◆滕永勝

(威海市衛(wèi)生學校)

實習是教學過程中的重要環(huán)節(jié)之一，是理論與實踐相結(jié)合的過程，同時也是對每個學生理論學習的一個檢驗，是一個由簡單、單一的校園生活到社會的過渡。實習的優(yōu)劣也直接關(guān)系到護生能否成為一名有責任心的優(yōu)良護士，更關(guān)系著護理隊伍的素質(zhì)和整個護理事業(yè)的發(fā)展。因此實習前的教育及實習中的管理尤為重要。筆者就我校實習中的問題進行相關(guān)調(diào)研，并針對原因采取了相應(yīng)的實習前教育，效果良好。

1調(diào)查對象和方法

1.1對象

我校13級實習學生424名，所在實習醫(yī)院的帶教老師50名。

1.2方法

自制調(diào)查問卷，發(fā)放474份，回收474份，回收率100%。

2存在的問題

3對策

3.1牢固樹立社會主義核心價值觀，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風

實習前期，我們請附近三級甲等醫(yī)院的有關(guān)專家、領(lǐng)導、優(yōu)秀護士作專題報告和座談，用大量臨床中的典型事例、親身經(jīng)歷和體會、動人事跡給學生以生動的醫(yī)德醫(yī)風教育，促使他們熱愛所學的專業(yè)，感受到生命的神圣與自身的責任。同時學校有關(guān)部門負責人對學生進行總動員，了解一個合格實習生的必備條件、有關(guān)管理規(guī)定、注意事項、實習中可能遇到的問題及對策，使全體實習生明確實習目的、要求，增強信心，努力做好實習工作。

3.2強化理論學習，加強實訓指導

3.2.1調(diào)整護理教學大綱

結(jié)合人才培養(yǎng)目標和護士職業(yè)崗位能力分析，對中職護生第四學期的護理教學大綱作了調(diào)整，增設(shè)基礎(chǔ)護理實訓課程，學時為80學時，對護理理論和操作進行系統(tǒng)回顧和學習。

3.2.2開發(fā)實用型校本教材

結(jié)合最新版國家規(guī)劃教材開發(fā)出《基礎(chǔ)護理技術(shù)實訓》教材，教材注重學生能力培養(yǎng)，將護理程序的思維方式貫穿于整個操作過程，在每項操作中加了案例，操作針對案例進行，溝通采用口語化形式陳述，讓學生能真切地感受到身臨病房環(huán)境的溝通過程。學生學起來簡潔明了，實訓課效率大大提高。

2.2.3制作操作的微課視頻

結(jié)合臨床實際，制作了12個操作微視頻，分別為出入院護理、生命體征的測量、心肺復蘇、靜脈輸液、鼻飼、留置導尿、口腔護理、無菌技術(shù)、氧氣吸入、過敏試驗液的配制及皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射。學生可在實訓課的課前、課中、課后及實習期間隨時觀看微課視頻，提高了自主學習的能力，也促進了實踐技能的提高。

3.2.4開放護理實訓室

實驗室全天候開放，讓學生反復練習。制定實驗室管理制度，要求學生自己檢查、準備實驗教具，自己整理物品且放回原處，以培養(yǎng)學生的自主管理能力。

3.3以賽促學、以賽促教

近年來，國家高度重視對職業(yè)學校學生的技能培養(yǎng)，在中職學生綜合素質(zhì)評價中，實踐技能又被提到很重要的位置。在此基礎(chǔ)上，我們在學生中大力倡導技能大賽是手段，提高學生技能是目的，通過大賽促學習，提高學生技能，培養(yǎng)學生的工匠精神、吃苦耐勞的精神，倡導人人參與，每年舉行校級護理技能大賽，參加市級、省級、國家級的護理技能比賽，取得了全國一等獎一個、省級二等獎6個，市級一等獎7個的優(yōu)異成績。

3.4改革考核、評價方式

突出過程與階段評價，結(jié)合課堂提問、技能操作、課后作業(yè)、階段測驗等手段，加強實踐性教學環(huán)節(jié)的考核。強調(diào)實訓課程結(jié)束后的綜合評價，結(jié)合護理個案分析，注重發(fā)展學生的綜合職業(yè)能力。

3.5完善制度，有章可循

為了有效地避免學生在實習中可能發(fā)生的問題，實習管理實行學校、醫(yī)院、家庭、學生個人四位一體的管理模式，各盡其責、相互配合、相互協(xié)作。實習前簽訂學校、醫(yī)院、個人三方協(xié)議，進一步明確各自的權(quán)利、責任，根據(jù)上級頒發(fā)的《實習生管理意見》結(jié)合我校的實際情況制定了一系列的管理制度。并且由分管老師定期進行檢查、落實，使學生逐漸養(yǎng)成自覺遵守紀律的習慣。

4結(jié)果

經(jīng)過2年的努力，我校護生實習效果有了顯著的提升。通過對14級、15級實習護生的調(diào)研結(jié)果顯示，我校護生無一人因違紀被實習單位退回學校。差錯事故及理論末尾淘汰人數(shù)也降為零，護士執(zhí)業(yè)資格證考試過關(guān)率穩(wěn)步提升，每年通過率率都在90%以上，動手能力有了顯著提升，得到實習單位的一致好評。