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        對(duì)高膽紅素血癥患兒使用酪酸梭菌活菌散劑進(jìn)行治療的效果研究

        2018-04-12 19:36:44華春良
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年2期
        關(guān)鍵詞:酪酸散劑梭菌

        張 昱,華春良

        (上海市第一人民醫(yī)院寶山分院,上海 200940)

        高膽紅素血癥是指血清中膽紅素的含量超過正常值的疾病。該病是新生兒的常見病之一[1]。該病患兒若未得到及時(shí)有效的治療,可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損害,甚至死亡。臨床上對(duì)高膽紅素血癥患兒進(jìn)行治療的主要方法為藍(lán)光照射療法。但僅對(duì)高膽紅素血癥患兒進(jìn)行藍(lán)光照射治療的效果并不理想。酪酸梭菌活菌散劑是一種生物制劑,可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。為探討對(duì)高膽紅素血癥患兒使用酪酸梭菌活菌散劑進(jìn)行治療的效果,上海市第一人民醫(yī)院寶山分院對(duì)近期收治的部分高膽紅素血癥患兒使用酪酸梭菌活菌散劑進(jìn)行治療,獲得了很好的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對(duì)象為2015年1月至2017年3月期間上海市第一人民醫(yī)院寶山分院收治的80例高膽紅素血癥患兒。隨機(jī)將這些患兒分為對(duì)照組(n=40)和觀察組(n=40)。對(duì)照組患兒中有男性患兒23例,女性患兒17例;其胎齡為34~43周,平均胎齡為(39.12±4.67)周。觀察組患兒中有男性患兒21例,女性患兒19例;其胎齡為35~42周,平均胎齡為(39.08±4.76)周。兩組患兒的一般資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        為兩組患兒均使用藍(lán)光照射療法進(jìn)行治療。具體的方法是:將患兒放置在光療箱內(nèi)。用黑色的眼罩遮蓋患兒的眼部。將藍(lán)光波長(zhǎng)設(shè)置為425~475 nm。連續(xù)對(duì)患兒照射5~48 h。在此基礎(chǔ)上,為觀察組患兒使用酪酸梭菌活菌散劑進(jìn)行治療。具體的方法是:讓患兒每天服1.5 g的酪酸梭菌活菌散劑,分3次服用。連續(xù)治療3周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        治療前后分別檢測(cè)兩組患兒血清膽紅素的水平。觀察兩組患兒黃疸消退的時(shí)間及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療前后兩組患兒血清膽紅素的水平及黃疸消退的時(shí)間

        治療前,兩組患兒血清膽紅素的水平相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,兩組患兒血清膽紅素的水平均低于其治療前血清膽紅素的水平(P<0.05),且觀察組患兒血清膽紅素的水平低于對(duì)照組患兒(P<0.05)。觀察組患兒黃疸消退的時(shí)間短于對(duì)照組患兒(P<0.05)。詳見表1。

        表1 治療前后兩組患兒血清膽紅素的水平及黃疸消退的時(shí)間(±s)

        表1 治療前后兩組患兒血清膽紅素的水平及黃疸消退的時(shí)間(±s)

        組別 治療前膽紅素水平(μmol/L)治療后膽紅素水平(μmol/L)4.65±1.82 6.59±2.64黃疸消退的時(shí)間(d)觀察組(n=40)對(duì)照組(n=40)302.59±41.68 304.87±39.65 147.26±42.85 208.73±44.25

        2.2 兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況

        觀察組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組患兒(P<0.05)。詳見表2。

        表2 兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況

        3 討論

        高膽紅素血癥是新生兒常見的一種疾病。新生兒發(fā)生該病的原因主要是,其體內(nèi)大量的紅細(xì)胞發(fā)生破裂并釋放出較多的膽紅素,而其不能快速代謝掉這些膽紅素。該病患兒在臨床上的表現(xiàn)主要是脾臟腫大、黃疸等。該病患兒若未得到及時(shí)有效的治療,可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損害,甚至死亡[2]。

        臨床上對(duì)高膽紅素血癥患兒進(jìn)行治療的主要方法為藍(lán)光照射療法。藍(lán)光可吸收膽紅素,將患兒體內(nèi)的脂溶性間接膽紅素轉(zhuǎn)換成水溶性衍生物,并隨著膽汁或尿液排出體外,進(jìn)而降低其血清膽紅素的水平。使用藍(lán)光照射療法治療肝膽紅素血癥操作簡(jiǎn)單,但患兒容易出現(xiàn)水分和鈣質(zhì)的流失的情況,并發(fā)生多種不良反應(yīng)[3]。酪酸梭菌活菌散劑是一種生物制劑。該藥中所含有的酪酸梭菌能有效地抑制有害菌的繁殖,同時(shí)促進(jìn)腸道有益菌的生長(zhǎng),從而減少腸道中有害的代謝產(chǎn)物[4]。該藥常用于治療因腸道菌群紊亂而引起的各種消化道癥狀。對(duì)高膽紅素血癥型患兒使用酪酸梭菌活菌散劑進(jìn)行治療,可促進(jìn)其腸道蠕動(dòng),從而促進(jìn)其機(jī)體排出膽紅素。此外,對(duì)高膽紅素血癥患兒在進(jìn)行藍(lán)光照射治療的基礎(chǔ)上使用酪酸梭菌活菌散劑進(jìn)行治療,能有效地改善其因照射藍(lán)光而引發(fā)的胃腸功能障礙,從而降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

        總之,對(duì)高膽紅素血癥患兒使用酪酸梭菌活菌散劑進(jìn)行治療可有效地降低其血清膽紅素的水平,促進(jìn)其黃疸消退,且安全性較高。

        [1]孫潔,林方.酪酸梭菌活菌散劑輔助治療新生兒高膽紅素血癥的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(3):594-595,599.

        [2]黃麗娜,林玉波.觀察藍(lán)光光療聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療新生兒高膽紅素血癥的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(18):141-142.

        [3]李旭斌,李鎖更,張賢.酪酸梭菌活菌散聯(lián)合藍(lán)光治療新生兒高膽紅素血癥[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(S1):55-57.

        [4]王賽賽.酪酸梭菌活菌散劑在治療新生兒高膽紅素血癥中的作用[J].西南軍醫(yī) ,2013,15(1):34-35.

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