陳新妹

臨沂市蘭山區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東臨沂276002

婦科護(hù)理安全主要從管理、技術(shù)、教育三大角度出發(fā)，主張通過合理有效的干預(yù)措施，將婦科護(hù)理安全隱患消滅于未發(fā)之時(shí)，最大程度減少護(hù)理差錯(cuò)、糾紛與不良事件，防范護(hù)理意外發(fā)生，創(chuàng)造安全舒適的護(hù)理環(huán)境，保證患者生命安全[1]。婦科護(hù)理安全不但會(huì)影響臨床療效與患者生活質(zhì)量，同時(shí)還可能引發(fā)護(hù)理糾紛，損害醫(yī)院形象與聲譽(yù)，不利于醫(yī)院長久發(fā)展[2]。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高以及維權(quán)意識(shí)的日益增強(qiáng)，婦科患者及其家屬對(duì)婦科護(hù)理管理質(zhì)量的要求也有所提高，安全護(hù)理逐漸受到重視[3]。為了進(jìn)一步提高婦科護(hù)理質(zhì)量，確保婦科護(hù)理安全，維護(hù)患者生命健康，該研究通過尋找婦科護(hù)理所存在的安全隱患，并提出相應(yīng)的處理對(duì)策，以期為臨床提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年1月—2017年10月該院收治的50例婦科患者臨床資料，患者均出現(xiàn)安全隱患，年齡21～45歲，平均（30.72±4.16）歲；疾病類型：子宮肌瘤11例，卵巢囊腫14例，宮頸炎5例，異位妊娠13例，其他7例。同期該科室護(hù)理人員共29名，年齡22～39歲，平均（27.81±3.76）歲，文化程度：中專9名，護(hù)理?？?5名，本科及以上5名。

1.2 方法

對(duì)婦科護(hù)理人員開展不記名護(hù)理安全隱患問卷調(diào)查，問卷回收率100%。在問卷設(shè)計(jì)過程中，設(shè)計(jì)人員應(yīng)注意參考醫(yī)院相關(guān)安全護(hù)理規(guī)定、專業(yè)文獻(xiàn)并結(jié)合50例出現(xiàn)婦科隱患患者實(shí)際臨床護(hù)理工作。問卷中主要包含的不安全因素如下：護(hù)理人員欠缺工作責(zé)任感、護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力與專業(yè)技能不足、護(hù)理人員與患者之間缺乏有效溝通、患者自身不安全因素以及醫(yī)院管理不足等。本問卷主要包括20個(gè)問題，總問卷Cronbach's α系數(shù)=0.83，各維度Cronbach's α系數(shù)為0.81-0.86。通過問卷調(diào)查找出本院婦科護(hù)理安全隱患，并提出處理對(duì)策。

2 結(jié)果

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，50例婦科患者出現(xiàn)護(hù)理安全隱患的主要因素依次為：護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力與專業(yè)技能不足30.00%（15/50）、護(hù)患溝通不當(dāng)26.00%（13/50）、患者自身原因22.00%（11/50）、醫(yī)院監(jiān)管制度不健全12.00%（6/50）、其他10.00%（5/50）。

3 討論

婦科護(hù)理工作具有服務(wù)性質(zhì)很強(qiáng)、責(zé)任性很強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)較高等特點(diǎn)，但由于目前醫(yī)療技術(shù)水平有限、醫(yī)療資源不足、患者希望值提高，以及婦科患者情緒與病情變化的復(fù)雜性、不可預(yù)知性，促使婦科醫(yī)護(hù)人員以及患者常常面臨諸多不安全因素，并承擔(dān)著高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理安全隱患[4]。與此同時(shí)，隨著時(shí)代的快速發(fā)展，婦科護(hù)理人員的責(zé)任范圍也在不斷擴(kuò)大，婦科患者的人數(shù)也在不斷增加，相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)安全隱患也越來越多。護(hù)理人員往往需面對(duì)沉重的工作負(fù)擔(dān)，長期處于精神高度緊張狀態(tài)，甚至無法保證充足的休息與放松時(shí)間。長此以往，婦科護(hù)理人員的工作質(zhì)量勢必?zé)o法得到有效提高，患者的身體健康以及生命安全均會(huì)受到影響。

鑒于此，該研究通過對(duì)該院50例出現(xiàn)安全隱患的婦科患者臨床資料分析以及護(hù)理人員問卷調(diào)查，進(jìn)一步探討其婦科護(hù)理安全隱患。該研究結(jié)果顯示，50例婦科患者出現(xiàn)護(hù)理安全隱患的主要因素依次為：護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力與專業(yè)技能不足、護(hù)患溝通不當(dāng)、患者自身原因、醫(yī)院監(jiān)管制度不健全。主要涉及護(hù)理人員、患者以及醫(yī)院三方，其中護(hù)理人員的重要性格外凸顯。分析婦科護(hù)理人員帶來安全隱患主要原因在于，一旦護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)能力、溝通能力不強(qiáng)，就可能無法及時(shí)、有效的處理治療過程中出現(xiàn)的各種情況，易引起患者不滿，延誤治療，甚至降低治療效果，加之由繁瑣、繁重的護(hù)理工作產(chǎn)生的負(fù)面情緒，極易影響到護(hù)理質(zhì)量[5]。

為此，該研究提出以下處理對(duì)策：①護(hù)理人員。護(hù)理人員應(yīng)增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)、護(hù)理安全以及法律意識(shí)，在臨床工作中注意多看、多學(xué)、多思考，向臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)能力較強(qiáng)的前輩請(qǐng)教，醫(yī)院可定期開展婦科護(hù)理安全教育以及法律知識(shí)教育，為護(hù)理人員提供設(shè)備儀器使用、用藥、婦科最新護(hù)理知識(shí)等方面培訓(xùn)機(jī)會(huì)[6]。護(hù)理人員需增強(qiáng)工作責(zé)任心，轉(zhuǎn)變護(hù)理工作意識(shí)，樹立以患者為核心的服務(wù)理念，主動(dòng)與患者溝通交流，并學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀，提供微笑服務(wù)，善于使用治療性、通俗易懂的語言與患者進(jìn)行交流，主動(dòng)創(chuàng)造和諧、合作、真誠的護(hù)患關(guān)系。②患者。在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心、及時(shí)地為患者講解其自身所患婦科疾病健康知識(shí)，尤其是晚期腫瘤患者，主要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括發(fā)病機(jī)制、不良反應(yīng)、治療預(yù)期、護(hù)理程序等。幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生以及相關(guān)護(hù)理人員，并進(jìn)行自我介紹，在臨床護(hù)理工作中，應(yīng)當(dāng)注意為患者講解護(hù)理操作的方法與目的[7]。當(dāng)患者出現(xiàn)抑郁、焦慮、不安等消極情緒時(shí)，應(yīng)有針對(duì)性地采取護(hù)理措施進(jìn)行疏導(dǎo)，提升其護(hù)理依從性與康復(fù)信心。③醫(yī)院。合理設(shè)置排班制度，保證夜班護(hù)理人員數(shù)量，注意分擔(dān)護(hù)理工作量；通過深入病房調(diào)查、暗訪等多種手段改善婦科護(hù)理人員考核制度；確保婦科管理制度的科學(xué)性以及人員配置的合理性可提高護(hù)理人員工作效率與患者滿意度[8]。

綜上所述，對(duì)婦科安全護(hù)理而言，從護(hù)理人員、患者以及醫(yī)院三個(gè)方面開展預(yù)見性、全面性、細(xì)節(jié)化管理措施，對(duì)于有效排除護(hù)理安全隱患，減少護(hù)理不當(dāng)發(fā)生，確?；颊呱踩?，提高患者滿意度，協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)院良好形象，促進(jìn)醫(yī)院長久健康運(yùn)行至關(guān)重要。

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