楊陽

摘要：財(cái)務(wù)管理工作作為醫(yī)院內(nèi)部管理的重要組成要素，其會直接影響到醫(yī)院的發(fā)展。而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員度則是對有形資產(chǎn)與無形資產(chǎn)展開管理，確保醫(yī)院正常工作。但是，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過程中，卻面臨許多問題，尤其是在新醫(yī)改背景下，比如，預(yù)算不科學(xué)、支出與收入在管理方面存在不足等，上述問題都會阻礙醫(yī)院體制的改革，長時(shí)間下去，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。所以，必須要對醫(yī)院的管理現(xiàn)狀展開研究，并及時(shí)制定出解決方案。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 背景 財(cái)務(wù)管理 困境 對策

隨著市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國各行各業(yè)也都取得一定的發(fā)展成效，其中，在新醫(yī)改背景下，我國許多醫(yī)院也都進(jìn)行了改革和創(chuàng)新，尤其是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理關(guān)系，由于它會影響到醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，故在醫(yī)院管理方面發(fā)揮出至關(guān)重要的作用。然而，當(dāng)前階段，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理還面臨許多問題，這些問題會嚴(yán)重阻礙醫(yī)院的發(fā)展，這就要求，醫(yī)院必須對財(cái)務(wù)管理工作引起重視。以下主要是對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題進(jìn)行研究，并對其解決措施展開論述。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的主要問題

（一）醫(yī)院沒有對預(yù)算管理工作引起重視

依照預(yù)算管理的實(shí)際要求，醫(yī)院理應(yīng)依照核定收支、超支不補(bǔ)等原則來開展預(yù)算管理工作，然而，卻受到資金的約束，哪怕醫(yī)院結(jié)合自身發(fā)展情況制定出預(yù)算管理方案，財(cái)政部門也不予通過，致使預(yù)算管理工作流于形式，并沒有取得實(shí)際性進(jìn)展。再加上，醫(yī)院也沒合理開展預(yù)算編制工作，導(dǎo)致預(yù)算管理工作無法順利實(shí)施。

（二）醫(yī)院的收入與支出存在不合理現(xiàn)象

因?yàn)槎▋r(jià)部門沒有及時(shí)對醫(yī)院進(jìn)行定價(jià)，致使醫(yī)院的管理存在滯后性，而且，醫(yī)院還沒有依照臨床技術(shù)的變化要求，及時(shí)做出調(diào)整，以至于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理面臨一些不必要的問題，且財(cái)務(wù)管理人員還無法彌補(bǔ)。

（三）財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)低

由于許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員其素質(zhì)都比較低，甚至一部分都不具備財(cái)務(wù)方面的知識，只是業(yè)余兼職?？蓪?shí)際上，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員不光需要具備專業(yè)知識，而且，還必須具備高素養(yǎng)。如果醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)低，長時(shí)間下去，勢必會影響醫(yī)院正常開展工作。

（四）成本核算工作不合理

醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理工作的主要目的是為對成本進(jìn)行核算，緊接著，對其進(jìn)行分配。這是因?yàn)椴缓侠淼某杀竞怂阒粫绊懾?cái)務(wù)管理工作的正常開展。然而，大部分醫(yī)院之所以對成本進(jìn)行核算，其目的就是為分配獎(jiǎng)金，根本就沒有合理進(jìn)行運(yùn)用。

二、解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題的對策

（一）對預(yù)算加強(qiáng)管理

核算管理作為財(cái)務(wù)管理工作中的核心環(huán)節(jié)，必須要引起重視，并全面開展，為開展預(yù)算編制工作奠定基礎(chǔ)，必要時(shí)，還應(yīng)嚴(yán)格要求財(cái)務(wù)管理人員依照規(guī)定來實(shí)施。而且，醫(yī)院預(yù)算的經(jīng)費(fèi)都必須嚴(yán)格進(jìn)行審批，并按照要求將其控制在合理范圍。而對于那些已超出預(yù)算經(jīng)費(fèi)的，就應(yīng)該以書面形式進(jìn)行申請，只有通過審批的，才允許執(zhí)行。緊接著，建立健全醫(yī)院的考核體系，尤其是對重點(diǎn)科室進(jìn)行考核，對于那些表現(xiàn)良好的科室，就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，為進(jìn)一步調(diào)動醫(yī)生的工作積極性。

（二）對成本核算進(jìn)行健全

財(cái)務(wù)管理部門如果想要提高資金的有效利用率，就必須要對成本核算體系進(jìn)行完善。比如，在健全激勵(lì)體制時(shí)，還可對財(cái)務(wù)管理人員的成本進(jìn)行控制，并正確進(jìn)行核算，使其符合考核要求。

（三）確保資金透明化

當(dāng)制定預(yù)算編制時(shí)，就必須要確保醫(yī)院資金的透明化。其中，財(cái)務(wù)管理部門必須合理分配管理小組，并同時(shí)對資金的用途加強(qiáng)管理，特別是資金的支出與流入，都必須確保透明化。除此之外，還必須對財(cái)務(wù)管理小組進(jìn)行監(jiān)督和管理，確保財(cái)務(wù)小組不徇私，關(guān)鍵是，還能對資金管理部門進(jìn)行監(jiān)督，確保資金公開化、透明化。

（四）建立健全應(yīng)收賬管理制度

為對醫(yī)保進(jìn)行核算，提高醫(yī)院的核算管理水平，就應(yīng)及時(shí)回收賬本，以免出現(xiàn)壞賬，嚴(yán)重影響到醫(yī)院的發(fā)展。除此之外，還應(yīng)對醫(yī)院的無形資產(chǎn)引起重視，并爭取進(jìn)行處理，這樣做的目的是為提高醫(yī)院的聲譽(yù)以及醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識。

三、結(jié)束語

綜上所述，由于財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院的發(fā)展過程中發(fā)揮出不可或缺的重要作用，所以，對于財(cái)務(wù)管理方面出現(xiàn)的預(yù)算管理不合理、支出超出范圍等問題，就必須要引起重視，并重點(diǎn)從提高預(yù)算管理水平、資金利用率等多方面著手，為進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展。