盧麗君

【摘要】目的 分析總結(jié)手足口病的流行概況和預(yù)防措施，為疾病的預(yù)防和控制工作，提供經(jīng)驗依據(jù)。方法 比較我市醫(yī)院2010年1月～2012年12月和2013年1月～2015年12月，實施手足口病預(yù)防控制措施前后，手足口病的流行狀況，總結(jié)預(yù)防控制措施的效果。結(jié)果 2013年1月～2015年12月之間實施疾病預(yù)防措施后，手足口病報告病例數(shù)較預(yù)防措施實施前顯著減少。結(jié)論 手足口病實施有效的預(yù)防控制措施，對控制手足口疾病的發(fā)生和流行，有積極意義，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手足口病；預(yù)防控制措施

【中圖分類號】R725.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..01

手足口病是一種多種腸道病毒誘發(fā)的兒童常見傳染性疾病，多發(fā)生在5歲以下幼兒，在世界多個國家和地區(qū)爆發(fā)或流行。本組資料比較我市*醫(yī)院實施手足口病預(yù)防控制措施前后，手足口病的流行狀況，總結(jié)預(yù)防控制措施的效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料自疾病控制中心，2010年1月～2012年12月和2013年1月～2015年12月之間調(diào)查數(shù)據(jù)。

1.2 方法

比較實施手足口病預(yù)防控制措施前后，手足口病的流行狀況，總結(jié)預(yù)防控制措施的效果。

1.3 診斷標準

手足口病診斷標準依據(jù)《手足口病診療指南》。

1.4 預(yù)防控制措施

實行疫情報告制度和監(jiān)測制度，做好診斷治療工作。各級醫(yī)療單位和預(yù)防監(jiān)督部門是重點。診斷手足口病后，向有關(guān)部門報告，上級衛(wèi)生部門，進行監(jiān)察，包括兒科門診、病房、社區(qū)服務(wù)中心，做好檢查監(jiān)督。

做好分診，避免交叉感染：春夏季節(jié)是手足口的高發(fā)季節(jié)，醫(yī)院實行分診制度。發(fā)熱患兒有單獨診室，做好候診就診區(qū)域清潔和消毒。診療環(huán)境、器械、醫(yī)務(wù)人員嚴格消毒，對疑似病例，做好單獨隔離，重癥病人隔離治療。

加強集體單位預(yù)防控制。集體單位有中小學(xué)、托兒機構(gòu)，做好托管人、監(jiān)護人手足口疾病知識培訓(xùn)，教室、宿舍公共場所做好通風(fēng)，小兒衛(wèi)生教育衛(wèi)生宣傳，保證兒童養(yǎng)成良好飲食衛(wèi)生習(xí)慣。

做好健康宣教：宣傳疾病預(yù)防知識，主要是正常兒童家屬和患兒家屬，提高手足口疾病常識，增強預(yù)防知識防范意識。家長以科學(xué)態(tài)度對待手足口病。兒童要做好喝開水、勤洗手、不吃生食、勤洗衣、勤曬被等。開展衛(wèi)生習(xí)慣教育，使兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件數(shù)據(jù)處理，以“x±s”表示計量資料，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2010年的發(fā)病例數(shù)為108例，2011年的發(fā)病例數(shù)為145例。2012年的發(fā)病例數(shù)為114例，2010-2012年間的發(fā)病例數(shù)共計367例。2013年的發(fā)病例數(shù)為97例，2014年的發(fā)病例數(shù)為86例。2015年的發(fā)病例數(shù)為64例，2013～2015年間的發(fā)病例數(shù)共計247例。在實施疾病預(yù)防控制措施后，手足口病發(fā)病例數(shù)較預(yù)防控制措施實行前減少。

2010年至2012年城區(qū)發(fā)病人數(shù)228例（62%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病人數(shù)139例（38%），合計367例。2013年至2015年城區(qū)發(fā)病人數(shù)106例（43%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病人數(shù)141例（57%），合計247例，城區(qū)合計367例；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合計247例。2010年至2012年學(xué)校兒童發(fā)病人數(shù)77例（21%），托兒機構(gòu)兒童發(fā)病人數(shù)88例（24%），散居兒童發(fā)病人數(shù)202例（55%）。2013年至2015年學(xué)校兒童發(fā)病人數(shù)57例（23%），托兒機構(gòu)兒童發(fā)病人數(shù)82例（33%），散居兒童發(fā)病人數(shù)108例（44%）。

學(xué)校兒童發(fā)病人數(shù)合計134例，托兒機構(gòu)兒童發(fā)病人數(shù)合計170例，散居兒童發(fā)病人數(shù)合計310例。2010年至2012年城區(qū)發(fā)病例數(shù)所占比例為62%。2013年至2015年城區(qū)發(fā)病人數(shù)例約占43%。實施疾病預(yù)防措施后，手足口病報告病例數(shù)較預(yù)防措施實施前顯著減少。

3 討 論

手足口病是多種腸道病毒誘發(fā)的傳染性疾病，5歲以下幼兒發(fā)病率較高?；純号R床癥狀較輕，患兒散發(fā)較多，較少暴發(fā)流行。手足口病流行無明顯區(qū)域性，有一定季節(jié)性，多發(fā)夏季、秋季為高峰。分布散居和幼托兒童為主，易感人群容易爆發(fā)流行。原因腸道病毒傳染性強，傳播途徑多，傳播速度較快。容易爆發(fā)流行，短時間內(nèi)大范圍流行。

我們國家對手足口病的預(yù)防主要是預(yù)警、監(jiān)測。自2008年我們國家將手足口疾病納入丙類傳染病法定報告。監(jiān)測措施開展三級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，建立手足口病爆發(fā)自動預(yù)警系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)爆發(fā)有效防控有重要意義。

本組資料，手足口病的流行情況和預(yù)防措施進行總結(jié)，為疾病預(yù)防治療提供依據(jù)。比較我市實施手足口病預(yù)防控制措施前后，手足口病的流行狀況，總結(jié)預(yù)防控制措施的效果。得出結(jié)論2013年1月～2015年12月之間實施疾病預(yù)防措施后，手足口病報告病例數(shù)較預(yù)防措施實施前顯著減少。有效積極預(yù)防措施，手足口疾病的發(fā)生和流行，有重要意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 王福春.手足口病流行現(xiàn)狀與預(yù)防控制措施[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（15）：16-19.

[2] 李 燕.手足口病的預(yù)防控制及護理對策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，28（17）：3-6.

本文編輯：吳宏艷