李 敏

（瓊海市人民醫(yī)院兒科，海南 瓊海 571400）

高熱是指體溫≥39.1℃的癥狀。小兒體溫調(diào)節(jié)中樞機(jī)能發(fā)育不完善，容易發(fā)生高熱的癥狀。若高熱患兒的體溫長期處于較高的水平，可發(fā)生驚厥等癥狀，甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)。布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚均為臨床上常用的降溫藥物[1]。為比較對高熱患兒使用布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚進(jìn)行治療的效果，瓊海市人民醫(yī)院兒科對2016年7月至2017年7月期間收治的150例高熱患兒分別使用使用布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚進(jìn)行治療，并將其治療的效果進(jìn)行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年7月至2017年7月期間瓊海市人民醫(yī)院兒科收治的150例高熱患兒。根據(jù)這些患兒入院順序的單雙號(hào)將其分為單號(hào)組（n=75）和雙號(hào)組（n=75）。單號(hào)組患兒中有男性患兒39例，女性患兒36例；其年齡為1～6歲，平均年齡為（3.01±0.67）歲。雙號(hào)組患兒中有男性患兒40例，女性患兒35例；其年齡為1～7歲，平均年齡為（3.26±0.81）歲。兩組患兒的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為單號(hào)組患兒使用對乙酰氨基酚進(jìn)行治療。具體的方法是：讓患兒在早、中、晚各口服1次對乙酰氨基酚片（生產(chǎn)廠家：中美天津史克制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H12021118），每次服10～15 mg/kg。為雙號(hào)組患兒使用布洛芬混懸液進(jìn)行治療。具體的方法是：讓患兒在早、中、晚各口服1次布洛芬混懸液（生產(chǎn)廠家：上海強(qiáng)生制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19991011），每次服10 ml/kg。餐后服用，服用前將藥液搖勻[2]。兩組患兒均連續(xù)治療5 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)

治療前后分別測量兩組患兒的體溫，根據(jù)其體溫的變化情況判定其治療的效果。顯效：治療后，患兒的體溫恢復(fù)正常，或其體溫較治療前下降＞1℃。有效：治療后，患兒的體溫下降0.5～1℃。無效：治療后，患兒的體溫下降＜0.5℃?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

雙號(hào)組患兒治療的總有效率高于單號(hào)組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患兒治療的效果

3 討論

高熱是小兒比較常見的一種癥狀。小兒持續(xù)高熱可增加其機(jī)體的耗氧量及心輸出量，加重其心肺的負(fù)擔(dān)，并對其大腦及免疫系統(tǒng)造成損害，從而引發(fā)不良后果[3]。布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚均為臨床上常用的治療高熱的藥物。對乙酰氨基酚可抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞中前列腺素合成酶的生成，從而降低前列腺素的水平，擴(kuò)張外周血管，刺激機(jī)體出汗，從而起到降溫的作用[4]。該藥經(jīng)口服后可迅速被機(jī)體吸收。該藥經(jīng)腎臟代謝?；純洪L期使用該藥可加重其腎臟的負(fù)荷，發(fā)生腹瀉、厭食等不良反應(yīng)，甚至發(fā)生腎衰竭。此外，對乙酰氨基酚消炎的功能較差。因此，使用對乙酰氨基酚治療高熱的效果一般，且安全性較低[5]。布洛芬混懸液的主要成分為布洛芬。布洛芬混懸液治療高熱的機(jī)制與對乙酰氨基酚類似，也可通過抑制患兒下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞中前列腺素合成酶的生成，來降低其體溫。布洛芬混懸液還能抑制溶酶體酶的釋放及白細(xì)胞的活動(dòng)，從而起到抗炎、鎮(zhèn)痛的作用。該藥經(jīng)口服后可迅速被機(jī)體吸收。該藥由肝臟和腎臟共同代謝，對腎臟造成的負(fù)荷較小[6-7]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對高熱患兒使用布洛芬混懸液進(jìn)行治療的效果顯著。

[1]張麗萍.布洛芬治療小兒高熱的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(29):81.

[2]彭文君.布洛芬混懸液治療小兒高熱的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(28):69-70.

[3]賀健.布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚在小兒高熱治療中的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(1):28-29.

[4]劉志軍.布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚在小兒高熱治療中的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(12):111-112.

[5]曾小玲.口服布洛芬與對乙酰氨基酚治療小兒高熱的療效對比[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(19):3581-3582.

[6]陳潮青,陳宜升.布洛芬與對乙酰氨基酚治療小兒高熱臨床效果對比研究[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(10):223-224.

[7]Rivera-Leyva J C,García-Flores M,Valladares-Méndez A. et al.Comparative studies on the dissolution profiles of oral ibu profen suspension and commercial tablets using biopharmaceuti cal classification system criteria[J].Indian journal of pharma ceutical sciences,2012,74(4):312-318.