魯傳菊

醫(yī)院感染易造成患者病情惡化，延長(zhǎng)住院時(shí)間，影響預(yù)后，甚至?xí)绊戓t(yī)院的聲譽(yù)，現(xiàn)已成為社會(huì)各界所重視的公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]。醫(yī)院感染和諸多因素有關(guān)，隨著患者的增加，醫(yī)院感染發(fā)生率不斷增加[2]。護(hù)理工作在醫(yī)院感染控制中占有重要作用，需要優(yōu)化護(hù)理行為管理，控制護(hù)理人員衛(wèi)生行為，以積極改善醫(yī)院感染[3]。本研究選取我院2016年1月—2017年5月所收治的部分患者作為研究對(duì)象，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，感染率得到有效控制，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

抽取我院2016年1月—2017年5月所收治的600例住院患者進(jìn)行分組調(diào)研，依據(jù)不同護(hù)理管理方式，將其分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，各300例，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中，男性患者21例，女性患者279例；年齡最小的是7歲，最大的是61歲，平均年齡（29.18±3.09）歲；住院時(shí)間最短的是7天，最長(zhǎng)的是29天，平均住院時(shí)間（14.03±2.18）天。常規(guī)護(hù)理組中，男性患者20例，女性患者280例；年齡最小的是8歲，最大的是58歲，平均年齡（29.24±3.12）歲；住院時(shí)間最短的是6天，最長(zhǎng)的是31天，平均住院時(shí)間（14.28±2.09）天。兩組患者臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有進(jìn)一步對(duì)比價(jià)值。

1.2　方法

常規(guī)護(hù)理組采取常規(guī)護(hù)理管理模式，包括一般基礎(chǔ)性護(hù)理及治療性護(hù)理等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式。

1.2.1創(chuàng)新服務(wù)模式由專科護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理組成護(hù)理小組，堅(jiān)持以人為本，為患者提供貼心、優(yōu)質(zhì)、周到的服務(wù)，營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系。優(yōu)化功能制分工方式，實(shí)施分組包干，分床到護(hù)，落實(shí)責(zé)任，為患者提供連續(xù)性護(hù)理服務(wù)，分析潛在或已存在的感染風(fēng)險(xiǎn)，制定預(yù)防控制措施，采取前瞻性預(yù)警管理，避免突發(fā)感染事件演變、蔓延[4]。

1.2.2醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境監(jiān)測(cè) 建立感染24 h監(jiān)控體制，監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境，記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，需第一時(shí)間上報(bào)感染管理科，確保感染管理科全面掌握醫(yī)院感染情況。密切監(jiān)測(cè)醫(yī)院微生物學(xué)，檢測(cè)各個(gè)科室物品及空氣中菌群，將檢測(cè)結(jié)果反饋給各個(gè)科室，對(duì)于異常數(shù)據(jù)需進(jìn)行根本性分析，對(duì)于不合格的科室責(zé)令其整改，指導(dǎo)落實(shí)防控措施[5]。

1.2.3強(qiáng)化人員感染意識(shí) 組織委派感染管理科人員參加全國(guó)醫(yī)院感染控制管理培訓(xùn)，提高醫(yī)院整體感染管理水平。倡導(dǎo)醫(yī)院各部門(mén)積極參與醫(yī)院感染管理工作，要求全體成員通過(guò)專題、網(wǎng)教、微信發(fā)課件等方式，全面掌握感染控制方法，齊抓共管，積極控制醫(yī)院感染。要求護(hù)理人員直接參與感染病例上報(bào)工作，如泌尿系感染、壓瘡感染、傷口感染、深靜脈穿刺感染等，將感染情況實(shí)時(shí)上報(bào)給感染控制小組，再垂直匯報(bào)給醫(yī)院感染管理科，并分析、反饋感染情況[6]。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組總感染控制率明顯低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），如表1所示：

表1　兩組患者醫(yī)院總感染控制發(fā)生情況對(duì)比（n，%）

3　討論

醫(yī)院感染是住院患者一種常見(jiàn)并發(fā)癥，患者在并發(fā)感染后，容易加重病情，甚至導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生，延長(zhǎng)住院時(shí)間[7]。目前，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院診療環(huán)境提出了更高要求，推進(jìn)醫(yī)院護(hù)理方法不斷改進(jìn)，但是，仍然難以控制醫(yī)院感染發(fā)生率[8-9]。對(duì)此，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制及管理十分緊迫。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式通過(guò)完善醫(yī)院感染預(yù)防控制體系，明確護(hù)理職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理人員預(yù)防醫(yī)院感染意識(shí)，提高工作質(zhì)量，減少醫(yī)院感染發(fā)生[10-11]。經(jīng)本研究顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的總感染控制率明顯低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），由此提示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理可有效控制醫(yī)院感染發(fā)生，深得患者及家屬的認(rèn)可。

總而言之，護(hù)理管理和醫(yī)院感染預(yù)防有著密切關(guān)聯(lián)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，改善醫(yī)院衛(wèi)生質(zhì)量，提升護(hù)理質(zhì)量，為患者營(yíng)造健康、安全的診療環(huán)境，以提升患者滿意度。

[1]劉玉東，李秋云． 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理促進(jìn)醫(yī)院感染控制的實(shí)效研究[J]．護(hù)理管理雜志，2017，17（3）：215-216．

[2]李皓月，李軼． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在院內(nèi)感染控制中的應(yīng)用效果[J]． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（22）：53-56．

[3]謝娜，張芳芳，酈小娟，等． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在傳染病醫(yī)院門(mén)診護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（z1）：151．

[4]李亞妹，王亮，栗愛(ài)珍，等． 醫(yī)院感染因素與預(yù)防控制措施[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（6）：1408-1409，1414．

[5]蒲靜，陳永紅，賀臘慧． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用價(jià)值 [J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（36）：134，135．

[6]任南，文細(xì)毛，付陳超，等． 中國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作的發(fā)展及變化趨勢(shì)[J]． 中國(guó)感染控制雜志，2016，15（9）：642-647．

[7]魯慧． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果分析[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（78）：223-224．

[8]陳奕慧，阮建鋒，史兆駒，等． 2011-2014年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查與變化趨勢(shì)分析[J]． 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（5）：1155-1158．

[9]石改紹． 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、提高導(dǎo)醫(yī)服務(wù)質(zhì)量[J]． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，6（28）：269．

[10] 王芬． 醫(yī)院感染控制中存在的護(hù)理管理問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施分析[J]．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（2）：169-170．

[11]薛黎堅(jiān)，許寒冰． 淺談院內(nèi)感染現(xiàn)狀和管理對(duì)策[J]． 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，33（9）：1605，1609．