李詠蘭 鄭連斌

(1 內(nèi)蒙古師范大學生命科學與技術(shù)學院， 呼和浩特 010022；2 天津師范大學生命科學學院， 天津市動植物抗性重點實驗室， 天津 300387)

身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index, BMI)的計算公式使用的是體質(zhì)量和身高兩個指標，而不區(qū)分體質(zhì)量中脂肪質(zhì)量和去脂質(zhì)量之間比例。此外BMI還由于受到年齡、性別和種族影響，從而限制了它的應(yīng)用[1-3]。人的體質(zhì)量在一天不同時刻的測量值有一些差異，在大樣本野外測量工作時，脫衣服不很方便，做不到精準測量體質(zhì)量。2011年Bergman提出用身體肥胖指數(shù)(body adiposity index，BAI)衡量人體肥胖程度[4]。根據(jù)臀圍、身高值計算BAI值。BAI=[臀圍(cm)/身高(m)1.5]-18。Barreira等[5]報道BAI與體脂肪率(percent body fat, PBF)之間具有高度關(guān)聯(lián)。與BMI相比，BAI更適用于評估體脂率，因為BAI并不需要測量體質(zhì)量，從而避免了體質(zhì)量數(shù)據(jù)波動的影響。Lopez等[6]認為人類的BMI與BAI呈相關(guān)。自從Bergman提出用BAI以來，學者已經(jīng)在歐洲裔、非洲裔、西班牙裔白人和白人樣本中開展了用BAI 、BMI估計PBF的一些驗證比較研究，一些研究顯示，BMI比BAI能更好地估算PBF[5, 7-11]。但也有些研究[12-15]認為BAI比BMI能更好地估算PBF。目前，東亞人的BAI的報道很少。蒙古族是一個部落較多、分布范圍很廣的民族，蒙古族各個部落的族源不同、主要生活在中國的寒冷地區(qū)，飲食中肉食、奶食成分較多，容易形成相對獨特的體質(zhì)特征。為此，筆者開展了蒙古族BAI的研究，旨在報道蒙古族13個族群不同年齡組以及合計資料BAI值的分布情況，探討B(tài)AI與經(jīng)度、緯度、年平均溫度(annual mean temperature, AMT)、年齡的關(guān)系，從臀圍、身高兩個指標值變化的角度分析BAI變化的原因，筆者還分析了BAI與血壓的相關(guān)性。

1 材料和方法

研究組先后測量了青海和碩特部、黑龍江杜爾伯特部、吉林郭爾羅斯部、遼寧阜新蒙古族、遼寧喀左縣蒙古族、新疆察哈爾部、新疆土爾扈特部、內(nèi)蒙古阿拉善和碩特部的身高、臀圍、皮褶厚度、血壓、心率值，對云南蒙古族、內(nèi)蒙古布里亞特部、內(nèi)蒙古巴爾虎部、內(nèi)蒙古鄂爾多斯部、內(nèi)蒙古額濟納土爾扈特部測量了身高、臀圍、皮褶厚度值。遵循知情同意原則，采用學術(shù)界通用的隨機取樣和質(zhì)量控制方法進行測量。被測量者均為世系蒙古族。遵照《人體測量方法》[16], 使用人體測高儀測量身高，使用卷尺測量臀圍，使用仿榮研式皮褶厚度計測量皮褶厚度，使用歐姆龍電子血壓計(HEM-7071)測量收縮壓、舒張壓、心率。在網(wǎng)絡(luò)地圖上查詢各個測量地區(qū)的經(jīng)度、緯度值，在各個測量地區(qū)的政府網(wǎng)站上查閱當?shù)氐哪昶骄鶞囟戎?。采用Bergman公式計算了中國蒙古族的BAI。運用Excel 2007和SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)處理。測量時間、樣本量見表1。

表1 蒙古族13個族群的測量時間、樣本量Tab 1 Measurement time and sample size of thirteen Mongolian groups

2 結(jié)果

蒙古族男性族群間BAI值的方差分析表明，族群間差異具有統(tǒng)計學意義，女性結(jié)果也是如此(表2)。蒙古族13個族群男性的BAI均數(shù)范圍在22.7±2.6～28.8±3.5之間，指數(shù)均數(shù)從大到小排列，第1～3位依次是額濟納土爾扈特部、鄂爾多斯部、新疆土爾扈特部，第11～13位依次是杜爾伯特部、阜新蒙古族、云南蒙古族。女性族群的指數(shù)均數(shù)范圍是26.0±3.8～34.4±6.8，布里亞特部、額濟納土爾扈特部、新疆土爾扈特部在13個族群中指數(shù)均數(shù)居前3位，阜新蒙古族、云南蒙古族、杜爾伯特部則居后3位。

表2 中國蒙古族13個族群的BAI均數(shù)Tab 2 Average of BAI of thirteen Mongolian groups in

(續(xù)表2)

杜爾伯特部、郭爾羅斯部、阜新蒙古族、喀左縣蒙古族是聚居于黑龍江省、吉林省、遼寧省的蒙古族族群，巴爾虎部、布里亞特部、鄂爾多斯部是聚居于內(nèi)蒙古自治區(qū)的蒙古族族群。察哈爾部原為漠南蒙古族的重要部落，300年前，察哈爾部的一支被清朝政府派駐新疆駐防戍邊，新疆察哈爾部成了西部蒙古族的一支。阿拉善和碩特部、額濟納土爾扈特部雖然聚居于內(nèi)蒙古自治區(qū)，但是其族源是新疆衛(wèi)拉特蒙古人，而且他們現(xiàn)在聚居的阿拉善地區(qū)也是屬于中國西部地區(qū)，所以這3個族群與青海和碩特部、新疆土爾扈特部均為西部蒙古族族群。云南蒙古族屬于南方蒙古族。

將13個族群按照族群聚居地域分別歸于東北三省、內(nèi)蒙古、西部、南方4個地區(qū)。對4個地區(qū)蒙古族的BAI進行統(tǒng)計(表3)。按照BAI均數(shù)從大到小依次排列，男性依次為西部蒙古族、內(nèi)蒙古蒙古族、東北三省蒙古族、云南蒙古族，女性依次為內(nèi)蒙古蒙古族、西部蒙古族、東北三省蒙古族、云南蒙古族。4個地區(qū)蒙古族BAI均數(shù)都是20～44歲組最小，45～59歲組居中，60～80歲組最大。

蒙古族男性BAI值為26.7±3.9, 漢族男性[17]為25.2±3.5，蒙古族女性為31.7±5.1，漢族女性為28.5±4.0。蒙古族BAI值大于中國漢族(P<0.01)。

表3 4個地區(qū)蒙古族BAI均數(shù)Tab 3 Average of BAI of Mongolians in four

相關(guān)分析顯示(表4)，男性、女性BAI均與經(jīng)度、年平均溫度呈負相關(guān)，與緯度、年齡呈正相關(guān)。這表明從中國東部到西部、從南方到北方、從青年到老年，BAI逐漸增大。

將13個族群資料合計后分年齡組，男性3個年齡組間BAI值方差分析的F值為58.75(P<0.01)，女性3個年齡組間的F值為158.9(P<0.01)，表明 BAI的年齡組間差異存在統(tǒng)計學意義。

按照我國現(xiàn)行的收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg為高血壓判斷標準，蒙古族男性、女性 60～80歲組收縮壓均數(shù)均在高血壓值范圍內(nèi)(表5)。u檢驗顯示，女性的收縮壓、舒張壓小于男性，心率與男性接近。收縮壓、舒張壓與年齡的相關(guān)分析結(jié)果顯示，男性、女性收縮壓、舒張壓均與年齡呈正相關(guān)(收縮壓：男性r為0.333, 女性r為0.467、舒張壓男性r為0.225，女性為r=0.265)(P<0.01)。

表4 蒙古族BAI與經(jīng)度、緯度、年平均溫度、年齡的相關(guān)分析Tab 4 The correlation analysis of Mongolian BAI with longitude, latitude, AMT and age

表5 蒙古族的收縮壓、舒張壓、心率均數(shù)Tab 5 Average of systolic pressure, diastolic pressure and heart

蒙古族男性3個年齡組以及合計資料的BAI均與收縮壓呈正相關(guān)(表6)，20～44歲組、45～59歲組及合計資料均與舒張壓呈正相關(guān)。蒙古族女性BAI均血壓相關(guān)分析結(jié)果與男性一致。

表6 蒙古族BAI與血壓、心率的相關(guān)分析Tab 6 The correlation analysis of BAI with blood pressure and heart rate

3 討論

3.1 蒙古族BAI與經(jīng)度、緯度、年平均溫度、年齡的相關(guān)分析

BAI值取決于臀圍值與身高值相對大小。臀圍與身高均受遺傳、環(huán)境、飲食、勞作強度的影響。對蒙古族臀圍與經(jīng)度、緯度、年平均溫度、年齡的相關(guān)分析表明，男性相關(guān)系數(shù)分別為-0.146、0.409、-0.404、0.052，均P<0.05。女性相關(guān)系數(shù)分別為-0.144、0.372、-0.174、0.886，均P<0.05。這說明隨著經(jīng)度下降(從中國的東部到西部)、緯度的增加(從中國的南方到北方)、年平均溫度的下降、年齡的增長，蒙古族的臀圍值出現(xiàn)線性增大。

對蒙古族身高與經(jīng)度、緯度、年平均溫度、年齡的相關(guān)分析表明，男性相關(guān)系數(shù)分別為-0.053、0.215、-0.225、-0.312，均P<0.05。女性相關(guān)系數(shù)分別為-0.060、0.096、-0.100、-0.335，均P<0.05。這說明隨著經(jīng)度下降、緯度的增加、年平均溫度的下降，蒙古族的身高值出現(xiàn)線性增大，隨年齡增大，身高值逐漸減小。

隨著經(jīng)度下降(從中國的東部到西部)、緯度的增加(從中國的南方到北方)、年平均溫度的下降，蒙古族臀圍值和身高值都出現(xiàn)增大。相比之下臀圍(cm)增大的比例超過身高(m)增大的比例，所以導致BAI值與經(jīng)度、年平均溫度呈負相關(guān)，與緯度呈正相關(guān)。隨著年齡的增大，蒙古族的臀圍值出現(xiàn)線性增大而身高值出現(xiàn)線性下降，這導致BAI與年齡呈正相關(guān)。

3.2 蒙古族BAI與血壓的相關(guān)分析

目前學者對肥胖與高血壓的關(guān)系進行了大量的研究。王宏宇等[18]通過對鎮(zhèn)江市≥35歲居民進行Logistic回歸分析，結(jié)果表明調(diào)整年齡和性別后，超重、肥胖、腹型肥胖居民患高血壓的危險性分別為正常體重居民2.06、4.67、2.19倍。蘆文麗等[19]報道天津市社區(qū)成年人超重和肥胖者與正常體質(zhì)量相比患高血壓危險增加。張麗等[20]研究表明高血壓前期和各期高血壓人數(shù)均隨BMI的增加而呈增加的趨勢。唐曉峰等[21]證實肥胖是高血壓患病的主要危險因素之一，腹型肥胖者患高血壓的比例更高。

本研究計算了蒙古族每個人的體脂率。對蒙古族BAI與體脂率進行了相關(guān)分析，男性、女性BAI與體脂率均呈正相關(guān)(男性：r=0.632，P=0.000；女性：r=0.632，P=0.000)。這表明隨著BAI值增大，體脂率呈線性升高。肥胖是導致高血壓的重要因素，這是BAI與血壓呈正相關(guān)的原因。有學者[22]研究顯示，BAI可以替代傳統(tǒng)體脂測量的指標用于預(yù)測高血壓發(fā)病率。特別是女性BAI與收縮壓、舒張壓相關(guān)性很明顯，此外BAI也可以用于對妊娠高血壓的預(yù)測[23]。蒙古族男性、女性3個年齡組以及合計資料的BAI均與收縮壓、舒張壓呈正相關(guān)，與上述國外學者的研究結(jié)果一致。