吳海燕

淄博市博山區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科，山東淄博255200

心血管病主要以高血脂、冠心病、糖尿病為主，多發(fā)于老年人群，已成為危害人類身體健康的第一疾病，同時也是老年人群患病率、病死率較高一種疾病[1]。隨著我國人口老齡化，老年心血管病患者不斷增加，在護理工作中對心血管病患者做好健康教育干預已成為醫(yī)學界關(guān)注的話題。該文著重探討早期康復護理應用于老年心血管疾病中的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2016年10月—2017年10月收治的85例老年心血管病患者臨床資料作回顧性分析，其中，研究組45例，男27例，女18例；年齡54～72歲，平均（61.25±10.33）歲；病程0.8～12年，平均（5.83±1.56）年。參照組40例，男23例，女17例；年齡55-73歲，平均（61.98±10.45）歲；病程0.9～13年，平均（6.32±1.65）年。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)藥物治療和護理，包括常規(guī)檢查、指導用藥和血壓測量、維持病房衛(wèi)生等。研究組在此基礎(chǔ)上給予早期康復護理干預。具體為：①基礎(chǔ)護理。護理人員為患者建立健康檔案，記錄好每一位患者的自身基本情況和血糖、血脂水平；定期進行血糖、血脂測量。②健康宣教。醫(yī)護人員根據(jù)患者差異性以通俗易懂的語言向老年患者宣教心血管病相關(guān)知識，及時為患者解答疑惑，讓患者與家屬正確認識心血管病，了解致病誘因、危害、治療方法和防護知識等，使患者重視自我控制血糖指標，以此來提高患者治療配合度，方式有：面對面宣教、發(fā)放宣傳折頁、開展知識講座等。③心理干預。因心血管疾病治療周期較長，需要患者長期堅持用藥，部分患者因此產(chǎn)生對治療效果持懷疑態(tài)度或是未能樹立治療信心，多數(shù)存在一定程度的負性心理，護理人員應多關(guān)心鼓勵患者，找出患者擔憂的緣由，耐心為其講解相關(guān)情況，以此幫助患者消除不良心理。④飲食干預。護理人員應指導患者合理攝入熱量，遵循“三高一低”原則，特殊患者則制定專用食譜。⑤運動干預。指導患者進行適當?shù)挠醒踹\動加強自身抵抗力，如散步、慢跑等，保持每天運動30 min左右。

1.3 觀察指標及評定標準

在患者出院前對兩組生活質(zhì)量情況和日常健康行為進行評分比較，其中生活質(zhì)量評分內(nèi)容包括生理功能、心理功能、情感功能3個部分，分數(shù)越高則生活質(zhì)量越好；日常健康行為主要以患者日常治療行為作為評定內(nèi)容，包括情緒良好、飲食合理、了解用藥知識、自我監(jiān)測病情等，評分越高則健康行為越佳。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量比較

經(jīng)護理后，研究組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量比較[（±s），分]

表1 兩組生活質(zhì)量比較[（±s），分]

注：與參照組比較，aP＜0.05。

組別生理功能心理功能情感功能研究組（n=45）參照組（n=40）（87.32±5.26）a 72.14±4.33（79.85±4.72）a 65.39±3.75（67.48±3.20）a 52.41±2.79

2.2 兩組日常健康行為比較

經(jīng)護理后，研究組日常健康行為顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組日常健康行為比較[（±s），分]

表2 兩組日常健康行為比較[（±s），分]

注：與參照組比較，aP＜0.05。

組別情緒良好飲食合理了解用藥知識自我監(jiān)測病情研究組（n=45）參照組（n=40）（72.37±5.48）a 61.45±3.56（67.90±5.43）a 54.72±3.79（71.95±4.37）a 60.82±3.26（67.54±3.80）a 49.22±2.64

3 討論

老年心血管病患者身體機能逐步退化，患者通常免疫力低、行動不便，同時伴有一定程度的并發(fā)癥，再加上心理承受能力與藥物耐受性較差等因素，對老年患者預后康復造成消極影響。因此，筆者認為對心血管病患者除了給予積極有效的治療之外，還需進行一種優(yōu)質(zhì)的護理干預。

早期康復護理秉承“以患者為中心”[2]，根據(jù)每位患者自身情況制定出相應的護理方案，充分結(jié)合患者脾性、文化程度、興趣愛好等多方面內(nèi)容，從生理與心理方面進行全面護理干預，給予患者人文關(guān)懷、健康宣教等，真正落實人性化護理。以優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量贏取患者的信任與支持，有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，進而提高治療效果。該次研究結(jié)果顯示，經(jīng)早期康復護理后，研究組生活質(zhì)量及日常健康行為均高于參照組，表明對老年心血管病患者實行早期康復護理可有效調(diào)整老年患者的日常不良生活習慣，提高用藥依從性及改善生活質(zhì)量，臨床護理效果優(yōu)于單純實施常規(guī)護理。原因分析為：①多數(shù)老年患者在疾病長期困擾下均存在一定程度的負性心理，早期康復護理要求護理人員隨時關(guān)注患者情緒變化情況，多與患者交流，了解其內(nèi)心真實想法，給予人文關(guān)懷，幫助患者消除負性心理，增強患者的治療信心。②對患者與家屬進行健康宣教，可有效提高患者對疾病知識掌握程度，可提高患者治療依從性。③心血管病與患者日常飲食緊密相關(guān)，老年患者血管缺乏彈性，若平時過量攝入油膩食物，極易誘發(fā)血栓[3]。因此，在早期康復護理中，護理人員給予患者飲食指導，多吃水果蔬菜，減少攝入油膩食物，可有效改善血液質(zhì)量；同時向患者說明在保持良好飲食習慣的同時進行體育鍛煉不僅可促進血液循環(huán)，還可以增強心臟功能，提高免疫力。

綜上所述，早期康復護理應用于老年心血管疾病中，可有效改善患者的日常健康行為，提高生活質(zhì)量，臨床護理療效高。

[參考文獻]

[1] 鄭暉.早期康復護理對老年心血管疾病患者的效果觀察[J].河南醫(yī)學研究,2017,26(12)：2291-2292.

[2] 陳福素.早期康復護理對老年心血管疾病患者的療效分析[J].心血管病防治知識,2017,5(2)：78-80.

[3] 王萬杰.早期康復護理對老年心血管病患者的療效觀察[J].中外女性健康研究,2017,5(11)：145-147.