亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        武漢市社區(qū)空巢老人社會支持、應(yīng)對方式、自我效能與抑郁狀況的關(guān)系

        2018-04-08 02:36:30劉修軍戴曉燕桂格莉寇小君
        中國老年學(xué)雜志 2018年6期
        關(guān)鍵詞:空巢效能對象

        胡 靖 劉修軍 戴曉燕 桂格莉 寇小君

        (華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬武漢精神衛(wèi)生中心,湖北 武漢 430071)

        空巢老人更易發(fā)生心理問題和心理障礙〔1〕。研究表明〔2,3〕,空巢老人的生活自理能力、心理健康、健康自評及生活滿意度、幸福感等水平均明顯低于非空巢老人。抑郁癥狀是老年人常見的不良情緒,顯著降低老年人的生活質(zhì)量,也與早老性癡呆、慢性疾病發(fā)病及死亡密切相關(guān)。本研究擬分析空巢老人社會支持、應(yīng)對方式、自我效能等與抑郁的相關(guān)性。

        1 對象與方法

        1.1對象于2016年7~12月,采用多階段隨機整群抽樣方法,第一階段從武漢市13個行政區(qū)中隨機選取6個行政區(qū),第二階段從6個行政區(qū)中分別隨機抽取3個街鎮(zhèn),第三階段從3個街鎮(zhèn)中隨機抽取4個居委會或自然村,選取72個居委會或自然村中60歲及以上的1 852名空巢老年人。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡≥60歲;符合空巢老人標(biāo)準(zhǔn)(子女與老人住處距離≥30 km;有多子女老人者,子女均不在老人身邊,僅留老人夫妻或其中1人單獨居住;子女離開時間均超過6個月及以上;意識、語言表達正常,能正常溝通交流;武漢市常住居民,包括戶籍居民或非戶籍居民(在小區(qū)內(nèi)連續(xù)居住2年及以上);知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):意識障礙、語言障礙、有嚴(yán)重軀體疾病不能配合本次調(diào)查者。

        1.2方法成立由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)師、護士、公共衛(wèi)生醫(yī)生組成成立的調(diào)查小組,經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后,入戶或到社區(qū)老年活動中心、社區(qū)老年人日間照料中心進行調(diào)查。問卷調(diào)查采用調(diào)查員與調(diào)查對象詢問方式進行記錄、評分。問卷當(dāng)場回收,并在調(diào)查期間定期進行評估,以保證調(diào)查質(zhì)量。

        問卷調(diào)查與量表評定,一般情況問卷:自行設(shè)計,問卷內(nèi)容包括研究對象年齡、性別、學(xué)歷、居住地、月消費水平、醫(yī)保情況等。老年抑郁量表(GDS)〔4〕:測定老年人抑郁狀況,該量表包括30個條目,總分30分,分值越高,抑郁程度越嚴(yán)重。抑郁評判標(biāo)準(zhǔn):0~10分為正常;11~20分為輕度抑郁;21~ 25分為重度抑郁;26~30分為重度抑郁。社會支持評定量表(SSRS)〔5〕:用于評定研究對象社會支持情況,得分越高表示得到社會支持越多,此表包含4項主觀支持、3項客觀支持及3項對社會支持的利用度等3個維度,10個條目計分之和為社會支持總分。應(yīng)對方式問卷(CSS)〔6〕:用來評定研究對象應(yīng)對方式類型和應(yīng)對行為特點,共 62 個條目,分為 6 個分量表。其中,“解決問題”和“求助”屬于積極應(yīng)對,“自責(zé)”、“幻想”和“退避”屬于消極應(yīng)對,“合理化”屬于混合型應(yīng)對方式。自我效能感量表(GSES)〔7〕:用于評估研究對象對自己面對的挑戰(zhàn)能否采取適應(yīng)性行為的知覺或信念,共 10 個條目,1 ~4 分4級評分,得分越高說明自我效能感越好。

        質(zhì)量控制:調(diào)查前對所有調(diào)查人員進行統(tǒng)一培訓(xùn),調(diào)查過程中確保調(diào)查表的正確性、及時性、完整性,調(diào)查結(jié)束后要對調(diào)查表進行審核并及時發(fā)現(xiàn)錯項、漏項,并在調(diào)查期間定期進行評估,以保證調(diào)查質(zhì)量。在數(shù)據(jù)錄入階段,采用雙人錄入方式,錄入后進行數(shù)據(jù)一致性和邏輯性檢查,并隨機抽取5%的問卷進行錄入核查,控制錄入質(zhì)量。

        1.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS20.0軟件進行χ2檢驗、方差分析、Pearson相關(guān)分析。

        2 結(jié) 果

        2.1研究對象抑郁發(fā)生情況GDS平均得分(12.85±5.34)分,抑郁438例(23.65%)。其中,輕度抑郁283例(64.61%),GDS平均得分(11.86±6.56)分;中度抑郁107例,GDS平均得分(15.47±7.53)分;重度抑郁48例,GDS平均得分(18.27±8.38)分。

        2.2不同特征研究對象抑郁、社會支持、應(yīng)對方式、自我效能情況不同年齡段、婚姻狀況、居住情況、月生活費支出水平,抑郁發(fā)生率、GDS評分、SSRS評分(支持利用度評分除外)、CSS評分(幻想評分除外)、GSES評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);不同居住地抑郁檢出率、CSS評分中解決問題、求助維度評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);不同文化程度,抑郁發(fā)生率、GDS評分、SSRS評分(支持利用度評分除外)、CSS評分(求助評分除外)、GSES評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);養(yǎng)老保險對抑郁檢出率、GDS評分、SSRS評分(客觀支持維度評分)、CSS評分(退避、自責(zé)維度評分)、GSES評分均有影響(P<0.05);不同體育鍛煉情況抑郁發(fā)生率、GDS評分、SSRS評分(支持利用度評分除外)、CSS評分(退避、幻想評分除外)、GSES評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);是否合并慢性疾病對抑郁發(fā)生率、GDS評分、SSRS評分(客觀支持維度評分除外)、CSS評分(求助維度評分除外)、GSES評分均有影響(P<0.05)。見表1。

        表1 研究對象抑郁、社會支持、應(yīng)對方式、自我效能情況分)

        2.3研究對象抑郁、社會支持、應(yīng)對方式、社會效能得分情況中、重度抑郁組社會支持、客觀支持、主觀支持得分低于正常組(P<0.05),重度抑郁組支持利用度得分低于正常組;輕、中、重度抑郁組積極應(yīng)對得分均明顯低于正常組,消極應(yīng)對得分均明顯高于正常組(均P<0.05);中、重度抑郁組混合應(yīng)對得分明顯高于正常組,GSES評分明顯低于正常組(均P<0.05)。見表2。

        表2 研究對象抑郁、社會支持、應(yīng)對方式、社會效能得分分)

        與正常組比較:1)P<0.05;與輕度抑郁組比較:2)P<0.05

        2.4研究對象社會支持、應(yīng)對方式、自我效能與抑郁的相關(guān)性研究對象抑郁與客觀支持、主觀支持、支持利用度、積極應(yīng)對、GSES呈負(fù)相關(guān),與消極應(yīng)對、混合應(yīng)對呈正相關(guān)(P<0.05)。見表3。

        表3 研究對象社會支持、應(yīng)對方式、自我效能與抑郁的相關(guān)分析(r值)

        1)P<0.05

        3 討 論

        本研究發(fā)現(xiàn),武漢市空巢老人抑郁檢出率高于蘇樺等〔8〕關(guān)于深圳福田地區(qū)空巢老人抑郁發(fā)生率(16.23%)、潘毅慧〔9〕關(guān)于芷江西社區(qū)空巢老人抑郁發(fā)生率(15.3%)、李翠翠等〔10〕關(guān)于山東省城鄉(xiāng)空巢老人抑郁發(fā)生率(19.9%),低于黃樂萍等〔11〕關(guān)于上海虹口區(qū)廣中街道獨居老人抑郁狀況的發(fā)生率(41.72%),提示武漢市空巢老人抑郁發(fā)生率較高,應(yīng)引起關(guān)注。同時,各地區(qū)空巢老人抑郁檢出率不同,可能由于研究對象年齡、文化程度、醫(yī)保構(gòu)成不同,或因地域不同,消費水平、社會保障水平、社會服務(wù)等不同所致。抑郁情緒是老年人最常見的不良情緒,對老年人的身心健康產(chǎn)生不良影響,本研究發(fā)現(xiàn),空巢老人的抑郁發(fā)生率與年齡、文化程度、婚姻、消費水平、居住地、合并慢性疾病、體育鍛煉、醫(yī)保情況有關(guān),這與文獻研究〔11〕一致。本研究進一步分析顯示,空巢老人抑郁與社會支持、應(yīng)對方式、自我效能存在相關(guān)性,與相關(guān)文獻一致〔12〕。社會支持主要是個體通過與他人的接觸以獲得信息及安慰,研究發(fā)現(xiàn)〔13〕,良好的社會支持對抑郁、焦慮等心理問題有益,本研究說明社會支持有助于減輕空巢老人抑郁發(fā)生。應(yīng)對方式〔14〕是個體針對外界的應(yīng)激而采取的相應(yīng)的態(tài)度和行為,以抗衡不利應(yīng)激的一種方式。應(yīng)對方式對個體調(diào)節(jié)心理狀態(tài)及維持心理平衡有重要作用。在應(yīng)對方式中,分為積極應(yīng)對、消極應(yīng)對及混合應(yīng)對方式,本研究說明采取積極應(yīng)對方式老年人,積極主動的尋求解決問題,抑郁發(fā)生率越低;而消極應(yīng)對方式則相反,其與社會支持呈負(fù)相關(guān),與抑郁程度呈正相關(guān),獲得社會支持少的空巢老人,更易采用消極應(yīng)對方式,其抑郁發(fā)生率越高。自我效能〔15〕是個體對自己完成的某一項活動、事物所具有的主觀自我把握、信心,對個體在完成活動過程中的思維模式及情感反應(yīng)產(chǎn)生能動作用。本研究結(jié)果提示空巢老人獲得社會支持少,社會資源利用不足,自我功能與應(yīng)對能見降低,更易在面對事情時孤獨,失去信心,以消極方式面對,陷入抑郁和絕望。采取積極的應(yīng)對方式,充分利用社會資源,則更有效率突破困境,自我效能也相應(yīng)提高,抑郁情緒也就不易出現(xiàn)。公共衛(wèi)生服務(wù)體系也應(yīng)加大社會支持與健康宣傳力度,為空巢老人心理問題提供社會支持與深灰干預(yù),以提高空巢老人的心理健康水平。

        1王思博.長春市空巢老人生活現(xiàn)狀調(diào)查及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題研究〔D〕.長春:吉林大學(xué),2016.

        2高菱宜,王蒙.獨居與非獨居老年人抑郁和總體幸福感現(xiàn)狀調(diào)查〔J〕.中國健康心理學(xué)雜志,2014;22(1):56-7.

        3張河川,張曉芬,郭思智.獨居老年人心理健康狀況與社會支持關(guān)系〔J〕.中國公共衛(wèi)生,2010;26(4):466-7.

        4汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志,1999;13(增刊):217-9,284-6.

        5馬弘,汪向東,王希林,等.心理衛(wèi)生評定量表手冊〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志,1999:13(增刊):127-31.

        6汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:13(增刊):109-15.

        7王才康,劉勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究〔J〕.應(yīng)用心理學(xué),2001;7(1):37-40.

        8蘇樺,張丹霞,董時廣,等.2014年深圳市福田區(qū)空巢老人抑郁孤獨情緒狀況及影響因素分析〔J〕.實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2016;23(8):942-6.

        9潘毅慧.芷江西社區(qū)空巢老人抑郁焦慮狀況調(diào)查及干預(yù)研究〔D〕.上海:復(fù)旦大學(xué),2011.

        10李翠翠,江珊,楊婷婷,等.山東省城鄉(xiāng)空巢獨居老人抑郁狀況及影響因素〔J〕.中國公共衛(wèi)生,2015;31(12):1587-9.

        11黃樂萍,方貽儒,汪作為,等.上海某社區(qū)獨居老人抑郁狀況及其影響因素調(diào)查〔J〕.第二軍醫(yī)大學(xué)報,2014;25(12):1363-7.

        12黃樂萍,方貽儒,汪作為,等.社區(qū)獨居老人的抑郁狀況與社會支持、應(yīng)對方式和自我效能的相關(guān)性分析〔J〕.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2015;25(2):73-7.

        13徐海波,黃水平,劉欣,等.獨居老人抑郁狀況與社會支持影響〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2015;35(5):1383-4.

        14吳芳,馮冬燕.城市空巢老人社會支持、應(yīng)對方式與主觀幸福感的關(guān)系〔J〕.浙江大學(xué)學(xué)報(理學(xué)版),2015;42(4):483-8.

        15孫玉靜,王麗娜,周郁秋,等.自我效能及應(yīng)對方式對城市絕對空巢老人心理健康的影響〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2016;36(23):5971-3.

        猜你喜歡
        空巢效能對象
        神秘來電
        睿士(2023年2期)2023-03-02 02:01:09
        遷移探究 發(fā)揮效能
        同時多層擴散成像對胰腺病變的診斷效能
        充分激發(fā)“以工代賑”的最大效能
        關(guān)愛空巢老人
        關(guān)愛空巢老人
        空巢生日不孤獨
        雜文選刊(2018年11期)2018-11-06 03:39:48
        攻略對象的心思好難猜
        意林(2018年3期)2018-03-02 15:17:24
        基于熵的快速掃描法的FNEA初始對象的生成方法
        區(qū)間對象族的可鎮(zhèn)定性分析
        97碰碰碰人妻视频无码| 亚洲精品中文字幕一二三四 | 99国产精品久久99久久久| 日韩久久无码免费毛片软件| 国产精品无码成人午夜电影 | 最新国产激情视频在线观看| 国产av自拍视频在线观看| 中文字幕欧美人妻精品一区| 久久人人爽人人爽人人片av麻烦| a级毛片免费观看视频| 人妻爽综合网| 国产激情自拍在线视频| 草色噜噜噜av在线观看香蕉| 国产97在线 | 免费| 99国产免费热播视频| 激情中文丁香激情综合| 中文字幕中文一区中文字幕| 日本免费视频一区二区三区| 97人人模人人爽人人喊网| 亚洲人成网7777777国产| 国产亚洲精选美女久久久久 | 国产无遮挡又爽又刺激的视频老师| 欧洲熟妇乱xxxxx大屁股7| 亚洲V无码一区二区三区四区观看| 中文字幕日本女优在线观看| 亚洲国产av一区二区不卡| 新婚少妇无套内谢国语播放 | 国产国产人精品视频69| 在线a人片免费观看国产| 亚州av高清不卡一区二区| 2019日韩中文字幕mv| 国产精品午夜无码av天美传媒| 亚洲高清无码第一| 日本视频精品一区二区| 日本五十路人妻在线一区二区| 国产尤物精品视频| 在线看亚洲十八禁网站| 亚洲色图视频在线观看,| 国产在线一区二区av| 国产精品无码久久久久久| 97人妻视频妓女网|