◎ 尚叢珊，雷　喆

（西安培華學(xué)院，陜西　西安　710125）

失眠是指睡眠的始發(fā)和維持發(fā)生障礙，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量無(wú)法滿足個(gè)體生理需要，而明顯影響患者白天活動(dòng)的一種睡眠障礙綜合癥。最新調(diào)查顯示，中國(guó)成年人失眠率為38.2%，雖不屬于危急重癥，但治療困難且纏綿難愈，嚴(yán)重影響患者的健康生活，也導(dǎo)致很多社會(huì)問(wèn)題。目前，治療失眠多用鎮(zhèn)靜類藥物，長(zhǎng)期使用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的不良反應(yīng)，且易出現(xiàn)耐藥性。中醫(yī)藥通過(guò)調(diào)整人體臟腑氣血功能，能夠有效改善患者的睡眠狀態(tài)，且不會(huì)造成毒副作用及依賴性[1-2]。因此，本實(shí)驗(yàn)以酸棗仁-丹參為茶飲，對(duì)失眠患者進(jìn)行輔助治療，效果顯著。

1　資料與方法

1.1　一般資料

通過(guò)醫(yī)院門(mén)診選擇兩年內(nèi)進(jìn)行失眠治療的患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，所有患者臨床診斷符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》相關(guān)規(guī)定。對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例，均為男22例、女28例，年齡20～65歲，病程1個(gè)月～3年?；颊甙Y狀基本相似，入睡困難或多夢(mèng)易醒，醒后不寐，重者徹夜難眠，白天精神不佳，甚有頭痛、心悸、健忘等癥。全部病例均排除由藥物或器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致的失眠。

1.2　治療方法

對(duì)照組：口服艾司唑侖片，1 mg/次，每隔一天于臨睡前服用。試驗(yàn)組：艾司唑侖片和酸棗仁-丹參茶飲按天間隔服用，酸棗仁10 g，丹參10 g，1劑/d，開(kāi)水沖泡作為茶飲，并于臨睡前熬煮15 min服用。兩組均以4周為一療程，每療程結(jié)束后及時(shí)評(píng)價(jià)效果，連續(xù)治療3個(gè)療程，觀察效果。

1.3　判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者睡眠狀況恢復(fù)正常，睡眠時(shí)間超過(guò)6 h，醒后精神狀態(tài)良好，無(wú)伴隨癥狀；顯效：睡眠質(zhì)量明顯提高，精神狀態(tài)明顯改善，入睡容易，連續(xù)睡眠時(shí)間為3～6 h或延長(zhǎng)3 h及以上，伴隨癥狀基本消失；有效：睡眠質(zhì)量有所改善，精神狀態(tài)有所改善，睡眠時(shí)間有所延長(zhǎng)但不超過(guò)3 h，偶有伴隨癥狀；無(wú)效：睡眠質(zhì)量改善不明顯，精神狀態(tài)無(wú)改善，睡眠時(shí)間沒(méi)有延長(zhǎng)，伴隨癥狀無(wú)改善?？傆行?（顯效+有效+痊愈）/50×100%。

2　結(jié)果

試驗(yàn)組總有效率為94%，明顯高于對(duì)照組的78%，見(jiàn)表1。

表1　效果比較表

3　討論

中醫(yī)認(rèn)為，失眠多是由肝氣郁結(jié)、心火熾盛、陰虛火旺、心神受擾而導(dǎo)致的虛煩不眠，多伴隨入睡困難甚至徹夜不眠，多夢(mèng)易醒或早醒，白天精神不佳，頭痛、乏倦無(wú)力等癥狀。若不及時(shí)干預(yù)治療，長(zhǎng)期失眠除了導(dǎo)致精神狀態(tài)下降外，還有可能誘發(fā)一些身心性疾病，已成為產(chǎn)生疾病和影響疾病的主要因素，使患者的身心健康受到嚴(yán)重危害，并且患病率還會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。目前，臨床治療失眠多以鎮(zhèn)靜類西藥為主，雖有效果，但治標(biāo)不治本，長(zhǎng)時(shí)間服用還可產(chǎn)生依賴性和耐藥性，而傳統(tǒng)中藥既可通過(guò)其獨(dú)特的藥理作用改善睡眠狀況，且無(wú)不良反應(yīng)和依賴性。

酸棗仁為中國(guó)傳統(tǒng)安神藥材，《中國(guó)藥典》2000版第Ⅰ部記載，其味酸性平，歸肝、膽、心經(jīng)主要用于治療虛煩不眠，驚悸多夢(mèng)，體虛多汗，津傷口渴等癥，既能鎮(zhèn)靜、催眠又能增強(qiáng)免疫功能以及對(duì)心臟的保護(hù)作用；丹參具有活血、祛瘀止痛，清心除煩，養(yǎng)血安神的功效，能夠改善心肌缺血和心臟功能，調(diào)節(jié)心律，改善微循環(huán)[3]。二者共用，酸棗仁養(yǎng)心血斂心陰而治本，丹參導(dǎo)熱下行，清心經(jīng)之火而治標(biāo)。試驗(yàn)結(jié)果顯示，酸棗仁-丹參茶飲可明顯改善失眠癥患者的睡眠狀況，效果顯著優(yōu)于單獨(dú)口服西藥組，且無(wú)不良毒副反應(yīng)，方劑簡(jiǎn)單易得，值得推廣。但日常生活中造成失眠的因素是多種的，除了積極服用藥物治療外，還應(yīng)對(duì)患者多進(jìn)行心理健康疏導(dǎo)及生活調(diào)理，怡情養(yǎng)性，保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)，合理飲食，適當(dāng)鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳金鋒，高家榮，季文博，等.酸棗仁-五味子藥對(duì)鎮(zhèn)靜催眠作用及機(jī)制研究[J].中藥藥理與臨床，2013，29（4）：128-130.

[2]姚瑞萍.酸棗仁湯加減治療失眠48例觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（8）：1031-1032.

[3]國(guó)家藥典委員會(huì).中國(guó)藥典[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2010.