張俊卿

【摘要】隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)院管理水平的加強(qiáng)，檔案管理工作在醫(yī)院管理中越來(lái)越重要，由于歷史原因，優(yōu)撫醫(yī)院檔案管理工作管理思想和運(yùn)作模式嚴(yán)重滯后。因此，優(yōu)撫醫(yī)院檔案管理應(yīng)順應(yīng)時(shí)代形勢(shì)，結(jié)合實(shí)際，開(kāi)創(chuàng)新模式，將先進(jìn)的管理模式和技術(shù)設(shè)備運(yùn)用醫(yī)院檔案管理工作中。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)撫醫(yī)院;檔案工作;新模式

優(yōu)撫醫(yī)院是國(guó)家為殘疾軍人和在服役期間患嚴(yán)重慢性病、精神疾病的復(fù)員退伍軍人等優(yōu)撫對(duì)象提供醫(yī)療和供養(yǎng)服務(wù)的優(yōu)撫事業(yè)單位，是軍隊(duì)力量在后方的延續(xù)。由于自身原因，優(yōu)撫醫(yī)院檔案長(zhǎng)期處于一種癱瘓狀態(tài)，過(guò)去的生產(chǎn)和醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的各種資料嚴(yán)重缺失，這些資料對(duì)醫(yī)院的行政工作、學(xué)術(shù)研究、科研交流以及法律糾紛等方面有積極指導(dǎo)作用，現(xiàn)將優(yōu)撫醫(yī)院檔案工作現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策作簡(jiǎn)要探討。

一、當(dāng)前優(yōu)撫醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

（一）檔案收集率低，制度不完善。優(yōu)撫醫(yī)院一般屬于民政系統(tǒng)管理，醫(yī)療活動(dòng)不正規(guī)，檔案管理上對(duì)于納入檔案管理的細(xì)節(jié)內(nèi)容和限制沒(méi)有明確的規(guī)定，使得檔案管理沒(méi)有統(tǒng)一的管理模式、標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一的收檔方法，很多珍貴資料丟失，醫(yī)院檔案損失極大。

（二）檔案管理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)參差不齊。由于優(yōu)撫醫(yī)院對(duì)檔案建設(shè)的不重視，大多數(shù)檔案人員為兼職人員，缺乏系統(tǒng)的檔案理論知識(shí)，工作重心都在其他方面，加之個(gè)人素質(zhì)、能力方面的差異，優(yōu)撫醫(yī)院檔案管理參差不齊。并且在優(yōu)撫醫(yī)院管理中，醫(yī)院管理者更注重醫(yī)療技術(shù)的提高、科研成果的研究，新技術(shù)的引用，而對(duì)于檔案人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面要求提出的很少，進(jìn)修機(jī)會(huì)也很少，長(zhǎng)此以往，檔案人員缺乏系統(tǒng)、創(chuàng)新的檔案知識(shí)，導(dǎo)致很多檔案人員的綜合素質(zhì)難以勝任新時(shí)期的檔案工作。

（三）檔案嚴(yán)重缺失，安全性能差。大多優(yōu)撫醫(yī)院檔案管理尚處在初級(jí)階段，有些科室領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)檔案管理認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)一些文件、材料亂丟亂放，沒(méi)有養(yǎng)成及時(shí)歸檔的習(xí)慣，導(dǎo)致一些有價(jià)值的資料丟失。尤其是對(duì)于優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人檔案資料沒(méi)有明確規(guī)定，再加上優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人原因，資料完整性參差不齊，導(dǎo)致檔案不規(guī)范。在檔案利用方面，沒(méi)有及時(shí)養(yǎng)成查閱檔案的習(xí)慣，檔案查閱意識(shí)低，檔案利用率不高。

（四）檔案管理現(xiàn)代化水平低。近年來(lái)，隨著醫(yī)療改革的不斷深入，現(xiàn)代化、信息化醫(yī)院建設(shè)已經(jīng)成為建院的目標(biāo)和方向。但是在優(yōu)撫醫(yī)院檔案管理方面技術(shù)欠缺還很多，檔案管理硬件上還達(dá)不到水平，如，檔案室狹窄、房屋面積不符規(guī)定、管理人員短缺、管理技術(shù)落后、管理設(shè)備陳舊、“七防”措施不得力，導(dǎo)致檔案材料霉變、破損。有些單位配備電腦等現(xiàn)代化設(shè)備，但沒(méi)有使用適合醫(yī)院檔案的系統(tǒng)，沒(méi)能使設(shè)備發(fā)揮應(yīng)有作用。

二、優(yōu)撫醫(yī)院檔案工作創(chuàng)新與改革的思路

（一）加強(qiáng)檔案專(zhuān)業(yè)的重視，建立健全檔案制度。優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)檔案重視程度，加強(qiáng)對(duì)檔案法的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)醫(yī)院管理人員、職工對(duì)檔案管理的重視。要完善檔案相關(guān)制度，對(duì)歸檔、利用、保密、庫(kù)房管理及檔案管理人員的崗位職責(zé)等都要進(jìn)行明確規(guī)定，在管理工作中嚴(yán)格按照制度工作，定期進(jìn)行檢查，對(duì)檢查出的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)整改。

（二）加強(qiáng)檔案人員專(zhuān)業(yè)能力培訓(xùn)。檔案管理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)是一個(gè)單位檔案管理水平高低的關(guān)鍵。醫(yī)院通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、進(jìn)修學(xué)習(xí)提高管理人員業(yè)務(wù)和技術(shù)水平，并將檔案人才培養(yǎng)計(jì)劃納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃。檔案管理人員在工作中要定期總結(jié)，以促進(jìn)業(yè)務(wù)技能的發(fā)展，在日常工作和學(xué)習(xí)中主動(dòng)培養(yǎng)自身業(yè)務(wù)，推動(dòng)全院檔案管理水平的提升，積極開(kāi)展各種編研活動(dòng)，合理開(kāi)發(fā)檔案，編寫(xiě)各種專(zhuān)題匯編，為使用者提供全面、客觀的信息。

（三）積極調(diào)研參與共享。檔案工作人員應(yīng)積極深入醫(yī)院各科室開(kāi)展調(diào)研，了解科室對(duì)檔案工作的需求，有針對(duì)性地從檔案材料中整理出有價(jià)值的信息，開(kāi)發(fā)多種檢索工具，主動(dòng)為臨床、院領(lǐng)導(dǎo)及廣大職工服務(wù)。

（四）提高檔案現(xiàn)代化管理水平。在當(dāng)今醫(yī)院管理中，信息化技術(shù)速度不斷加快，對(duì)于優(yōu)撫醫(yī)院檔案來(lái)講，也應(yīng)當(dāng)建立專(zhuān)門(mén)的檔案網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提高管理利用效率。優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)選用合適的檔案網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，將醫(yī)院檔案匯入整個(gè)醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中，為職工查詢(xún)和參考提供方便。同時(shí)，利用計(jì)算機(jī)管理檔案可以減少檔案的儲(chǔ)存空間，大大減少人力、物力、財(cái)力，提高檔案工作的管理效率，用電子形式存儲(chǔ)檔案，可擴(kuò)大存儲(chǔ)的內(nèi)容和范圍，延長(zhǎng)儲(chǔ)存時(shí)間。優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際，逐步走向檔案網(wǎng)絡(luò)化，開(kāi)拓檔案管理新形式，更好地為醫(yī)院服務(wù)。

綜上所述，優(yōu)撫醫(yī)院檔案工作不僅為醫(yī)院發(fā)展提供充分的資料，而且為更好地服務(wù)優(yōu)撫對(duì)象提供寶貴的財(cái)富，理應(yīng)受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及管理者的重視。在了解優(yōu)撫醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀后，深入挖掘優(yōu)撫醫(yī)院檔案就有了更深層次的意義。對(duì)優(yōu)撫醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題應(yīng)該保持客觀的態(tài)度，運(yùn)用科學(xué)有效的方法進(jìn)行解決。順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，順應(yīng)醫(yī)改政策，順應(yīng)優(yōu)撫醫(yī)院相關(guān)制度，運(yùn)用信息化、科技化等手段，強(qiáng)化檔案管理，從多方面推動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)院檔案往科技化、人性化的方向發(fā)展。

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