代永慧，毛艷玲

（新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院產(chǎn)科， 新疆 博樂 833400）

妊娠期高血壓是妊娠期女性常見的并發(fā)癥之一?；加写瞬〉娜焉锲谂钥沙霈F(xiàn)血壓升高、水腫、胎兒生長受限和羊水過少等癥狀，嚴(yán)重影響母嬰健康[1]。目前，妊娠期高血壓的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，孕婦的年齡較大、營養(yǎng)水平過高、存在不良情緒等因素可能與該病的發(fā)生有關(guān)，而臨床上也一直在探究對此病進(jìn)行有效預(yù)防的方法。大量的臨床實(shí)踐證實(shí)，在妊娠期對孕婦進(jìn)行健康管理在預(yù)防其發(fā)生妊娠期高血壓方面的效果較好。為了驗(yàn)證這一方法的有效性，筆者對2016年1月至2017年1月期間在新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的70例孕婦進(jìn)行了以下研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年1月至2017年1月期間在新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的70例孕婦。采用雙盲隨機(jī)分組法，將這些孕婦分為普通組和健康管理組，每組各35例孕婦。普通組孕婦的年齡為23～36歲，平均年齡為（28.6±3.1）歲；其孕周為3～14周，平均孕周為（5.26±1.5）周；其體重為45～65 kg，平均體重為（52.7±2.95）kg。健康管理組孕婦的年齡為22～37歲，平均年齡為（28.8±3.3）歲，其孕周為2～14周，平均孕周為（5.72±1.3）周；其體重為47～68 kg，平均體重為（57.1±3.18）kg。兩組孕婦的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在這兩組孕婦的妊娠期內(nèi)，我院均對其進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查。在此基礎(chǔ)上，對健康管理組孕婦進(jìn)行健康管理。進(jìn)行健康管理的具體方法是：1）進(jìn)行孕期健康教育。在對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查的同一時(shí)期，臨床醫(yī)生對其進(jìn)行孕期健康教育，使其了解與妊娠期高血壓疾病相關(guān)的知識（包括發(fā)病機(jī)制、治療方法以及預(yù)防措施等）以及此病會對其胎兒造成的危害，從而增強(qiáng)其自我預(yù)防意識，促使其定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)得到治療和指導(dǎo)。2）進(jìn)行健康飲食指導(dǎo)。臨床醫(yī)生指導(dǎo)其合理地控制飲食，建議其少吃或不吃高脂肪、高熱量的食物，并叮囑其將食鹽的攝入量控制在≤5 g/天以內(nèi)。另外，對于孕周≥20周的孕婦，應(yīng)叮囑其每天補(bǔ)充1 g～2 g的鈣劑，從而降低其妊娠期高血壓的發(fā)生率。3）指導(dǎo)孕婦養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。相關(guān)的文獻(xiàn)資料顯示，讓孕婦保持有規(guī)律的生活、注意休息和保證充足的睡眠，可有效地降低其妊娠期高血壓的發(fā)生率。所以，臨床醫(yī)生應(yīng)叮囑孕婦每日保證足夠的睡眠時(shí)間（睡眠的時(shí)間應(yīng)≥10小時(shí)/天），不要熬夜，并指導(dǎo)其采取左側(cè)臥位休息（左側(cè)臥位可減輕其子宮對腹主動脈和下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加），以增加其胎盤絨毛的血供。4）密切監(jiān)護(hù)母嬰狀態(tài)。在對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查的過程中，臨床醫(yī)生應(yīng)詢問其近期是否存在視力改變、頭暈、頭痛和上腹不適等癥狀。孕婦若自覺存在上述癥狀，臨床醫(yī)生須及時(shí)對其進(jìn)行相應(yīng)的處理。同時(shí)，需告知孕婦定期回醫(yī)院進(jìn)行尿蛋白定量檢測及進(jìn)行血壓和體重測量。同時(shí)，需定期對孕婦胎兒的發(fā)育狀況和胎盤的功能進(jìn)行監(jiān)測。5）讓孕婦進(jìn)行間斷吸氧。在孕婦完成產(chǎn)前檢查后，臨床醫(yī)生可根據(jù)其實(shí)際情況，讓其進(jìn)行間斷吸氧，從而改善其全身主要臟器和胎盤的氧供，降低其妊娠期高血壓的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

待兩組孕婦分娩后，觀察其妊娠期高血壓的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在普通組的35例孕婦中，有6例孕婦發(fā)生了妊娠期高血壓，其妊娠期高血壓的發(fā)生率為17.14 %（6/35）。在健康管理組的35例孕婦中，有1例孕婦發(fā)生了妊娠期高血壓，其妊娠期高血壓的發(fā)生率為2.86 %（1/35）。健康管理組孕婦妊娠期高血壓的發(fā)生率明顯低于普通組孕婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期高血壓是女性在妊娠期特有的疾病[2]。此病極易導(dǎo)致妊娠期女性發(fā)生產(chǎn)后大出血、腎功能衰竭、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母嬰安全[3]。在本次研究中，筆者對2016年1月至2017年1月期間在新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的部分孕婦實(shí)施了預(yù)防其發(fā)生妊娠期高血壓的健康管理。結(jié)果顯示，健康管理組孕婦妊娠期高血壓的發(fā)生率明顯低于普通組孕婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在妊娠期對孕婦進(jìn)行健康管理在預(yù)防其發(fā)生妊娠期高血壓方面的效果顯著，可有效地降低其妊娠期高血壓的發(fā)生率。

[1]王靜娟.妊娠高血壓綜合癥的臨床分析與護(hù)理[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014 (6):164-165.

[2]朱小青.妊娠合并癥中高血壓和貧血的預(yù)防和治療[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(7):678-679.

[3]王淑敏， 郭焱.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠高血壓疾病并發(fā)癥的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究, 2017, 9(8):26-27.