王秀麗

目前，藥物治療是糖尿病周圍神經(jīng)病變最常用的治療手段之一，單一使用甲鈷胺治療后，雖能夠有效抑制患者病情發(fā)展，但對部分患者治療效果不顯著，本次擇取我院糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2013年2月—2017年2月糖尿病周圍神經(jīng)病變患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字分組法分為兩組，全部患者中男性50例，女性50例，年齡61～79歲，平均年齡（68.2±5.14）歲，周圍神經(jīng)病變病程3～6個(gè)月，平均病程（2.52±1.28）個(gè)月，糖尿病病程2～16年，平均（6.95±3.41）年。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

全部患者入院后均給予常規(guī)對癥治療，對照組患者給予甲鈷胺（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20060921；生產(chǎn)企業(yè)：杭州康恩貝制藥有限公司）0.5 mg靜脈推注治療，1天1次，治療1個(gè)月[1]；實(shí)驗(yàn)組患者在采用甲鈷胺治療基礎(chǔ)上給予α-硫辛酸（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20090105；生產(chǎn)企業(yè)：衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司）0.6 g加入生理鹽水250 ml中行靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)治療1個(gè)月[2]。

1.3　觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療后VPT水平以及MDA、SOD、血清T-AOC水平情況。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，采用率（%）進(jìn)行描述，計(jì)量資料應(yīng)用配對t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者治療后SOD、血清T-AOC、MDA水平比較

實(shí)驗(yàn)組與對照組患者治療后MDA、血清T-AOC、SOD水平相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見表1）。

表1　兩組血清T-AOC、SOD、MDA水平分析對比 （ ±s）

表1　兩組血清T-AOC、SOD、MDA水平分析對比 （ ±s）

組別　SOD（U/ml）　血清T-AOC（U/ml）　MDA（mmol/L）實(shí)驗(yàn)組（n=50）　82．43±8．63　9．82±2．02　3．71±1．25對照組（n=50）　72．58±7．56　8．24±1．88　4．83±1．34 t值　6．070 7　4．048 6　4．321 7 P值　0．000 0　0．000 1　0．000 0

2.2　兩組治療后各時(shí)間段VPT水平比較

實(shí)驗(yàn)組與對照組VPT水平相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見表2）。

表2　兩組VPT水平分析對比 （ ±s）

表2　兩組VPT水平分析對比 （ ±s）

組別　治療前　治療7天后　治療15天后　治療30天后實(shí)驗(yàn)組（n=50）　21．9±3．67　18．2±1．89　17．1±1．54　15．3±1．42對照組（n=50）　21．4±3．59　19．9±2．34　18．7±1．93　17．2±1．59 t值　0．688 6　3．996 3　4．582 1　6．302 2 P值　0．492 7　0．000 1　0．000 0　0．000 0

3　討論

老年糖尿病患者中最常見的并發(fā)癥是周圍神經(jīng)病變，糖尿病周圍病變會(huì)減弱患者神經(jīng)振動(dòng)、反射，臨床上常用藥物治療[3-6]。甲鈷胺是一種維生素B12衍生物，能夠加快患者神經(jīng)傳導(dǎo)和修復(fù)，雖能夠有效緩解臨床癥狀[7-8]。本研究結(jié)果顯示，對照組患者治療后血清T-AOC、SOD水平低于實(shí)驗(yàn)組，MDA以及VPT水平高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者能夠明顯改善患者應(yīng)激水平和震動(dòng)感覺閾值。

[1]司芹芹，牛曉紅，李俊巖，等． α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者震動(dòng)感覺閾值的影響[J]． 中國老年學(xué)雜志，2017，37（9）：2175-2177．

[2]區(qū)覺璋，賈翔，陳淑群． 桂哌齊特聯(lián)合甲鈷胺對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度、震動(dòng)感覺閾值及血清指標(biāo)的影響[J]． 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（3）：349-352．

[3]趙春艷，張曉偉，王敏，等． 中西醫(yī)結(jié)合療法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J]． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（6）：636-638．

[4]晏玲． 貝前列腺素鈉聯(lián)合甲鈷胺對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者震動(dòng)感覺閾值的影響[J]． 醫(yī)療裝備，2017，30（11）：91-92．

[5]熊曉東． 中藥熏洗聯(lián)合α-硫辛酸對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者震動(dòng)感覺閾值的影響[J]． 中外健康文摘，2013（16）：402-403．

[6]陳威妮，劉志龍，段素靜，等． 當(dāng)歸四逆湯對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者震動(dòng)感覺閾值的影響[J]． 陜西中醫(yī)，2016，37（6）：660-661．

[7]黃金丁，陳清，王炳理，等． 木丹顆粒聯(lián)合中藥浸泡對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者震動(dòng)感覺閾值的影響[J]． 陜西中醫(yī)，2017，38（9）：1220-1221．

[8]徐冬巖，王清，黃麗紅． 數(shù)字震動(dòng)感覺閾值檢查早期診斷老年2型糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的意義[J]． 中國老年學(xué)雜志，2010，30（16）：2283-2284．