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        追根溯源

        2018-04-09 05:10:53王擁軍
        中國卒中雜志 2018年3期
        關鍵詞:偏頭痛腦血管病文明

        王擁軍

        前兩天有記者來采訪我,快結束了,突然問我平時的業(yè)余愛好是什么。我沒有特別的業(yè)余愛好,但是閑暇的時候親自掌勺給家人做一桌飯的確是我開心的事情。根據(jù)食材的不同,確定不同的菜譜,然后蒸煮燉炸,沉醉在烹飪食物的美味中,所有工作的壓力都被拋開了。

        食物真是自然對人類的恩賜,經過不同的烹飪手段,食物呈現(xiàn)出不同的美味,令人大快朵頤的時候,還能讓人感受到不同文化的魅力。

        中國有句老話,叫做眾口難調。但是一家人的飲食習慣往往趨向一致。不過對于不同族群、不同地理環(huán)境的人們來說,飲食的差異就是文化差異的一個顯現(xiàn)。東方人與西方人的飲食習慣就很不同,東方人飯菜分明,而西方人更愿意飯菜同鍋同盤。

        在學術界,有一種觀點認為,根據(jù)最初農業(yè)種植的主要糧食品種的不同,可以將原始文明劃分為三大系統(tǒng):即東亞、南亞的稻作文明,西亞、北非和歐洲的麥作文明以及以玉米種植為特色的中美、南美文明。

        另外,教師要善于用體態(tài)語言顯示情感。眼睛是心靈之窗,臉面是心靈之鏡。一個人的面部表情、動作神態(tài)是一種無聲的語匯,教師在課堂教學中應根據(jù)教材提供的情感線索,恰如其分地運用自己的面部表情、動作神態(tài),直觀生動形象地表達情感體驗,進而使學生能夠產生共鳴。

        不同的文明有著各自的特征,而這些特征具體到生活中就是生活與飲食習慣的差異。這些差異對于疾病的研究而言也頗具意義。

        Bousser從此開始了探索這個罕見腦血管病病因的征程,為了盡快找到病因,她聯(lián)合了同樣在巴黎工作的另一位女科學家,遺傳學家Elisabeth Tournier-Lasserve(圖2)。

        1976年,Bousser在她工作的巴黎第六大學皮提耶薩爾佩特里爾醫(yī)院(la Pitié-Salpêtrière à Paris)神經科收治了一位年齡50歲沒有危險因素的男性患者。患者表現(xiàn)為右側偏癱、構音不良,癥狀很快恢復。頭部計算機斷層掃描(computed tomography,CT)掃描正常,隨后的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)檢查證實存在顱內不明原因的多發(fā)深部小梗死和白質腦病。在歷經長時間癡呆和假性延髓性麻痹的折磨之后,患者于1995年去世。

        皮提耶薩爾佩特里爾醫(yī)院始建于1613年,是歐洲最大醫(yī)院之一(圖3),良好的學風和嚴謹?shù)目茖W精神給解密這個疾病的發(fā)病機制奠定了堅實的基礎。

        圖1 神經病學家Bousser Marie-Germaine

        生物量 取樣時將甘薯地上部(莖、葉、柄)和地下部取回.將根系洗凈晾干,先稱鮮質量,105 ℃烘30 min殺青后75 ℃烘干至恒質量,稱干質量.

        同樣是缺血性卒中,有些患者伴有頭痛,甚至是偏頭痛,而其他患者沒有,這種異質性的表現(xiàn)一定有特定的意義。在研究卒中和偏頭痛關系的歷史上誕生過一個偉大的科學家,造就了一段腦血管病罕見病研究的傳奇歷史。這位科學家就是法國當代神經病學家Bousser Marie-Germaine(圖1)。Bousser是中國神經科學者的老朋友,曾多次訪問中國,參加過很多中國學術會議。聽過她講座的人一定知道她的主要研究方向是卒中和偏頭痛。她是歐洲卒中會議的發(fā)起人之一,歷任國際頭痛學會主席、法國神經血管學會主席和法國神經病學學會主席。

        10年之后(1986年),患者的女兒也來醫(yī)院求醫(yī)。她那時35歲,患有偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack,TIA)和心臟病。MRI檢查顯示與她父親生前MRI高度一致。種種跡象表明,這是一個沒有報道過的遺傳病。

        三、神矮LS—1臨紅2號 6月下旬至7月上旬成熟,外觀鮮紅,果個比嘎拉大,平均單果重238 g,果肉黃白,硬脆,豐產,貨架期長,省工省力,不套袋,是繼臨紅1號后國內早熟品種中又一個優(yōu)良蘋果新品種。

        1202 Proportion of CCR7loPD-1hi follicular helper T cell in peripheral blood of systemic lupus erythematosus patients and its clinical role

        兩位科學家很快確定這個是常染色體顯性遺傳病,同時發(fā)現(xiàn)患者的表姐患有癡呆,臨床診斷為Pick氏病。尸檢發(fā)現(xiàn)罹患是同一種疾病,光學顯微鏡下見小血管壁變薄,電子顯微鏡下發(fā)現(xiàn)血管平滑肌細胞損壞和不明物質沉積。

        1993年,遺傳學研究取得重大突破,疾病定位于第19對染色體。1996年疾病的編碼基因被闡明,即NOTCH3。隨后這種疾病被命名為伴皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病(cerebral autosoma dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)。CADASIL的發(fā)現(xiàn)不僅開創(chuàng)了腦小血管病研究的先河,同樣也揭開了腦血管病遺傳學研究的新篇章。

        圖2 遺傳學家Elisabeth Tournier-Lasserve

        圖3 始建于1613年的皮提耶薩爾佩特里爾醫(yī)院

        從表象追根求源,或許會翻開歷史新的一頁。

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