葉 茂

（雅安市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 雅安 625000）

小兒肺炎是常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一。該病是由于病原體感染或機(jī)體過敏反應(yīng)引起的肺部急性炎癥。該病患兒主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難及肺部啰音等。該病患兒的病情嚴(yán)重可致其死亡。在臨床上，通常使用抗生素對小兒肺炎患兒進(jìn)行治療，但此種方法容易使患兒發(fā)生繼發(fā)性腹瀉[1-2]。目前臨床上常用蒙脫石散治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉，但效果并不理想。有臨床研究資料顯示，用酪酸梭菌二聯(lián)活菌治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的效果很好[3]。為了進(jìn)一步探討用酪酸梭菌二聯(lián)活菌治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的效果，筆者對雅安市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院對收治的100例小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒使用酪酸梭菌二聯(lián)活菌進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月至2017年3月期間雅安市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院收治的100例小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒作為研究對象。將這些研究對象隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各50例患兒。研究組患兒中有男性患兒30例，女性患兒20例；其年齡為0.5～5.0歲，平均年齡為（2.7±1.5）歲；其病程為4～25 h，其平均病程為（15.0±7.1）h；其中有輕度腹瀉患兒15例，有中度腹瀉患兒26例，有重度腹瀉患兒9例。對照組患兒中有男性患兒29例，女性患兒21例；其年齡為0.4～4.8歲，其平均年齡為（2.6±1.8）歲；其病程為4～26 h，其平均病程為（15.3±8.0）h；其中有輕度腹瀉患兒14例，有中度腹瀉患兒25例，有重度腹瀉患兒11例。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對對照組患兒使用蒙脫石散（生產(chǎn)廠家：湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20083304）進(jìn)行治療。具體的方法為：年齡＜1歲的患兒每天服1袋，1～2歲患兒每天服1～2袋，年齡＞2歲的患兒每天服用2～3袋，分三次服用。對研究組患兒使用酪酸梭菌二聯(lián)活菌（生產(chǎn)廠家：山東科興生物制品有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20020014）進(jìn)行治療。具體方法為：讓患兒每次服一袋，每天服2次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒退熱的時(shí)間、排便次數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常的時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常的時(shí)間、肺炎治愈的時(shí)間、住院的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患兒退熱的時(shí)間、排便次數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常的時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常的時(shí)間、治療肺炎的時(shí)間及住院的時(shí)間短于對照組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（d，±s）

表1　兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（d，±s）

組別　退熱的時(shí)間　排便次數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間　大便性狀恢復(fù)正常的時(shí)間　實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常的時(shí)間　肺炎治愈的時(shí)間　住院的時(shí)間研究組　2.4±0.5　2.4±0.8　3.2±1.1　3.0±1.0　4.3±1.7　4.5±1.5對照組　3.5±0.9　3.9±1.2　4.7±1.9　4.3±1.1　6.7±2.2　7.0±1.6 t值　7.555　7.354　4.831　6.183　6.104　8.060 P值?。?.05?。?.05?。?.05　＜0.05?。?.05?。?.05

3 討論

小兒肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。臨床上在治療該病時(shí)常使用抗生素。此類藥物若應(yīng)用不合理，會導(dǎo)致患兒的腸道菌群失調(diào)，從而引發(fā)其腹瀉[5]。有臨床研究資料顯示，用酪酸梭菌二聯(lián)活菌治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉具有很好的效果[6]。酪酸梭菌二聯(lián)活菌中酪酸梭菌能有效促進(jìn)患兒腸道內(nèi)有益菌的生長，將其腸道內(nèi)毒素及有害菌清除，促使其腸道菌群恢復(fù)平衡,改善其腸道內(nèi)生態(tài)平衡，提高其機(jī)體免疫力[7-8]。本次的研究結(jié)果顯示，研究組患兒退熱的時(shí)間、排便次數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常的時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常的時(shí)間、治療肺炎的時(shí)間及住院的時(shí)間均短于對照組患兒。可見，用酪酸梭菌二聯(lián)活菌治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的效果顯著。

[1]張文輝,翁小琴.酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(13):143-144.

[2]廖匯昌,趙珊珊,吳幼萍.口服酪酸梭菌二聯(lián)活菌散劑和蒙脫石散劑聯(lián)合治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(14):120-121.

[3]蔣曼,蔡素芬,康輝.酪酸梭菌二聯(lián)活菌散輔助治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉78例療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(28):54-56.

[4]孟月蘭.雙歧三聯(lián)活菌治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的療效觀察及影響因素分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,18(7):1326-1327.

[5]雍其軍,楊代秀,尹萍,等.小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的相關(guān)因素分析與微生態(tài)制劑的治療體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(11):160-161.

[6]劉軍,馬紅玲.酪酸梭菌活菌散防治小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的效果及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2015,27(3):313-317.

[7]李素萍,LiSuping.酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(7):1017-1018.

[8]潘麗.小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉應(yīng)用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療的效果研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(30):88-89.