李曉藝

（江蘇省揚(yáng)中市人民醫(yī)院二病區(qū)，江蘇揚(yáng)中 212200）

隨著我國人民生活水平的提高，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率也逐步增高，特別是老年患者發(fā)病率極高，高血壓疾病與人們的日常生活方式息息相關(guān)，過多的攝入食鹽，以及過度的吸煙酗酒等都會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生[1]。血壓的升高會導(dǎo)致人體心臟負(fù)擔(dān)加重，從而使心臟功能受到損傷，嚴(yán)重影響到人們的生命健康和生活質(zhì)量。隨著人們對于醫(yī)療條件要求的不斷增高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理開始被廣泛運(yùn)用到高血壓患者臨床護(hù)理中來，取得了較為理想的效果。本研究主要選取老年高血壓患者進(jìn)行分析，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2015年12月至2017年12月接收的老年高血壓患者中，隨機(jī)抽取104名患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各52例。所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意承諾書，本研究已獲本院代理委員會批準(zhǔn)。觀察組男29例，女23例，年齡51～74歲，平均年齡（62.5±11.5）歲；對照組男22例，女30例，年齡53～72歲，平均年齡（62.5±9.5）歲，兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者僅采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，包括指導(dǎo)患者服用降壓藥物、定期測量患者血壓等。觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，包括：（1）健康知識宣教：了解和評估患者病情，根據(jù)患者的病情制定適合的護(hù)理方案，向患者及家屬普及高血壓疾病相關(guān)知識以及治療方式，提高患者對于疾病的認(rèn)知度以及治療依從性，做到有效預(yù)防、及時治療；（2）飲食護(hù)理：為患者指導(dǎo)正確的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣，戒煙戒酒，多食用蔬菜水果，減少食鹽的攝取，食用低脂、低膽固醇、高維生素、高纖維素的食物，戒煙戒酒，少熬夜，規(guī)律作息；（3）用藥指導(dǎo)：對高血壓患者進(jìn)行用藥干預(yù)，定時定量進(jìn)行用藥，并定期監(jiān)測患者的血壓情況；（4）運(yùn)動指導(dǎo)：根據(jù)患者具體情況制定運(yùn)動方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的運(yùn)動，例如慢跑、散步等，增強(qiáng)自身免疫力，同時降低血壓，運(yùn)動時注意運(yùn)動時間和運(yùn)動量的情況，避免過度運(yùn)動適得其反；（5）心理護(hù)理：對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，尊重患者，傾聽患者的心聲，耐心解答患者的疑問，安撫不良情緒，建議多參加一些社交活動，提高生活信心，同時減輕患者的心理壓力，使患者積極主動的接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的收縮壓、舒張壓水平。采用本院自制滿意度調(diào)查表統(tǒng)計與分析兩組患者護(hù)理后的滿意度情況，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料例如護(hù)理滿意率等對比采用χ2檢驗(yàn)；計量資料例如血壓水平等對比采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后血壓情況比較

觀察組患者護(hù)理后收縮壓為（132.19±35.26）mmHg，對照組為（154.97±44.05）mmHg，觀察組顯著低于對照組（t=2.911，P=0.004）；觀察組患者護(hù)理后舒張壓為（77.24±21.11）mmHg，對照組為（94.13±25.18）mmHg，觀察組顯著低于對照組（t=3.707，P=0.000，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后滿意度情況比較

觀察組患者護(hù)理后非常滿意的40例，滿意的9例，一般的2例，不滿意的1例，總滿意率占比94.23%，對照組患者護(hù)理后非常滿意的22例，滿意的11例，一般的10例，不滿意的9例，總滿意率占比63.46%，兩組患者護(hù)理滿意率比較結(jié)果 χ2=28.382，P=0.000（P ＜ 0.05）。

3 討論與結(jié)論

高血壓疾病是一種慢性疾病，其發(fā)病主要是由于高級神經(jīng)活動的障礙所導(dǎo)致，是導(dǎo)致腦血管疾病、冠心病等的主要因素[2]?；颊呋加懈哐獕簳r，會表現(xiàn)出來頭疼、頭暈、焦慮、睡眠質(zhì)量差、心悸等情況，長期發(fā)病可能引發(fā)其他并發(fā)癥，對患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[3]。高血壓疾病的發(fā)病原因雖尚不明確，但是高血壓疾病可以預(yù)防和控制，高血壓治療的主要目標(biāo)是使患者的血壓達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，但由于高血壓疾病的治療需要很長的時間。因此，了解高血壓知識、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才能有效的控制高血壓，并減少其他并發(fā)癥的發(fā)生率。

可能導(dǎo)致高血壓的原因主要有遺傳因素，同時喜歡吃咸的人容易得高血壓，食鹽會使身體內(nèi)的水分減少，使血的容量增大；吸煙會導(dǎo)致血壓的升高，飲酒過度的人容易得高血壓，酒精在體內(nèi)會損害動脈血管使動脈硬化；過于肥胖的人會導(dǎo)致血容量增加，心臟負(fù)擔(dān)增大，引發(fā)高血壓；脾性過急、精神長期處于高度緊張狀態(tài)的人容易得高血壓。日常生活中，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可以預(yù)防高血壓的發(fā)生，例如，控制自己的情緒，不吸煙、不飲酒、少吃高脂肪食物，少吃鹽等[4]。高血壓的藥物治療十分重要，患者要遵照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行用藥，高血壓疾病雖然能夠通過藥物進(jìn)行治療，但其效果還是不夠理想，治療高血壓最主要的方式是從自身飲食、生活習(xí)慣進(jìn)行改善和調(diào)節(jié)，因此加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的干預(yù)，能夠幫助高血壓患者改善不良生活習(xí)慣，優(yōu)質(zhì)護(hù)理提倡以人為本，從患者角度出發(fā)，幫助患者調(diào)節(jié)自身的心態(tài)，建立良好的情緒環(huán)境，提高患者對于高血壓相關(guān)知識的了解以及重視程度，有效預(yù)防和治療高血壓疾病，并且使血壓得到很好的控制，促進(jìn)患者的恢復(fù)[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后收縮壓和舒張壓水平均優(yōu)于對照組，觀察組患者護(hù)理滿意率高于對照組。綜上所述，對老年高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，提高了患者對于高血壓疾病預(yù)防和治療的了解，幫助患者建立了良好的生活習(xí)慣和心理環(huán)境，使患者的血壓得到有效的控制，值得在臨床中推廣使用。

[1] 郭萬紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（11）：1561-1563.

[2] 夏萍，丁蕓，曲曼古麗亞遜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（19）：235-237.

[3] 劉小琴，徐榮華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓患者護(hù)理中的效果評價[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（10）：157-158.

[4] 周靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].大家健康，2016，10（4）：269-270.

[5] 朱玉紅.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合預(yù)見性護(hù)理在老年高血壓性腦出血患者中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2016，4（17）：102-103.