戴長虹

【摘要】目的 觀察綜合護理對社區(qū)老年高血壓病患者生活質(zhì)量的干預效果。方法 共選擇我院收治患者80例，均給予常規(guī)治療，在治療的同時配合綜合護理措施干預。結果 經(jīng)護理干預后，本研究中患者的軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等生活質(zhì)量指標均明顯優(yōu)于護理干預前（P<0.05）。

結論 綜合護理可有效提高社區(qū)老年高血壓病患者的生活質(zhì)量，效果滿意，值得推廣。

【關鍵詞】高血壓??；社區(qū)；老年；綜合護理；生活質(zhì)量；干預效果

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.36..02

高血壓病在臨床中十分常見，且隨著我國人民生活方式的改變，人口老齡化的趨勢，使得本病的發(fā)病率逐年上升，尤其是老年人高血壓病的發(fā)生率明顯升高，具有報道顯示，我國老年高血壓病的發(fā)病率以每年1.2%的速度上升，嚴重威脅著老年人的健康及生命[1]。多數(shù)老年高血壓病患者不需要住院治療，在社區(qū)衛(wèi)生中心即可監(jiān)測，因此，充分利用社區(qū)衛(wèi)生中心的資源，對老年高血壓病患者實施干預，對于老年高血壓病患者病情的控制具有重要的意義[2]?，F(xiàn)將筆者針對社區(qū)老年高血壓病患者實施的綜合護理措施及其對生活質(zhì)量的干預效果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2017年4月吉林省蛟河市青背衛(wèi)生院收治的老年高血壓病患者80例，男45例，女35例，年齡61～75歲，平均年齡（68.3±4.8）歲，病程5～27年，平均（15.2±3.7）年，高血壓分級：1級16例，2級45例，3級19例，合并疾?。汉喜⒐谛牟≌?2例，合并2型糖尿病者24例，合并高脂血癥者47例，合并高尿酸血癥者31例，合并高血壓性腎損害者26例。

1.2 治療方案

告知全部患者注意改善飲食結構，同時可進行適當鍛煉，指導患者選擇合理的降壓藥物，控制血壓穩(wěn)定，在治療的同時給予綜合護理措施干預。

1.2.1 健康教育

向患者講解有關高血壓病的醫(yī)學知識，高血壓病的危害、并發(fā)癥等，積極治療的必要性，使患者對高血壓病有一個全面的認識，并提高認識程度和重視程度。告知患者日常注意事項，避免受到不良因素的刺激而導致血壓的異常波動。

1.2.2 飲食護理

老年高血壓病患者需要重視合理飲食，尤其是鹽的攝入，應嚴格控制每日攝入量，以低于5 g/d為宜[3]，攝入過多的鹽會加重病情，不利于血壓的控制。另外，應注意減少糖類、脂類食物的攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每日攝入足夠的纖維素、維生素和礦物質(zhì)，適當飲水，有利于保持大便的通暢；注意忌食辛辣、刺激性食物，忌煙忌酒等，同時應養(yǎng)成良好的進食習慣，如定時、定量、八分飽、不飽食等。

1.2.3 心理護理

老年人自身多存在孤僻、倔強等性格特征，加之長期的高血壓病病史，以及合并多種疾病，癥狀明顯，故而導致老年高血壓病患者多存在一些心理問題，如焦慮、抑郁、急躁、易激動、緊張、恐懼等[4]，這些心理問題的存在會導致血壓的波動，也降低了患者的生活質(zhì)量，故而應做好心理護理工作。護士應準確掌握患者的心理問題和性格特點，找出導致出現(xiàn)心理問題的原因所在，并給予有效的心理疏導和心理干預，逐漸消除患者的心理問題。

1.2.4 用藥指導

指導患者合理用藥，告知各種降壓藥物的特點及效果，如短效降壓藥和長效降壓藥的區(qū)別；對其服用的降壓藥物，應告知其服藥時間、用藥量等，對于不能掰開服用的藥物，應告知患者切忌掰開服用，避免因藥物短期達到峰值而引起低血壓。

1.2.5 運動指導

根據(jù)患者的具體病情，幫助患者選擇合適的運動方式，制定長期的運動鍛煉方案，指導患者每日堅持鍛煉，有利于促進血液循環(huán)，有效控制血壓及病情。

1.2.6 病情觀察

告知患者定期至我院復查，包括血壓以及血糖、血脂、尿酸等，觀察患者的癥狀、體征等，并詳細記錄，匯報給主管醫(yī)生，隨時調(diào)整治療及護理方案。

1.3 觀察指標

采用“生活質(zhì)量綜合評定問卷”[3]進行評定，共觀察軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)等4個方面

2 結 果

護理干預前后患者的生活質(zhì)量比較，見表1。

3 討 論

綜上可見，針對社區(qū)老年高血壓病患者，應在給予有效治療的同時，配合護士給予綜合護理措施干預，包括健康教育、心理護理、飲食護理、用藥指導、運動指導及病情觀察等，可有效提高其生活質(zhì)量，效果滿意，故值得推廣。

參考文獻

[1] 鄧棣文.老年高血壓患者的社區(qū)護理干預效果研究[J].中國婦幼健康研究，2017，28（1）：209-210.

[2] 舒平艷，佘秀英.老年高血壓患者社區(qū)護理干預效果分析[J].湖北科技學院學報（醫(yī)學版），2016，30（2）：160-163.

[3] 魏小敏.護理干預在改善社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量中的應用研究[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（3）：179-182.

[4] 陳妙蘭，羅輝娥，彭惠媚.社區(qū)護理干預在高血壓患者中的應用[J].遼寧醫(yī)學院學報，2016，37（2）：81-85.

本文編輯：吳宏艷