吳小濤

腰椎間盤突出癥是一種常見的疾病，在臨床發(fā)現(xiàn)一個家族常常出現(xiàn)多個腰椎間盤突出癥患者，而且發(fā)病的部位、原因、癥狀基本一致。在醫(yī)學(xué)研究中確實(shí)認(rèn)為，腰椎間盤突出癥會遺傳，但并不絕對。比如說，父輩腰椎出現(xiàn)病變，會直接影響到骨骼，而骨骼在某種程度上是具有遺傳特性的，這也就解釋了為什么一個家族出現(xiàn)多個腰椎間盤突出患者，但是遺傳也只是概率高低問題，并不是絕對的，只是父母若有發(fā)病，子輩發(fā)病的概率比沒有家族史的人群要高些。

腰椎間盤突出癥“青睞”肥胖人士

一說起肥胖的危害，大多數(shù)人只會聯(lián)想到肥胖和心臟病、高血壓、糖尿病等有關(guān)系，卻忽視了肥胖也是腰椎間盤突出癥的“元兇”。

在臨床上，肥胖人群中無論男女，腰椎退化都比正常體型的人快，可能才30歲卻擁有60歲的“腰齡”。腰椎何故提前“衰老”？這和肥胖有很大關(guān)系，肥胖者體重大，腰部承受的壓力也相對大，所以比正常體重人發(fā)生腰椎間盤突出的概率要高得多。

警惕腰椎間盤突出癥的“警示燈”

腰部疼痛 腰椎間盤突出癥引發(fā)的腰痛多為酸脹痛，位于腰椎正中及兩側(cè)。以中老年人群多見，腰痛發(fā)生前并沒有明顯的誘因，疼痛是典型的酸痛、脹痛。隨著病情的發(fā)展，疼痛程度會逐漸加劇，有些甚至疼得腰都直不起來。

下肢放射性疼痛 這是腰椎間盤突出癥最典型的特征之一。當(dāng)然，也有部分患者只是感覺腿部皮膚麻木，或是感覺減退，有些僅僅是存在腰部酸脹痛。

行走困難 這是一種因?yàn)橥怀龅淖甸g盤壓迫神經(jīng)，引起的腿部肌肉無力。另外一種是由于行走加劇了腰部、腿部疼痛，而使患者不敢行走。

養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，預(yù)防腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥的發(fā)生和生活習(xí)慣息息相關(guān)，因此，預(yù)防腰椎間盤突出癥要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可從以下幾方面著手。

常走動，避免長期久坐 “久坐族”要注意勞逸結(jié)合，工作一段時(shí)間后要站起來活動活動腰部肌肉，多走動。

避免劇烈運(yùn)動 要避免如籃球、足球、羽毛球等的劇烈運(yùn)動，選擇如游泳等之類的活動。游泳可以拉伸和放松腰背部肌肉、增強(qiáng)支撐脊柱的肌肉力量，并能改善腰背部的血液供應(yīng)，促進(jìn)新陳代謝，緩解疼痛。

注意保暖 腰部受寒冷刺激會使腰背部肌肉緊張，整個腰部血液循環(huán)下降，從而加重腰椎間盤突出的癥狀。

其他 避免提重物，注意坐姿、睡姿等。當(dāng)用力彎腰、挑重物或舉重物之后，很可能加重腰椎不適感。另外，正確坐姿和睡姿可使腰部得到充分休息，有利于消除疲勞。除了床的硬度、枕的高度和松軟度要合適外，也應(yīng)該經(jīng)常轉(zhuǎn)換睡姿，不要固定用一個姿勢睡到底。

在治療方面，對于初發(fā)及輕度的腰椎間盤突出者建議保守治療，而對于保守3個月甚至半年以上且反復(fù)發(fā)作、癥狀明顯的患者，應(yīng)考慮行手術(shù)治療。對于年輕患者盡量使用微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，減少再次出現(xiàn)腰腿痛等不適癥狀。對高齡老人來說，需由?？漆t(yī)生進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估。如果家族中有患腰椎間盤突出癥的慢性腰痛患者，應(yīng)提高警惕，必要時(shí)行影像學(xué)檢查明確診斷、盡早治療，提高患者的生活質(zhì)量。