譚宏澤/政見(jiàn)觀察員

自改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)社會(huì)已經(jīng)發(fā)生了巨大的經(jīng)濟(jì)社會(huì)變革。伴隨著發(fā)展而來(lái)的，也同樣有不同收入群體在醫(yī)療、教育等方面日益加深的不平等。而這種不平等也會(huì)在不同個(gè)體的健康、乃至對(duì)自我健康的主觀判斷上（“健康感”），帶來(lái)巨大且深遠(yuǎn)的影響，尤其是在孩子們身上。

來(lái)自香港城市大學(xué)的研究者在深圳市南山區(qū)57所小學(xué)中抽取了16所，在其中選取了1307名六年級(jí)小學(xué)生及其家長(zhǎng)作為研究對(duì)象。試圖探究社會(huì)環(huán)境與資源對(duì)孩子們及孩子們的家長(zhǎng)健康的影響。

1.不同價(jià)位的房子，不同的配套資源

房租價(jià)格可以反映環(huán)境、資源的不同嗎？答案是肯定的。

研究者發(fā)現(xiàn)，學(xué)校質(zhì)量（級(jí)別）、環(huán)境危害程度、運(yùn)動(dòng)設(shè)施以及可用的公共綠地是四個(gè)重要的因素。首先，根據(jù)教育局的劃分，當(dāng)?shù)?7所小學(xué)由好到差被劃分為從A到D的四類(lèi)。在被研究的學(xué)校中，學(xué)校每提升一等，其覆蓋區(qū)域的租房月租金就相應(yīng)上漲600余元。

對(duì)于環(huán)境危害和運(yùn)動(dòng)設(shè)施，研究者都是采用加總量表的形式測(cè)量的。其結(jié)果也顯示，環(huán)境危害越低的區(qū)域以及運(yùn)動(dòng)設(shè)施越多的區(qū)域房租越高。而對(duì)于綠地空間，被調(diào)查者們被要求從“非常不足”“不足”“一般”“充足”和“非常充足”五項(xiàng)中選擇。結(jié)果顯示，每提升一檔，相應(yīng)區(qū)域的租房月租也會(huì)提升210余元。

不同的學(xué)校質(zhì)量、環(huán)境危害程度、運(yùn)動(dòng)器械、綠地面積......不同價(jià)位的房子都存在著差異。在這樣的背景下，不同群體的經(jīng)濟(jì)上的差異，就會(huì)轉(zhuǎn)化為其子女在教育、生活和運(yùn)動(dòng)等多維度方面的差異了。

2.戶(hù)口與健康、健康感

那么戶(hù)口對(duì)孩子面對(duì)的資源和環(huán)境有關(guān)系嗎？大有關(guān)系。與正常的推測(cè)相符，研究發(fā)現(xiàn)，客觀上看，有本地戶(hù)口的孩子在家庭收入、父母受教育程度、日?；ㄤN(xiāo)、家庭附近娛樂(lè)設(shè)施、受低環(huán)境危害、與父母互動(dòng)頻率、朋友數(shù)量、與同學(xué)互動(dòng)頻率以及感知的安全感方面都要顯著優(yōu)于非本地戶(hù)口的孩子。

然而，兩個(gè)群體的孩子們?cè)谥饔^健康感和幸福感上并沒(méi)有顯著差異。而兩類(lèi)孩子的父母?jìng)?，在自我健康感上也沒(méi)有顯著差異。實(shí)際上，從平均數(shù)角度來(lái)看，無(wú)本地戶(hù)口的父母?jìng)兊淖晕医】蹈羞€要略高于有本地戶(hù)口的。

事實(shí)上，研究者發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)們的健康感與其對(duì)自我社會(huì)地位的評(píng)估——而不是戶(hù)口——緊密相連，而這樣的評(píng)估又與其經(jīng)濟(jì)收入和住房?jī)r(jià)格密切相連。

3.信任感與健康感

對(duì)自我健康的感知，事實(shí)上與“信任感”緊密相關(guān)。早在2011年，密蘇里大學(xué)的研究者就曾發(fā)現(xiàn)，高收入群體更傾向于信任他們的鄰里，而這種社會(huì)和諧有非常有益于個(gè)人的主觀健康感。在本研究中，類(lèi)似但不同的結(jié)果也被觀察到了。

研究發(fā)現(xiàn)，自我社會(huì)地位評(píng)估較高的家長(zhǎng)們展現(xiàn)了對(duì)于朋友、同事和鄰里更高的信任度。鑒于深圳是一座改革開(kāi)放以來(lái)迅速發(fā)展的移民城市，我們可以推測(cè)，那些收入高的群體的主要日常生活圈是由同事、朋友和鄰里構(gòu)成，而與這些人的和諧關(guān)系很顯然有助于提升其主觀健康感。

而這種信任似乎是可以傳給下一代的。在很大程度上而言，家庭經(jīng)濟(jì)地位、以及基于其上的主觀地位認(rèn)知，已經(jīng)固化到了學(xué)校質(zhì)量和社區(qū)設(shè)施之中。而這，又可歸因于住房市場(chǎng)發(fā)展模式和政府的住房和教育政策。

4.未來(lái)：基于社區(qū)的健康關(guān)切？

如何克服經(jīng)濟(jì)差異帶來(lái)的健康及健康感的差異，關(guān)于這個(gè)議題實(shí)際上已經(jīng)有不少研究共識(shí)。比如，構(gòu)建了解和信任的和諧社會(huì)關(guān)系、增加社會(huì)不同群體之間的互動(dòng)和交流等等。本文介紹的研究也同樣證明了其中一些因素的作用，比如親子互動(dòng)、社會(huì)信任、社區(qū)運(yùn)動(dòng)設(shè)施等。但是，研究者同樣發(fā)現(xiàn)，在學(xué)區(qū)房和高房?jī)r(jià)背景下，不同收入群體之間的區(qū)隔和分割被大大加深了——這也就導(dǎo)致了不同經(jīng)濟(jì)階層的孩子們互動(dòng)和交往的機(jī)會(huì)大大減少了。

因此，這項(xiàng)研究為中國(guó)的政策制定者們敲響了警鐘。家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)和住房條件差往往會(huì)導(dǎo)致父母對(duì)子女缺乏關(guān)注，之后導(dǎo)致孩子與父母和其他社會(huì)成員互動(dòng)不足，從而引起較低的社區(qū)和學(xué)校信任感、導(dǎo)致自我健康感下降。如何采取行動(dòng)打破這樣一種惡性循環(huán)需要被納入政策制定的考量中。尤其需要注意的是，家長(zhǎng)的自我地位評(píng)估和社會(huì)信任可能會(huì)對(duì)子女的信任感產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，而孩子的低社會(huì)信任感，往往會(huì)隨著其成長(zhǎng)而惡化。

鑒于本研究指出了社會(huì)互動(dòng)，無(wú)論是朋輩還是代際間的，對(duì)于孩子的健康的重要作用。那么，建立一種立足于其居住和學(xué)習(xí)社區(qū)的、由多方參與并且互動(dòng)的健康關(guān)切模式也許會(huì)起到重要的作用，尤其是在打破低信任感的代際傳遞方面。當(dāng)然，這樣一種模式在中國(guó)的可行性，還需要更多的經(jīng)驗(yàn)研究來(lái)探究。