張忠榮

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

引起冠心病心絞痛的原因是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變，導(dǎo)致血管腔阻塞或狹窄，繼而造成心肌缺氧、缺血以及壞死等。痰瘀互結(jié)證指的是痰濁與瘀血之間相互博結(jié)，其常見(jiàn)的癥狀為局部腫塊刺痛、肢體麻木、胸悶多痰、痰中帶紫暗血塊等[1]。本研究對(duì)瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)證的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年12月在我院接收治療的76例冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)癥患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組48例，觀察組中男25例，女23例，年齡53～80歲，平均年齡為（59.78±3.84）歲；對(duì)照組中男27例，女21例，年齡54～82歲，平均年齡為（60.14±4.03）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，口服單硝酸異山梨酯片，0.5～1.0片/次，2～3次/d。可根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療，瓜蔞薤白半夏湯配方為：栝蔞實(shí)12 g、半夏9 g、薤白9 g、黃酒或醪糟80 mL，使用水煎服，3次/d。血府逐瘀湯配方為：當(dāng)歸10 g、生地黃10 g、紅花10 g、牛膝10 g、川芎5 g、桔梗5 g、赤芍6 g、甘草6 g、桃仁12 g、枳殼6 g、柴胡3 g，同樣用水煎服，3次/d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者臨床癥狀明顯得到改善視為顯效；臨床癥狀有所改善視為有效；病情未得到改善或加重視為無(wú)效。顯效+有效=總有效

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療結(jié)束后，兩組患者臨床癥狀均得到了改善，治療總有效率比較，觀察組明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效情況比較 [n（%）]

3 討 論

冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)證是臨床較常見(jiàn)的一種心腦血管疾病，該疾病具有起病急、發(fā)作快等特點(diǎn)，如患者未得到及時(shí)的治療會(huì)導(dǎo)致其死亡。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，對(duì)該疾病的治療方法較多，如藥物治療、中醫(yī)針灸治療以及介入治療等。瓜蔞薤白半夏湯中栝蔞實(shí)具有祛痰、解渴生津等功效，半夏具有燥濕化痰、降逆止咳、消痞散結(jié)等功效，薤白具有溫中散結(jié)、寬胸通陽(yáng)、抗菌消炎、健胃祛濕等功效，諸藥聯(lián)用具有行氣解郁、祛痰寬胸的功效，對(duì)治療冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病以及慢性支氣管炎等疾病均有較好的效果[2]。血府逐瘀湯中當(dāng)歸具有補(bǔ)血和血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)燥滑腸等作用，生地黃具有清熱生津滋陰以及養(yǎng)血等功效，紅花具有活血化瘀、散瘀止痛等功效，牛膝具有利尿通淋、逐瘀通經(jīng)等功效，諸藥合用具有活血化瘀行氣等功效[3]。本研究對(duì)瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)證的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，結(jié)果表明觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)證采用瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療臨床療效顯著，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 沈 霞.觀察瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)癥的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017(92):99.

[2] 張紅新.瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療痰瘀互結(jié)型冠心病45例臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2017,13(16):150-151.

[3] 焦 巖,王東海.瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛80例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2012,26(6):34-35.