秦子鳳

（東方市計(jì)劃生育服務(wù)站婦產(chǎn)科， 海南 東方 572600）

對(duì)女性進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)是終止其意外妊娠的有效手段。人工流產(chǎn)術(shù)主要包括鉗刮術(shù)與負(fù)壓吸引術(shù)。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的女性呈逐年增加的趨勢(shì)。臨床研究表明，多數(shù)女性在進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)前易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，從而可使其血壓升高、心率加快，影響其手術(shù)的狀態(tài)[1]。因此，臨床上應(yīng)對(duì)進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的女性實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。在本文中，筆者主要研究對(duì)進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的女性實(shí)施整體護(hù)理對(duì)其手術(shù)狀態(tài)及焦慮情緒的影響。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本文的研究對(duì)象是2016年1月至2016年12月期間在某醫(yī)院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的96例女性。這96例女性的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）具有進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的要求和指征。2）自愿參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）有人工流產(chǎn)手術(shù)史。2）有子宮手術(shù)史。3）患有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。4）患有精神疾病。將這96例女性隨機(jī)分為對(duì)照組（n=48）和觀察組（n=48）。對(duì)照組女性的年齡為18～28歲，平均年齡為（24.4±2.5）歲；其妊娠的時(shí)間為4～9周，平均時(shí)間為（6.3±0.4）周；其中，有未婚女性26例（占54.2%），已婚女性22例（占45.8%）。觀察組女性的年齡為19～30歲，平均年齡為（25.6±2.8）歲；其妊娠的時(shí)間為4～10周，平均時(shí)間為（6.5±0.6）周；其中，有未婚女性28例（占58.3%），已婚女性20例（占41.7%）。兩組女性的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對(duì)兩組女性均進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)。在此過(guò)程中，對(duì)對(duì)照組女性進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：術(shù)前，向其介紹進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的準(zhǔn)備方法、麻醉方法、手術(shù)方法、注意事項(xiàng)及安全性等，以提高其對(duì)手術(shù)的認(rèn)知度和信心。同時(shí)，協(xié)助其進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查。術(shù)后，囑其注意觀察陰道的出血量，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行健康教育和飲食指導(dǎo)。對(duì)觀察組女性進(jìn)行整體護(hù)理，具體的方法是：1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前，主動(dòng)與女性進(jìn)行溝通，為其介紹手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系。向其講解手術(shù)的過(guò)程、麻醉的原理及圍術(shù)期需要注意的事項(xiàng)等。特別要向其強(qiáng)調(diào)手術(shù)是無(wú)痛的、安全的，以消除其對(duì)手術(shù)的恐懼感。充分尊重其人格和隱私，為其保守秘密。對(duì)于術(shù)前不良情緒較為嚴(yán)重的女性，指導(dǎo)其通過(guò)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肌肉放松訓(xùn)練等方法來(lái)放松心情。另外，協(xié)助女性進(jìn)行陰道分泌物檢查、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查和盆腔B超檢查等。2）術(shù)中護(hù)理。在女性進(jìn)入手術(shù)室后，認(rèn)真核對(duì)其個(gè)人信息。協(xié)助其保持合適的體位，指導(dǎo)其通過(guò)深呼吸來(lái)減輕心理壓力。術(shù)中，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其血壓、心率等生命體征的變化情況。在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理人員要始終陪伴在女性的身邊，并通過(guò)握手、傳遞眼神等方式給予其支持與鼓勵(lì)。同時(shí)，認(rèn)真觀察其術(shù)中的疼痛反應(yīng)，若其出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)或躁動(dòng)等情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行安慰，使其保持穩(wěn)定的情緒。3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后1 h內(nèi)，注意觀察女性腹痛和陰道出血的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)通知醫(yī)生。告知其術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行盆浴和過(guò)性生活。讓其多食用富含營(yíng)養(yǎng)的食物，忌食辛辣等具有刺激性的食物。指導(dǎo)其正確地處理戀愛(ài)、婚姻及家庭關(guān)系，向其講解正確的避孕知識(shí)。

1.3　觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組女性進(jìn)入手術(shù)室后3min的心率、收縮壓和舒張壓。用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)價(jià)兩組女性在接受護(hù)理前后的心理狀態(tài)。女性的得分越高，表示其焦慮情緒越嚴(yán)重，心理狀態(tài)越差。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS15.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組女性進(jìn)入手術(shù)室后3min的心率、收縮壓及舒張壓的比較

觀察組女性進(jìn)入手術(shù)室后3min的心率、收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組女性（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1　兩組女性進(jìn)入手術(shù)室后3min的心率、收縮壓及舒張壓的比較（±s ）

表1　兩組女性進(jìn)入手術(shù)室后3min的心率、收縮壓及舒張壓的比較（±s ）

組別　例數(shù)　心率（次/min）　收縮壓（mmHg）　舒張壓（mmHg）觀察組　48　91.5±7.5　122.5±10.5　78.2±5.6對(duì)照組　48　115.6±5.6　135.5±12.6　88.5±5.8 t值　5.523　5.485　6.085 P值?。?.05?。?.05?。?.05

2.2　接受護(hù)理前后兩組女性HAMA評(píng)分的比較

接受護(hù)理前，兩組女性的HAMA評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受護(hù)理后，觀察組女性的HAMA評(píng)分低于對(duì)照組女性（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2　護(hù)理前后兩組女性HAMA評(píng)分的比較（分，±s ）

表2　護(hù)理前后兩組女性HAMA評(píng)分的比較（分，±s ）

組別　例數(shù)　接受護(hù)理前的HAMA評(píng)分　接受護(hù)理后的HAMA評(píng)分觀察組　48　12.5±1.5　8.2±1.5對(duì)照組　48　12.6±1.6　10.5±1.6 t值　0.562　3.856 P值?。?.05　＜0.05

3　討論

人工流產(chǎn)術(shù)是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型。進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)雖然用時(shí)較短，且手術(shù)的安全性較高，但仍會(huì)使女性出現(xiàn)緊張、焦慮等心理應(yīng)激反應(yīng)，從而可導(dǎo)致其血壓升高、心率加快，影響其手術(shù)的狀態(tài)。因此，臨床上應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類(lèi)女性進(jìn)行護(hù)理，以改善其不良情緒，使其安全地度過(guò)圍手術(shù)期。在本研究中，筆者對(duì)48例進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的女性實(shí)施整體護(hù)理，取得了良好的效果，其不良情緒得到了有效的緩解。這與楊慧[2-3]等的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的女性實(shí)施整體護(hù)理，能顯著改善其手術(shù)的狀態(tài)，緩解其焦慮情緒。

[1]宋春霞,劉娜,楊敏芳.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)人流手術(shù)女性情緒的影響[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2017,32(5)：80-81.

[2]楊慧.門(mén)診人流術(shù)女性中健康教育的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(14)：111.

[3]黃麗萍.強(qiáng)化心理護(hù)理在減輕無(wú)痛人流手術(shù)女性焦慮情緒及提高滿(mǎn)意度中的作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(22)：111-112.