徐艷平

（江蘇省濱?？h中醫(yī)院，江蘇 濱海 224500）

子宮肌瘤是婦產科的多發(fā)病。子宮肌瘤的發(fā)生和發(fā)展可能與女性性激素的長期刺激有關。此病患者主要有子宮出血、腹部疼痛、貧血等癥狀[1]。手術是目前臨床上治療子宮肌瘤的主要方法。有研究表明，對進行手術的子宮肌瘤患者實施護理質量持續(xù)改進護理的效果顯著，可明顯改善其不良心理，提高其治療的效果。為此，筆者對在江蘇省濱海縣中醫(yī)院進行手術的35例子宮肌瘤患者實施護理質量持續(xù)改進護理，取得了很好的效果。

1　資料和方法

1.1　一般資料

本次研究的對象為2016年1月至2017年2月期間在江蘇省濱?？h中醫(yī)院進行手術的70例子宮肌瘤患者。按照數表法將這70例患者平均分為A組和B組。A組患者的年齡為30～53歲，平均年齡為（42.6±3.6）歲；其子宮肌瘤病程為5個月至3年，平均病程為（1.7±0.6）年。B組患者的年齡為30～52歲，平均年齡為（42.5±3.5）歲；其病程為4個月至3年，平均病程為（1.6±0.8）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2　研究方法

對A組患者進行基礎護理，進行基礎護理的方法是：1）根據患者的實際情況，對其進行有針對性的心理疏導。2）向患者講解進行手術的流程和相關的注意事項，以提高其治療的依從性。3）為患者制定合理的飲食方案，以提高其身體的抵抗力。對B組患者進行護理質量持續(xù)改進護理。具體的方法是：1）完善護理管理體系。⑴建立整體全面的護理管理體系，確立責任制度，明確護理人員的管理職責。⑵完善科室的規(guī)章體系，制定標準化和規(guī)范化的護理工作流程。⑶定期對護理人員進行病房管理、護理技能及臨床護理工作意義等方面的培訓。強化護理流程的模擬訓練，以提高護理人員的護理操作技能。2）為患者制定有針對性的護理計劃。根據以往臨床上在對子宮肌瘤患者進行護理時所發(fā)生的問題及原因，找出患者可能發(fā)生的護理問題，并為其制定相應的預防性措施。3）對患者進行基礎護理。⑴為患者制定合理的飲食方案。⑵術前，協(xié)助患者進行各項檢查。⑶術后，密切觀察患者的生命體征。4）對患者進行健康教育。⑴帶領患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，并向其介紹科室醫(yī)生、護士的相關情況，以消除陌生環(huán)境給其帶來的恐懼感。⑵詳細為患者講解子宮肌瘤的發(fā)生原因、進行手術操作的過程和相關的注意事項，以提高其手術的配合度。⑶對出現(xiàn)恐慌、焦慮等不良情緒的患者進行有針對性的心理疏導，以使其能夠以最佳的狀態(tài)接受手術治療。5）在對患者進行護理的過程中，護理人員對發(fā)現(xiàn)的護理問題及時進行分析和討論，并提出相應的改進措施，以確保在日后的護理工作中不再發(fā)生相同的問題。

1.3　效果判定標準

1）治愈：經過治護，患者子宮的大小和性狀均恢復正常，且未發(fā)生術后并發(fā)癥。2）好轉：經過治護，患者子宮的大小和性狀均恢復得較好，但發(fā)生輕微的術后并發(fā)癥。3）無效：經過治護，患者子宮的大小和性狀的恢復較差，且發(fā)生嚴重的術后并發(fā)癥。好轉率＝（治愈例數＋好轉例數）/總例數×100%。2）使用SF-36量表對患者的生活質量進行評分。SF-36量表包括社會功能、生理功能、心理功能3個方面。分數越高表示患者的生活質量越好。

1.4　統(tǒng)計學處理

將本次研究中的數據錄入到SPSS18.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1　兩組患者治護效果的比較

經過治護，與A組患者相比，B組患者的好轉率更高（P＜0.05）。詳見表 1。

表1　兩組患者治護效果的比較[n]

2.2　兩組患者生活質量評分的比較

經過治護，與A組患者相比，B組患者的生活質量評更高（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組患者生活質量評分的比較（分，±s ）

表2　兩組患者生活質量評分的比較（分，±s ）

組別　社會功能護理前 護理后生理功能護理前 護理后心理功能護理前 護理后B組A組t值P值62.58±6.58 62.60±6.70 0.016 0.990 92.25±7.63 80.02±7.45 6.785 0.000 62.48±7.54 62.50±7.63 0.011 0.991 89.69±7.48 70.21±5.18 12.666 0.000 60.58±5.69 61.05±5.71 0.345 0.731 90.38±4.87 71.14±4.63 16.939 0.000

3　討論

子宮肌瘤是臨床上的多發(fā)病。此病患者主要有白帶異常、經期時間過長、月經量過多等，部分患者還可出現(xiàn)貧血、血紅蛋白減少等臨床表現(xiàn)。相關的調查數據顯示[2-3]，有近30%的女性會發(fā)生子宮肌瘤。目前，臨床上對子宮肌瘤患者主要是進行手術治療。趙曉麗[4]的研究表明，對進行手術的子宮肌瘤患者實施有效的圍手術期護理，可明顯改善其不良心理，提高其對手術和護理的配合度。護理質量持續(xù)改進護理是一種新型的護理方法。此護理方法能夠及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的不足，強化對護理工作各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理，有效地保證了護理工作的順利進行[5-6]。本次研究的結果證實，對接受手術的子宮肌瘤患者進行護理質量持續(xù)改進護理的效果顯著，可明顯提高其治療效果和生活質量評分，促進其康復。

[1]李蘭萍.護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].中國醫(yī)藥導報 ,2014,11(2)：129-131.

[2]張秀杰.實施護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的有效性分析[J].當代臨床醫(yī)刊,2015,28(3)：1391.

[3]尚琳.護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].特別健康,2017,36(17)：134-135.

[4]趙曉麗.護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者中的應用效果評價[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(17)：2420-2421.

[5]謝青,揚琴,張平,等.護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(7)：153,155.

[6]李懷芹.子宮肌瘤護理中開展護理質量持續(xù)改進對臨床療效、生活質量及護理質量的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(28)：37-38.