%~90%。3)有所改善。治療后,患者HINSS的評分減少15%~49%。4)未改善。治療后,患者HINSS的評分減少不足15%。總有效率=(總例數(shù)-未改善例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        在進(jìn)行治療前,兩組患者HINSS的評分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。進(jìn)行治療后,觀察組患者HINSS的評分低于對照組患者(P<0.05),其治療的總有效率高于對照組患者(P<0.05)。詳情見表1、表2。

        表1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其HINSS評分的比較(分,±s)

        表1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其HINSS評分的比較(分,±s)

        組別 例數(shù) 治療前 治療后對照組 20 10.50±4.88 8.22±4.98觀察組 20 10.55±4.93 5.78±5.00 t值 0.98 4.32 P值 >0.05?。?.01

        表2 兩組患者治療總有效率的比較

        3 討論

        國內(nèi)外的研究都表明,急性腦梗死的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜。藥物療法是臨床上治療急性腦梗死的常用方法。本次研究探討了在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用尤瑞克林和丁苯酞治療急性腦梗死的效果。尤瑞克林是臨床上一種治療急性腦梗死的新藥。此藥的主要成分是人尿激肽原酶。人尿激肽原酶是從新鮮人尿中提取的一種糖蛋白。此酶可激活血管內(nèi)皮細(xì)胞中的β受體,擴(kuò)張急性腦梗死患者發(fā)生缺血的小動脈,從而恢復(fù)其缺血病灶處的血液循環(huán)[2]。研究發(fā)現(xiàn),尤瑞克林可以加速NO的釋放,促進(jìn)多種血管生長因子發(fā)揮其生物作用,進(jìn)而加快腦梗死病灶處微循環(huán)的恢復(fù)。丁苯酞是一種可調(diào)控基因表達(dá)的藥物。此藥主要通過抑制天冬氨酸蛋白水解酶的活性和FAS通路的表達(dá)[3]來對抗神經(jīng)細(xì)胞的凋亡,從而起到保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞的作用。此外,此藥還具有對抗炎癥反應(yīng)的作用,可改善腦梗死病灶處的微循環(huán)。丁苯酞可有效地減輕急性腦梗死患者腦水腫的程度,縮小其腦梗死的面積,改善其腦部的能量代謝,并具有抗血小板聚集的作用。

        總之,聯(lián)用尤瑞克林和丁苯酞治療急性腦梗死的效果較為理想。

        [1]王建,董力,賈晨紅.丁苯酞注射液對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及腦血管儲備功能的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(11):117-118.

        [2]李軍濤,霍會永,曹凌,等.注射用尤瑞克林治療進(jìn)展性卒中療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2009,49(9):77-78.

        [3]王建華,劉瑞珍.丁苯酞對大鼠腦缺血再灌注損傷后細(xì)胞色素-C的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,8(3):320-322.

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