王 霞，高 梅，石偉欣

（1.河北省靈壽縣醫(yī)院，河北 石家莊 050500；2.行唐縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050600）

在外科患者的臨床治療過程中，需要持續(xù)予以監(jiān)護(hù)，觀察和判斷病情，為提高治療有效率提供支持。但是外科護(hù)理中存在著風(fēng)險(xiǎn)因素，與護(hù)理操作、病房管理以及患者心理狀態(tài)有關(guān)，加上外科護(hù)理工作的難度較大，護(hù)理中稍有不慎，均可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[1]。本研究以我院外科2016年8月～2017年6月期間收治的128例患者作為研究對象，探討外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范對策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院外科2016年8月～2017年6月期間收治的128例患者，以上患者在臨床治療的過程中，分別接受風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理（64例）和常規(guī)護(hù)理（64例），各自作為觀察組和對照組。觀察組患者男女比例為35/29，最高齡73歲，最低齡19歲，平均年齡（37.4±5.6）歲。對照組患者男女比例為37/27，最高齡75歲，最低齡20歲，平均年齡（39.1±5.2）歲。觀察組和對照組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測患者的體征和病情，做好術(shù)前評估和指導(dǎo)工作，術(shù)后加強(qiáng)病情監(jiān)測和支持治療。觀察組患者則接受風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，具體如下：

①風(fēng)險(xiǎn)評估：回顧性分析既往的外科護(hù)理病案，結(jié)合具體的風(fēng)險(xiǎn)事件，探究其原因及影響因素。然后深入到外科護(hù)理的全過程中，從護(hù)理流程、步驟、環(huán)節(jié)中尋找問題。查詢護(hù)理記錄，詢問當(dāng)值護(hù)士和患者，對外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生原因進(jìn)行總結(jié)。在此基礎(chǔ)上，對當(dāng)前的外科護(hù)理工作進(jìn)行評價(jià)，檢查是否存在以上問題，評估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的缺陷和不足，有針對性、有側(cè)重點(diǎn)的予以改進(jìn)。

②專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)的提升：外科護(hù)理人員需要定期接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技術(shù)，并能夠熟練予以掌握，將其運(yùn)用到實(shí)際工作當(dāng)中，不斷提高其專業(yè)護(hù)理技能水平。在業(yè)務(wù)培訓(xùn)當(dāng)中，應(yīng)著重加強(qiáng)對急救護(hù)理內(nèi)容的講解和說明，培養(yǎng)護(hù)理人員的應(yīng)急反應(yīng)和處理能力，鍛煉其心理素質(zhì)。同時(shí)還需要開展安全教育，以既往發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件作為范例，對護(hù)理人員起到警示的作用，幫助其樹立安全意識(shí)，提高其責(zé)任感，使其更加認(rèn)真、負(fù)責(zé)的對待工作。另外還需要加強(qiáng)對外科護(hù)理人員工作情況的監(jiān)督。一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，需要及時(shí)上報(bào)，并盡快提出解決方案，而護(hù)理人員也需要自我反省，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。不定期進(jìn)行考核，評價(jià)護(hù)理人員的崗位能力，不符合上崗要求的護(hù)理人員需要進(jìn)行學(xué)習(xí)和進(jìn)修。

③增進(jìn)護(hù)患溝通：護(hù)理人員應(yīng)重視與患者之間的溝通，增進(jìn)彼此的了解和信任。在溝通過程中，護(hù)理人員還能更加全面的了解患者的情況，并根據(jù)其需求，為其提供切實(shí)、有效的幫助。開展健康教育，介紹疾病知識(shí)和治療方法，讓患者對自身病情有著清楚的認(rèn)識(shí)，了解外科治療和護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)。該過程中，護(hù)理人員應(yīng)重視患者的感受和想法，了解其心理狀態(tài)，認(rèn)真解答患者的疑問，并對其進(jìn)行勸解和安慰，改善患者的情緒和精神狀態(tài)，提高其治療依從性，使其積極配合外科護(hù)理工作。另外，護(hù)理人員還需要向患者家屬說明患者的情況，介紹疾病知識(shí)和治療方法，得到其配合與支持。

④護(hù)理管理：制定嚴(yán)格、規(guī)范的管理制度和科學(xué)、完善的護(hù)理工作流程，并作為護(hù)理工作開展的標(biāo)準(zhǔn)，每一項(xiàng)護(hù)理操作都必須符合規(guī)范要求，正確使用藥物、器械及其他醫(yī)療物品，并妥善予以管理。提高病房管理的正規(guī)化程度，保證各設(shè)施的完善，定期檢查其性能，做好日常的維護(hù)工作。張貼防滑、防燙傷等安全標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員和患者。對于日常探視的人數(shù)和時(shí)間做出限定，

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對于護(hù)理的滿意程度（見表1）

表1 兩組患者對于護(hù)理的滿意程度對比 [n（%）]

2.2 兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況（見表2）

表2 兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況對比 [n（%）]

3 討 論

在外科護(hù)理工作中，主要服務(wù)于種類復(fù)雜的外傷性、開放性損傷患者。外科患者病情、體征不穩(wěn)定，加上基礎(chǔ)護(hù)理量大，跨?？茊栴}多，給臨床治療和護(hù)理工作增加了一定的難度。外科護(hù)理中潛在著安全風(fēng)險(xiǎn)，具體包括護(hù)理操作失誤、缺乏護(hù)患溝通、患者不配合以及病房管理不到位等問題。外科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，不僅會(huì)損害患者的健康，影響其預(yù)后，同時(shí)也會(huì)引起患者及其家屬的不滿，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。而對于外科護(hù)理中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)提高警惕，積極防范。提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，減少護(hù)理差錯(cuò)和失誤。增進(jìn)護(hù)患溝通，提高患者的治療依從性，同時(shí)緩解其心理負(fù)擔(dān)和精神壓力。加強(qiáng)護(hù)理管理，更加嚴(yán)格、規(guī)范的實(shí)施護(hù)理操作，為患者的健康安全提供更好的保障[2]。

綜上所述，針對外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取有效的防范對策，能夠?yàn)橥饪浦委熀妥o(hù)理的安全提供保障，促進(jìn)患者的良好恢復(fù)。

[1] 趙 鵬.分析外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和對策[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(29):230-231.

[2] 張小芳.外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其對策分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(18):167-168.