張建興 陳 捷

（淮南師范學(xué)院教育學(xué)院 安徽淮南 232038）

認(rèn)知行為療法是指通過(guò)改變思維或信念和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法[1]。大多數(shù)的暴食癥者存在過(guò)分關(guān)注自己的身材，并會(huì)嘗試控制體重，對(duì)于暴食癥患者的治療，針對(duì)認(rèn)知問(wèn)題，認(rèn)知行為療法有其特殊的效果[2]。

一、一般資料

（一）人口學(xué)資料。來(lái)訪者，女，22歲，安徽淮南某大學(xué)三年級(jí)就讀，高1.66米，身體健康狀況良好，發(fā)育正常，之前沒(méi)有重大的軀體疾病史。父母都是農(nóng)民，都40歲左右，父親常年在外打工，母親在家照顧來(lái)訪者跟弟弟。來(lái)訪者弟弟小其六歲，在上初中。來(lái)訪者自己從小在農(nóng)村長(zhǎng)大，家族無(wú)精神疾病史。

（二）個(gè)人成長(zhǎng)歷史。來(lái)訪者從小農(nóng)村長(zhǎng)大，性格偏內(nèi)向，小時(shí)候跟父母一起生活，對(duì)父母說(shuō)的話(huà)一般都會(huì)聽(tīng)從。父親很少與她交流，也不太管家里的事，母親對(duì)她要求比較高，同時(shí)也把她和弟弟的生活照顧的很周到，與母親的交流相對(duì)較多一些。家里有一個(gè)弟弟，正在讀初三，兩人年齡相差較大，也很少和弟弟在一起聊天或者玩耍。從小到大學(xué)習(xí)成績(jī)一直優(yōu)異，學(xué)習(xí)很認(rèn)真刻苦。小時(shí)候有些胖，等長(zhǎng)大以后就開(kāi)始關(guān)注自己的體型了。朋友非常少，基本上沒(méi)有異性朋友，對(duì)自己的要求很高，一切都追求完美。

（三）精神狀態(tài)。來(lái)訪者心情低落，面色蒼白，看起來(lái)沒(méi)有精神，有一些焦慮和緊張。第一次來(lái)咨詢(xún)時(shí)用手捂著胃，可以看出她十分痛苦。意識(shí)清晰，語(yǔ)言流暢，人格完整，但情感表達(dá)有些矛盾。

（四）身體狀況。暴食，控制不了自己，幾乎每天一次。晚上睡不好，需要很久才能睡著。沒(méi)有重大生理疾病。

（五）社會(huì)功能。慢慢的，不知不覺(jué)和同學(xué)之間的交往越來(lái)越少了，由于要對(duì)自己身邊所有人隱瞞了自己暴食的事情，偶爾和室友一起吃飯也不會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，而是私下偷偷地吃零食，與室友之間的交流減少。越來(lái)越不愿意參加班級(jí)組織的活動(dòng)了，聽(tīng)課的時(shí)候老是開(kāi)小差，注意力沒(méi)有以前集中了。

二、主訴及個(gè)人陳述

（一）主訴。近半個(gè)多月以來(lái)，出現(xiàn)了暴飲暴食的行為，感到非常害怕和緊張，由于控制不住自己，內(nèi)心感到痛苦與無(wú)助，并且焦慮不安，情緒較為低落。

（二）自述。自己從小就偏胖，對(duì)自己的體型很不滿(mǎn)意，一直想減肥，試過(guò)跑步，但是沒(méi)有成功。發(fā)生過(guò)一個(gè)小插曲，自己受到了很大的刺激，也就是那次事情之后，我開(kāi)始節(jié)食減肥，記得有一次上課，預(yù)備玲響過(guò)了，老師還沒(méi)有來(lái)，突然有一個(gè)女孩進(jìn)了我們班，是走錯(cuò)班級(jí)了，雖然很快她又走了，但是當(dāng)時(shí)我印象非常深刻，她超級(jí)瘦，腿特別細(xì)。堅(jiān)持了兩個(gè)月的節(jié)食減肥以后，從原本的110多斤，瘦到了80多斤，自己覺(jué)得挺開(kāi)心的，感覺(jué)自己比以前好看了。不過(guò)，我對(duì)自己的身材還不是特別滿(mǎn)意，感覺(jué)自己身上還是有很多肉，所以我還想繼續(xù)減肥。我每天都吃的很少，幾乎不吃主食，晚上基本上都選擇不吃。另外，我們宿舍有個(gè)胃不好的女孩，怎么吃都不胖，我于是就老是想怎么樣才能讓自己的胃壞掉。如果胃壞了的話(huà)，我就想吃什么就吃什么，還不用擔(dān)心會(huì)長(zhǎng)胖。

大概有就是在半個(gè)月前吧，有一天晚上九點(diǎn)多的時(shí)候，我跟平常一樣，上完晚自習(xí)回寢室，感覺(jué)有點(diǎn)餓，于是跟之前一樣，沖了一杯稀稀的麥片，喝完后，還想喝，猶豫后，又沖了一杯稠的麥片，喝了后，更想吃東西了，就又買(mǎi)了一袋方便面，吃完了還想吃，又吃了鹵煮，還有……，從那以后，我?guī)缀趺績(jī)商炀蜁?huì)暴食一次，我覺(jué)得特別恐怖，也很害怕。

三、觀察和他人反應(yīng)

（一）咨詢(xún)師觀察。來(lái)訪者獨(dú)自來(lái)到診室，穿著樸素、整潔、相貌一般。來(lái)訪者進(jìn)入咨詢(xún)室的時(shí)候我看到她用手捂著肚子，近乎是挪著過(guò)來(lái)的，一臉痛苦，我以為她冷，或者其他不舒服，就問(wèn)她要不要喝些水？她急忙搖頭，說(shuō)不要。后來(lái)才說(shuō)自己吃撐了，喝點(diǎn)水可能肚子就爆炸了。咨詢(xún)過(guò)程中，來(lái)訪者能夠?qū)Υ鹱匀纾宋该黠@不舒服外，語(yǔ)速平穩(wěn)，應(yīng)對(duì)和回憶都非常自然，也能夠根據(jù)我的詢(xún)問(wèn)來(lái)進(jìn)行回答，整個(gè)過(guò)程中沒(méi)有表現(xiàn)出妄想，或者幻視或者幻聽(tīng)等其他現(xiàn)象，學(xué)習(xí)狀況正常，無(wú)智能障礙，求助要求非常明確，有完整的自知力。

（二）身邊人的反應(yīng)。來(lái)訪者向身邊所有人隱瞞了自己暴食的事情，故無(wú)從得知來(lái)訪者身邊人的反應(yīng)。

四、評(píng)估與診斷

（一）評(píng)估。

1.來(lái)訪者出現(xiàn)的主要癥狀。暴飲暴食，緊張焦慮，情緒較為低落，晚上睡不好，往往需要很久才能睡著，睡眠質(zhì)量明顯下降，與他人交往的熱情減少，甚至?xí)鲃?dòng)回避，參加社會(huì)活動(dòng)的積極性降低。

2.資料的可靠性。來(lái)訪者求助意愿明確，態(tài)度誠(chéng)懇，表達(dá)清晰，有完整的自知力，所表現(xiàn)出來(lái)的狀態(tài)與自己所描述的具有高一致性。

（二）診斷。

1.初步診斷：暴食癥初期。

2.診斷依據(jù)。暴食癥的主要特征有以下幾點(diǎn)：（1）進(jìn)食速度比正常人快；（2）要一直吃到撐得難受為止；（3）覺(jué)得大量進(jìn)食很難堪，故經(jīng)常單獨(dú)進(jìn)食；（4）不餓的時(shí)候也會(huì)進(jìn)食；（5）大量進(jìn)食以后感到惡心、內(nèi)疚和抑郁。并且在6個(gè)月以?xún)?nèi)，每周至少出現(xiàn)2次暴食行為[3]。但在具體診斷的時(shí)候，時(shí)間限制無(wú)須這么嚴(yán)格。研究表明，患有暴食癥的人伴有高抑郁、低自尊、社會(huì)適應(yīng)能力差和工作績(jī)效低表現(xiàn)。該來(lái)訪者雖然沒(méi)有達(dá)到6個(gè)月，但是暴食頻率超過(guò)1周2次的底線，所以我傾向于按照暴食癥初期或者暴食癥早期的診斷結(jié)果。同時(shí)，來(lái)訪者自知力完整，沒(méi)有出現(xiàn)任何的精神病性癥狀，所以判定屬于心理咨詢(xún)范疇。

3.鑒別診斷。將神經(jīng)性貪食癥與暴食癥進(jìn)行比對(duì)，我們發(fā)現(xiàn)神經(jīng)性貪食癥患者在一個(gè)單獨(dú)的時(shí)間里，可以吃很多的食物，食物攝入量大于正常人在類(lèi)似時(shí)間和環(huán)境下的進(jìn)食量，且不能控制自己，同時(shí)會(huì)重復(fù)不適當(dāng)?shù)男袆?dòng)以防止體重增加，比如：自我引吐或者自我催吐，濫用導(dǎo)泄劑、利尿劑等藥物，主動(dòng)禁食，或者突然增加活動(dòng)量，或者活動(dòng)量激增。發(fā)生這些行為的持續(xù)時(shí)間平均至少為每周2次，持續(xù)3個(gè)月，內(nèi)心沖突是變形的，而且患者的自我評(píng)價(jià)受到體型和體重的極大影響[4]。該案例中來(lái)訪者出現(xiàn)暴食癥狀的持續(xù)時(shí)間為半個(gè)月，時(shí)間較短，且內(nèi)心沖突是常形的。暴食癥只是一個(gè)癥狀，但神經(jīng)性貪食癥是一種疾病，該來(lái)訪者只是出現(xiàn)了癥狀，并未達(dá)到疾病狀態(tài)[5]。

4.對(duì)來(lái)訪者出現(xiàn)上述癥狀的原因分析。

（1）生物學(xué)原因。來(lái)訪者處于青春期末期,處于該時(shí)期的女孩，會(huì)比較在意自己的體型和外貌，并表現(xiàn)出過(guò)分的關(guān)注。然而，從咨詢(xún)中我們得知來(lái)訪者從小就偏胖，這一原因容易出現(xiàn)自卑心理。

（2）社會(huì)性原因。與父親的交流少，甚至?xí)鲃?dòng)回避和父親的相處，母親對(duì)其期望高、要求嚴(yán)格，來(lái)訪者感到壓力較大，和弟弟的關(guān)系也很糟糕，親子關(guān)系處理不好。

（3）心理原因。來(lái)訪者對(duì)自己的體型和體重過(guò)度在意，并將其作為自我評(píng)價(jià)的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，存在自卑心理。覺(jué)得胖就是不好看，別人會(huì)不喜歡自己，而瘦就是美的，別人會(huì)認(rèn)同自己，存在不合理信念。性格比較敏感、內(nèi)向，易受到外界環(huán)境的影響，當(dāng)看到別的女孩子比較瘦的時(shí)候就決定不吃飯，當(dāng)看到室友的胃壞了怎么吃都不胖的時(shí)候，又開(kāi)始暴食想把自己的胃弄壞。與他人的交往減少，甚至?xí)乇芘c他人交往，感到自卑。對(duì)自己要求嚴(yán)格，凡事追求完美。

五、咨詢(xún)目標(biāo)的制定

（一）具體目標(biāo)。首先幫助來(lái)訪者解決目前所面臨的嚴(yán)重暴飲暴食的情形；其次幫助她實(shí)現(xiàn)正常的飲食習(xí)慣；第三，幫助來(lái)訪者減少暴飲暴食引起的緊張和焦慮，緩解來(lái)訪者的心理壓力，改善來(lái)訪者因體型問(wèn)題而引起的焦慮情緒，使來(lái)訪者重獲信心。

（二）近期目標(biāo)。努力修正來(lái)訪者所持有的錯(cuò)誤信念，幫助使來(lái)訪者能夠更好地處理她在與他人交往中所遇到的問(wèn)題，進(jìn)而改善自己的人際關(guān)系，并能夠正常地學(xué)習(xí)和生活。

（三）終極目標(biāo)。幫助來(lái)訪者提高心理健康水平，消除心理陰影，逐步形成獨(dú)立健全的人格。

六、咨詢(xún)方案的制定

（一）方法與原理。認(rèn)知行為療法是一組通過(guò)改變思維或信念和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。我們要認(rèn)清自我思維，進(jìn)而想方設(shè)法改變自我思維，因?yàn)檫@種思維模式在某種程度上會(huì)非常嚴(yán)重的造成我們情感和行為上的障礙[6]。同時(shí)，認(rèn)知行為療法非常強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)在咨詢(xún)過(guò)程中的作用，來(lái)訪者因?yàn)榉N種原因被賦予更多的責(zé)任，并通過(guò)各種認(rèn)知和行為策略來(lái)讓他們達(dá)到改變目的[7]。

（二）咨詢(xún)目標(biāo)與技術(shù)。認(rèn)知行為療法的目的是幫助來(lái)訪者在生活中消除自我擊敗的思想，從而達(dá)到更加理性和寬容的生活態(tài)度。讓來(lái)訪者意識(shí)到他們?nèi)绾螌⒉涣颊J(rèn)知融合進(jìn)了自己的生活，并用錯(cuò)誤的思維來(lái)看待和評(píng)價(jià)身邊的人和事。我們應(yīng)該讓他們知道怎么做來(lái)破壞這些消極思維，并教自己形成新的思維方式，可以導(dǎo)致行為和情感的變化[8]。

在咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師一般會(huì)采用認(rèn)知治療技術(shù)和行為治療技術(shù)這兩大技術(shù)對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行干預(yù)，而干預(yù)的過(guò)程中，因?yàn)檫@兩大技術(shù)下又包含許多具體的操作技術(shù)，咨詢(xún)師會(huì)根據(jù)來(lái)訪者的具體情況來(lái)選擇使用哪種或哪幾種咨詢(xún)技術(shù)[9]。咨詢(xún)方法和技術(shù)的選擇本身就是為了讓來(lái)訪者更理性地看待自己當(dāng)前的想法和行為，就是典型的認(rèn)知體系的干預(yù)。

七、咨詢(xún)過(guò)程

（一）建立咨詢(xún)關(guān)系的階段。咨詢(xún)師通過(guò)適合的咨詢(xún)技術(shù)，比如尊重、共情、理解、真誠(chéng)、積極關(guān)注等，讓來(lái)訪者獲得無(wú)條件被接納、被尊重等感覺(jué)，從而初步完成咨詢(xún)師與來(lái)訪者之間良好的咨詢(xún)關(guān)系的建立過(guò)程[10]。良好的咨詢(xún)關(guān)系的建立是開(kāi)展心理咨詢(xún)工作的前提，也是開(kāi)展心理咨詢(xún)工作的初始條件，只有具備了良好的咨詢(xún)關(guān)系，才有可能達(dá)到理想的咨詢(xún)效果。針對(duì)來(lái)訪者的咨詢(xún)相關(guān)信息收集，咨詢(xún)師一般選擇采用攝入性會(huì)談技術(shù)，主要有三個(gè)方面，包括了解來(lái)訪者的基本情況、當(dāng)下的心理狀態(tài)和主要的行為模式，嘗試尋找來(lái)訪者改變的目的，意圖，并且結(jié)合她治療愿望的積極性以及當(dāng)下精神狀態(tài)的好壞，進(jìn)行一定的放松訓(xùn)練。最后，通過(guò)同來(lái)訪者進(jìn)行討論，商議，同對(duì)方確定心理咨詢(xún)的規(guī)劃安排，以及下次咨詢(xún)的時(shí)間安排。

以認(rèn)知治療技術(shù)和行為治療技術(shù)為主導(dǎo)的心理咨詢(xún)采取的方法主要通過(guò)會(huì)談法，并且給來(lái)訪者布置一定數(shù)量的家庭作業(yè)，要求每天晚上睡覺(jué)前做一定的放松訓(xùn)練，近期我正在嘗試用意向放松的方式，通過(guò)意向體驗(yàn)可以放松身體的每一個(gè)關(guān)節(jié)、部位。

（二）心理幫助階段。鑒于來(lái)訪者暴食發(fā)生的頻率是兩天一次的極端情況，又是出現(xiàn)的初期，干預(yù)的關(guān)鍵性和兩天一次的危險(xiǎn)性因素，我們制定了兩天安排一次咨詢(xún)的特殊模式。

1.咨詢(xún)的主要過(guò)程。通過(guò)認(rèn)知治療的技術(shù)模式和行為治療的技術(shù)方式改變來(lái)訪者暴飲暴食的行為方式，促使其能恢復(fù)正常的進(jìn)食行為。

咨詢(xún)過(guò)程首先通過(guò)積極關(guān)注、共情等咨詢(xún)技術(shù)來(lái)鞏固和咨詢(xún)者之間的咨詢(xún)關(guān)系[11]，例如對(duì)她能夠按時(shí)來(lái)到咨詢(xún)室進(jìn)行表?yè)P(yáng)等。在了解來(lái)訪者出現(xiàn)的一些癥狀的同時(shí)，也要對(duì)來(lái)訪者的經(jīng)歷進(jìn)行一個(gè)了解，從而幫來(lái)訪者分析出暴飲暴食的原因[12]。其出現(xiàn)暴食癥的淵源無(wú)外乎通過(guò)飲食來(lái)達(dá)到內(nèi)心對(duì)于安全的一種追求，這是人的本能，進(jìn)食帶來(lái)的愉悅體驗(yàn)，使得來(lái)訪者獲得一種內(nèi)在的滿(mǎn)足感；第二，對(duì)于美的追求是很多女孩子的天性，而社會(huì)文化助長(zhǎng)了這種追求，又是骨感美，又是好女不過(guò)百，大大助長(zhǎng)了女孩以瘦為美的社會(huì)認(rèn)知；第三，完美主義情節(jié)；第四，暴食的過(guò)程也是對(duì)壓力釋放的過(guò)程，壓力比較大而缺少釋放渠道的人，更容易出現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題。

2.解決方案[13]。第一，來(lái)訪者對(duì)自己有更清晰的認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)自己的容貌、體型；認(rèn)識(shí)自己的性格、情緒；認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)；認(rèn)識(shí)自己快樂(lè)、壓力，認(rèn)識(shí)自己當(dāng)下最需要的是什么，是正常的生活，還是減肥；是恢復(fù)飲食正常，還是繼續(xù)節(jié)食；第二，讓來(lái)訪者進(jìn)行深度的自我反省，反思自己內(nèi)心的原始追求，坦然面對(duì)自己的內(nèi)心，布置一次咨詢(xún)后的作業(yè)，讓來(lái)訪者在一次暴食之后，對(duì)自己內(nèi)心的真實(shí)想法做深刻的反省，并記錄下來(lái)；第三，通過(guò)分析，讓來(lái)訪者認(rèn)知到自己跟父親的交往癥結(jié)所在，分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，尋找解決問(wèn)題的途徑；第四，用一些簡(jiǎn)單的方式對(duì)自己進(jìn)行約束，比如，明確每餐的時(shí)間，每次吃飯不超過(guò)10-15分鐘；堅(jiān)持跟朋友一起吃飯，把自己的錢(qián)包、飯卡委托朋友代管等等。

（三）咨詢(xún)的主要目標(biāo)[14][15]。每次對(duì)來(lái)訪者實(shí)施情況進(jìn)行督促檢查，對(duì)進(jìn)展?fàn)顩r進(jìn)行規(guī)范，想方設(shè)法增強(qiáng)來(lái)訪者的自信心。同時(shí)對(duì)來(lái)訪者由于身材問(wèn)題而產(chǎn)生的自卑情緒進(jìn)行改善，并改變來(lái)訪者現(xiàn)在所面臨的一些焦慮緊張的問(wèn)題。來(lái)訪者所面臨的不合理信念發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)的過(guò)程，有助于來(lái)訪者了解自己所面臨的問(wèn)題與不合理信念之間的關(guān)系，在此基礎(chǔ)上，可以幫助來(lái)訪者對(duì)自己的問(wèn)題進(jìn)行有效的分析，進(jìn)而解決自己所面臨的問(wèn)題。為了使來(lái)訪者的人際關(guān)系得到初步改善，可以幫助她建立自信心，并克服她在人際交往過(guò)程中所出現(xiàn)的一些回避性行為。

（四）結(jié)束和鞏固階段。經(jīng)過(guò)溝通，咨詢(xún)師和來(lái)訪者對(duì)咨詢(xún)?nèi)^(guò)程進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)和回顧，可以幫助來(lái)訪者進(jìn)一步體會(huì)在咨詢(xún)過(guò)程中自己的感受和收獲。對(duì)于來(lái)訪者獲得的進(jìn)步，咨詢(xún)師一定要及時(shí)給予充分的肯定和積極的鼓勵(lì)，并引導(dǎo)來(lái)訪者進(jìn)一步將該認(rèn)識(shí)穩(wěn)定下來(lái)，并且應(yīng)用到生活其他領(lǐng)域當(dāng)中去，通過(guò)不斷地完善來(lái)訪者的自我人格，增強(qiáng)來(lái)訪者的自信心，提高來(lái)訪者的內(nèi)在滿(mǎn)足感，促進(jìn)來(lái)訪者心理健康的發(fā)展[16]。

八、咨詢(xún)效果評(píng)估

（一）來(lái)訪者自評(píng)。“暴飲暴食的次數(shù)明顯沒(méi)有之前多了”“以前晚上總是睡不著，要很久才能睡著，現(xiàn)在躺在床上沒(méi)多久就睡著了”“之前跟室友她們的交流比較少，現(xiàn)在經(jīng)常會(huì)跟她們聊天、吃飯、一起出去玩”“現(xiàn)在心情比之前好多了，不會(huì)總是焦慮、煩惱和緊張了”“會(huì)經(jīng)常積極參加班級(jí)和學(xué)校的一些活動(dòng)，覺(jué)得它們很有趣”“以前上課聽(tīng)講的時(shí)候自己總是注意力很難集中，很多念頭不斷的在自己的腦海中游蕩，導(dǎo)致自己對(duì)學(xué)習(xí)提不起興趣，現(xiàn)在好了，自己能夠好好對(duì)待學(xué)習(xí)了”

（二）身邊人的評(píng)價(jià)。由于來(lái)訪者并未跟身邊任何人說(shuō)明她的情況，所以無(wú)從得知他人對(duì)來(lái)訪者的評(píng)價(jià)，但可以從來(lái)訪者的表現(xiàn)明顯感受到她的癥狀緩解了，精神狀態(tài)也變好了。

（三）咨詢(xún)師評(píng)估?？傮w來(lái)說(shuō)來(lái)訪者的進(jìn)步是顯而易見(jiàn)的。首先，從第一次到咨詢(xún)室，來(lái)訪者想要做出改變的意愿明顯，并且來(lái)訪者很配合咨詢(xún)師，對(duì)于咨詢(xún)師布置的家庭任務(wù)和提供的行為方案，來(lái)訪者配合度很高，每次都是積極的完成。其次，幾次咨詢(xún)之后，來(lái)訪者的暴飲暴食行為有了很明顯的改觀，焦慮緊張害怕等不良情緒也得到了緩解，怕交往，逃避等行為有了根本性的改變。第三，通過(guò)認(rèn)知行為療法的運(yùn)用，使得來(lái)訪者的不合理信念得到了明顯的改變，整個(gè)認(rèn)知水平有了大幅的提高。第四，對(duì)來(lái)訪者的積極關(guān)注，適當(dāng)緩解了她的自卑和低落情緒。與室友交往變得越來(lái)越多，關(guān)系變得更加融洽，并且會(huì)積極參加集體活動(dòng)，社會(huì)適應(yīng)能力有了顯著提高，基本達(dá)到了咨詢(xún)的目的[17]。

[1]Spence SH,Rapee RM.The etiology of social anxiety disorder:an evidence-based model[EB/OL].http://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbnameSJES_U&filename=SJES130116 01488371&dbcode=WWJD&v=[J].Behaviour Research&Therapy,2016（86）:50-67.

[2]GoldinPR,MorrisonA,Jazaieri H,et al.Group CBT Versus MBSR for Social Anxiety Disorder:A Randomized Controlled Trial[EB/OL].http://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbname=SJE S_U&filename=SJES13011601488371&dbcode=WWJD&v=[J].Jour-nal of Consulting&Clinical Psychology,2016,84(5):427-437.

[3]張衍,席居哲.暴食癥的診斷、治療及其療效[J].心理科學(xué),2011,34（6）：1508-1511.

[4]APA.Diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders,fifthedition(DSM-5)[EB/OL].http://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbname=SJES_U&filename=SJES13011601488371&dbcode=WWJD&v=[J].Arlington:AmericanPsychiatricAssociation,2013,29（1）:202-208.

[5]邱甜甜.一例認(rèn)知行為療法治療進(jìn)食問(wèn)題的案例報(bào)告[J].社會(huì)心理科學(xué)，2014,29（1）:90-95.

[6]吉蘊(yùn).貝克-雷米認(rèn)知療法及其在學(xué)校心理咨詢(xún)中的應(yīng)用[J].濰坊高等職業(yè)教育，2011,4(7):27-29.

[7]張龍真.關(guān)于認(rèn)知療法在心理治療過(guò)程中實(shí)施的研究綜述[D].鄭州：華北水利水電學(xué)院，2009.

[8]王偉冰.積極認(rèn)知行為療法與認(rèn)知-行為療法的對(duì)比研究[D].瀘州：瀘州醫(yī)學(xué)院，2012.

[9]劉耀文.簡(jiǎn)評(píng)認(rèn)知-行為療法[J].焦作師范高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào),2005,21(4):40-42.

[10]陳紅敏，趙雷.理性情緒療法原理及其在學(xué)校中的應(yīng)用探討[J].心理健康，2004,19（72）：238-240.

[11]王志勝.追求完美易患暴食癥[N].健康時(shí)報(bào),2008-04-28(2).

[12]周璠,石巖.女大學(xué)生體重知覺(jué)偏差及探因[J].心理學(xué)報(bào),2014,46(1):101-112.

[13]唐繼亮,余嘉元,宣賓,等.社交焦慮障礙“團(tuán)體實(shí)證認(rèn)知行為療法”的構(gòu)建[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2018,26(1):200-204.

[14]桑園,謝瑋.神經(jīng)性貪食癥的成因及治療[J].校園心理,2010,8(6):396-397.

[15]許若蘭.論認(rèn)知行為療法的理論研究及應(yīng)用[J].成都理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2006,14(4):63-66.

[16]王雪，大學(xué)生創(chuàng)造力傾向與氣質(zhì)類(lèi)型的關(guān)系研究[J].山東省團(tuán)校學(xué)報(bào)，青少年研究,2013(8)：87-89.

[17]KocovskiNL,FlemingJE,HawleyLL,etal.Mindfulnessand acceptance-basedgrouptherapyversustraditional cognitivebehavioral group therapy for social anxiety disorder:Arandomized controlled trial[EB/OL].http://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbname=SJES_U&filename=SJES130116014 88371&dbcode=WWJD&v=[J].BehaviourResearchandTherapy,2013,51(12):889-898.