劉傳江

肺炎是一種新生兒常見病。對于剛出生的新生兒，因其抵抗力與免疫力均較弱，很容易出現(xiàn)肺炎，嚴(yán)重者會(huì)直接導(dǎo)致患兒死亡[1]。近年來由于抗生素的不合理應(yīng)用，病原菌不斷變遷，導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性逐漸增加，因此掌握本地區(qū)病原菌譜及抗生素的耐藥趨勢，對于指導(dǎo)臨床醫(yī)生正確選用抗生素具有十分重要的意義[2]。本文就2016年1月—2017年6月本院新生兒病房收治的新生兒感染性肺炎進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥敏分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

回顧2016年1月—2017年6月在我院收治的患有肺炎的新生兒164例，包含男童患兒89例，女童患兒75例，平均日齡是（15.67±6.57）d，平均體質(zhì)量是（2 468.54±346.87）g。

1.2　方法

1.2.1樣本采集在確診新生兒患有感染性肺炎后，由專業(yè)的護(hù)理人員對其進(jìn)行采集，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定與程序，先將無菌吸管導(dǎo)入患兒的咽部，并用特定的吸引器吸入一定量的痰液，采集后立即送檢。

1.2.2細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定將采集的標(biāo)本接種到血平板，培養(yǎng)16～24 h后取出，采用進(jìn)口全自動(dòng)的細(xì)菌鑒定儀器對培養(yǎng)的病原菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS 26.0，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　新生兒肺炎的常見病原菌情況

具體數(shù)據(jù)見表1。

病原菌株數(shù)（n）百分率（%）

表1　新生兒肺炎的常見病原菌調(diào)查情況與百分比[n（%）]

2.2　常見病原菌的耐藥性情況

革蘭陽性菌對氯林可霉素、頭孢唑啉等抗菌藥物的耐藥性相對較高，具體數(shù)據(jù)見表2。

表2　常見革蘭陽性菌的耐藥性百分率[n（%）]

革蘭陰性菌對哌拉西林、氨芐青霉素等抗菌藥物的耐藥性較高，具體數(shù)據(jù)見表3。

表3　常見革蘭陰性菌的耐藥性百分率[n（%）]

3　討論

肺炎在臨床上屬于一種感染性疾病，也可以說是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因之一。在對新生兒肺炎的常見病原菌調(diào)查后得出的結(jié)論：164例新生兒肺炎的病原菌共98株，陽性率約為23.51%，這與新生兒的免疫力低下、體質(zhì)量過低等都存在著一定的關(guān)系，加之護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致新生兒被病菌感染，演變成肺炎，直接威脅著新生兒的健康。因此，為保證新生兒的身體健康得到有效的保障，一定要結(jié)合新生兒身體狀況對其進(jìn)行個(gè)性化、針對性的治療，并根據(jù)新生兒的體制選擇合理、科學(xué)的抗菌藥物。

3.1　革蘭氏陰性桿菌的耐藥性分析

在本次調(diào)查報(bào)告中顯示，革蘭氏陰性桿菌中鮑曼不動(dòng)桿菌以及大腸埃希菌的耐藥性明顯高于頭孢哌酮舒巴坦以及亞胺培南等抗菌藥物，其中肺炎克雷伯菌對氨芐西林有著相對完整的耐藥性，此兩種抗菌藥物適用于大多數(shù)新生兒的體質(zhì)。而如妥布霉素以及左氧氟沙星等抗菌藥物的耐藥率相對較低，其本質(zhì)更是存在一定的毒性，對新生兒的身體以及成長極為不利，因此，在選擇時(shí)，應(yīng)避免使用此類抗菌藥物[3-5]。

3.2　革蘭氏陽性桿菌的耐藥性分析

革蘭氏陽性桿菌中的金黃色葡萄球菌類以及溶血葡萄球菌類等的耐藥性也明顯高于其他種類抗菌藥物。比如，金黃色葡萄球菌類對于青霉素類抗生素則有著相對完全的耐藥性，但對于萬古霉素則相對比較敏感，尤其是對于抵抗力與免疫力低下的新生兒，如果在效果不佳時(shí)給予抗生素，則會(huì)對新生兒的身體造成嚴(yán)重的危害。但對于特殊體質(zhì)的新生兒搭配適當(dāng)?shù)目咕幬?，也?huì)顯示出不同的治療效果[6-8]。

綜上所述，某些抗菌藥物可有效治療新生兒的肺炎癥狀，但有些抗菌藥物會(huì)因新生兒的體制有一定的過敏性。因此，在臨床治療過程中，為保證新生兒的生命安全以及身體健康，應(yīng)根據(jù)新生兒的體制以及病狀選擇合理的抗菌藥物。

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