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        對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的效果探討

        2018-04-12 19:00:09陳洪麗
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年3期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)訓(xùn)練腦梗死康復(fù)

        陳洪麗

        (新沂市人民醫(yī)院,江蘇 新沂 221400)

        腦梗死是老年人的常見病之一。該病是由于患者發(fā)生腦部血液供應(yīng)障礙,出現(xiàn)腦組織的缺血性壞死或軟化所致。該病患者的臨床表現(xiàn)為頭疼、頭暈及半身不遂。該病患者的病情若嚴(yán)重可發(fā)生后遺癥,嚴(yán)重影響其日常生活。因此,選擇一種科學(xué)、有效的護(hù)理方法對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理,對(duì)提高其日常生活能力,降低其并發(fā)癥的發(fā)生率具有重要意義。有臨床研究資料顯示,對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的效果很好。為此,筆者對(duì)2013年7月至2016年7月期間新沂市人民醫(yī)院收治的72例老年腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2013年7月至2016年7月期間新沂市人民醫(yī)院收治的72例老年腦梗死患者作為研究對(duì)象。這些研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為:1)經(jīng)頭顱MRI或CT掃描檢查確診其患有腦梗死。2)對(duì)參與本次研究知情同意。這些研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)為:1)合并有肝、腎、心、肺等臟器的器質(zhì)性病變。2)有精神病史。3)合并有神經(jīng)功能障礙或智能障礙。將這些研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組(n=36)和研究組(n=36)。在研究組患者中,有男性患者19例,女性患者17例;其平均年齡為(69.82±2.03)歲;其平均病程為(3.5±1.1)年;其中有糖尿病患者13例,高血壓患者11例,風(fēng)濕病患者7例,其他疾病患者5例。在對(duì)照組患者中,有男性患者18例,女性患者18例;其平均年齡為(69.84±2.01)歲;其平均病程為(3.7±1.2)年;其中有糖尿病患者15例,高血壓患者10例,風(fēng)濕病患者6例,其他疾病患者5例。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,內(nèi)容包括為患者介紹醫(yī)院的基本情況,對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)及健康教育等,在其入院期間對(duì)其生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。在此基礎(chǔ)上,對(duì)研究組患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。具體的方法為:1)指導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)訓(xùn)練。(1)指導(dǎo)其進(jìn)行體位護(hù)理。協(xié)助患者保持正確、舒適的體位,并定時(shí)幫助其翻身,保持其患肢的功能位,并糾正其肢體的不良姿勢(shì)。(2)指導(dǎo)其進(jìn)行關(guān)節(jié)訓(xùn)練。指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及頸部的訓(xùn)練,訓(xùn)練的部位由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié),活動(dòng)的強(qiáng)度由小到大。指導(dǎo)患者采用脊椎伸展式、抱球式活動(dòng)軀干及關(guān)節(jié),指導(dǎo)其采用外展、外旋的方式活動(dòng)其肩胛部位。(3)指導(dǎo)其進(jìn)行肢體平衡訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行擺髖、軀干扭轉(zhuǎn)等訓(xùn)練。隨著其患側(cè)肢體功能的恢復(fù),指導(dǎo)其進(jìn)行下床站立及行走鍛煉,按照循序漸進(jìn)的原則,先完成簡(jiǎn)單的步行訓(xùn)練后,再進(jìn)行爬臺(tái)階、跨門檻等訓(xùn)練。2)指導(dǎo)其進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。在患者四周擺放食品、生活用品等以方便其取用,為其朗誦優(yōu)美的詩(shī)歌,指導(dǎo)其進(jìn)行讀書、讀報(bào)、看電視和看電影等活動(dòng),從而刺激其觸覺、視覺、聽覺,提高其語(yǔ)言功能的水平、認(rèn)知功能的水平及智力的水平。3)指導(dǎo)其進(jìn)行日?;顒?dòng)能力訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、進(jìn)食、大小便、上下床等日常活動(dòng),并根據(jù)其愛好和興趣,合理安排其練習(xí)太極拳、進(jìn)行散步及觀賞花鳥盆景等活動(dòng),培養(yǎng)其良好的生活情趣,為其康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。4)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員密切觀察患者的語(yǔ)言、表情及日常行為,并評(píng)估其心理狀態(tài),若其存在抑郁、悲觀等負(fù)面情緒,應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行情緒疏導(dǎo)。指導(dǎo)其正確宣泄不良情緒,并對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        接受護(hù)理后,觀察兩組患者的日常生活能力。用日常生活能力(ADL)的評(píng)分來(lái)評(píng)估患者的日常生活能力,評(píng)分越低,表示其日常生活能力越好[1]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者ADL評(píng)分的比較

        接受護(hù)理后,研究組患者ADL的評(píng)分為(8.31±1.14)分,對(duì)照組患者ADL的評(píng)分為(14.38±2.62)分。研究組患者ADL的評(píng)分低于對(duì)照組患者(t=13.436,P=0.000)。

        3 討論

        腦梗死是常見的腦血管疾病之一。該病的高發(fā)群體為老年人。該病具有較高的致死率和致殘率。目前,臨床上常對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,但效果并不理想。有臨床研究資料顯示,對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的效果很好[2]。由于人體的大腦具有較強(qiáng)的可塑性,對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練能夠刺激其上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,提高其腦組織殘留細(xì)胞的興奮性,形成新的神經(jīng)通道[3]。在本次研究中,對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理可幫助其保持患肢的功能位。對(duì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)訓(xùn)練、肢體平衡訓(xùn)練,可促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練可提高其語(yǔ)言、認(rèn)知及智力的水平。對(duì)患者進(jìn)行日?;顒?dòng)能力的訓(xùn)練,可提高其生活自理能力。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,可改善其不良情緒,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。本次研究的結(jié)果顯示,接受護(hù)理后,研究組患者ADL的評(píng)分低于對(duì)照組患者。綜上所述,對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的效果很好,可促進(jìn)其康復(fù),提高其日常生活能力。

        [1]晉艷華.對(duì)老年腦梗塞患者進(jìn)行早期中醫(yī)護(hù)理和現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理的效果分析[J].大家健康旬刊,2016,35(4):257-258.

        [2]同艷風(fēng),李青.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死偏癱失語(yǔ)患者的康復(fù)效果的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2016,20(18):17-19.

        [3]金小紅,任燕,陳美華,等.路徑式早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J]. 江蘇醫(yī)藥,2016,42(2):237-238.

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