李慶紅

（黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163311）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2017年3月42例老年心內(nèi)科病人，數(shù)字隨機(jī)抽取分成觀察組與對(duì)照組，各組有病人21例。觀察組中男12例，女9例；年齡61～83歲，平均年齡為（69.53±3.05）歲；住院時(shí)間4～13天，平均時(shí)間（6.52±1.63）d。對(duì)照組中男11例，女10例；年齡62～82歲，平均年齡為（68.92±2.83）歲；住院時(shí)間4～16天，平均時(shí)間（6.38±1.29）d。兩組病人基線資料方面無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，包括：對(duì)患者講解注意事項(xiàng)、睡眠重要性，指導(dǎo)患者正確睡眠方式，提高睡眠質(zhì)量。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，主要包括：①健康教育：通過(guò)宣教，使得患者及其家屬明確睡眠可促進(jìn)治療效果，且取得其信任及配合。而且應(yīng)要求患者及家屬遵守醫(yī)院規(guī)定，按照醫(yī)囑作息，利于睡眠質(zhì)量的有效改善。②營(yíng)造良好環(huán)境：患者病房應(yīng)安靜、舒適，病房?jī)?nèi)溫度、光線等均適宜，白天可正常的開展日常護(hù)理，如夜晚需服藥需盡早通知患者。如患者夜間打鼾，應(yīng)安排單間，盡可能使得患者安靜休息。③心理護(hù)理：心內(nèi)科疾病通常病程長(zhǎng)、易反復(fù)，極易造成患者不良情緒，使得治療效果受到影響，且患者無(wú)法保證良好休息。因此應(yīng)通過(guò)觀察患者不良情緒予以針對(duì)性心理護(hù)理，消除其不良心理。④尊重患者習(xí)慣：因患者經(jīng)濟(jì)條件、生活習(xí)慣等具有一定差別，睡前行為不同。因此為了保證患者良好睡眠，應(yīng)盡可能尊重其習(xí)慣，且使之不會(huì)導(dǎo)致其他患者受到影響。⑤用藥指導(dǎo)：若患者失眠嚴(yán)重，可通過(guò)藥物輔助睡眠。在此過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者講解睡眠藥物知識(shí)、使用方法等，使之明確催眠藥物的正確使用方法，注意避免患者大量使用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者睡眠質(zhì)量情況，通過(guò)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷（PSQI）評(píng)估患者睡眠質(zhì)量，PSQI分值為0-21分，PSQI值＜7分說(shuō)明睡眠質(zhì)量較好，＞7分說(shuō)明睡眠質(zhì)量較差，分值越高說(shuō)明患者睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理前P S Q I評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯組間差異性（P＞0.05）；經(jīng)護(hù)理，兩組PSQI評(píng)分均明顯降低，與護(hù)理前比較具有一定差異性（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者PSQI評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者PSQI評(píng)分比較（±s，分）

組別　護(hù)理前　護(hù)理后　t　P觀察組　10.69±1.28　5.02±0.85　15.024?。?.05對(duì)照組　10.71±1.25　7.81±1.05　12.264?。?.05 t 0.025　13.258 P＞0.05?。?.05

3 討 論

睡眠是一種正常生理現(xiàn)像，對(duì)于生物體維持、恢復(fù)生理機(jī)能具有基本保障作用。人體睡眠時(shí)間往往會(huì)因?yàn)槟昙o(jì)增長(zhǎng)而出現(xiàn)明顯減少的情況，導(dǎo)致老年人機(jī)體健康受到較為嚴(yán)重的影響。近些年以來(lái)，老年人的心內(nèi)科疾病具有越來(lái)越高的發(fā)病率，且此疾病往往會(huì)造成患者有一定的失眠情況，外在不利因素也會(huì)導(dǎo)致患者失眠。若睡眠質(zhì)量降低，往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，使之身體健康受到不良影響，如情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成血壓、血糖上升，導(dǎo)致患者生命安全受到威脅。

經(jīng)研究可知，觀察組護(hù)理后PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。若睡眠質(zhì)量降低，往往使之活動(dòng)能力下降，自身規(guī)律容易出現(xiàn)紊亂。而且心血管疾病患者往往有兒茶酚胺大量分泌的情況，特別是會(huì)使得腎上腺素大量分泌，導(dǎo)致患者心跳加快、呼吸異常，造成血壓上升，如情況嚴(yán)重極有可能導(dǎo)致心肌梗死、心律失常等疾病的發(fā)生。因此了解老年心內(nèi)科病人睡眠質(zhì)量的影響因素，且采用合理護(hù)理干預(yù)促進(jìn)其睡眠具有重要作用。通過(guò)健康宣教，可使得患者了解睡眠的重要性，使之配合臨床護(hù)理。通過(guò)心理護(hù)理，緩解患者不良情緒，尊重患者習(xí)慣，使之保持更為穩(wěn)定的心態(tài)，利于睡眠。舒適的環(huán)境可使得患者更為放松的進(jìn)入睡眠。通過(guò)用藥指導(dǎo)，使患者可以正確的使用睡眠藥物。

總之，護(hù)理干預(yù)可有效提高老年心內(nèi)科病人睡眠質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[1] 王 英.探討不同護(hù)理模式對(duì)于改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(36):271.

[2] 顏 羽.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心內(nèi)科病人睡眠質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2013,11(2):441-442.

[3] 張 惠.不同護(hù)理模式對(duì)改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果評(píng)估[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,4(27):129-130.