刁艷菲

【摘要】目的 探討通脈養(yǎng)心丸聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛的臨床觀察。方法 選取2014年8月至2016年3月收治的冠心病心絞痛患者94例，采用隨機(jī)數(shù)字法，將其分為觀察組和對照組，對照組患者進(jìn)行美托洛爾治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予通脈養(yǎng)心丸治療，對比兩組患者的臨床療效、心電圖改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組有效率高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組心電圖改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將通脈養(yǎng)心丸與美托洛爾有機(jī)結(jié)合，可以有效治療冠心病心絞痛，緩解不良癥狀，適于在臨床領(lǐng)域進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】通脈養(yǎng)心丸；美托洛爾；冠心病心絞痛；臨床療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.02..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取接受治療的冠心病心絞痛患者94例，將其分為觀察組和對照組，各47例。其中男40例，女54例，年齡45～76歲，平均年齡（61.2±0.7）歲。

1.2 方法

對照組服用阿司匹林0.1 g；服用0.5 g硝酸甘油，每晚睡前服用；每日服用1次50 mg單硝酸異山梨醇；每日服用1次

20 mg大托伐他?。幻咳湛诜?次12.5 mg美托洛爾，可以根據(jù)患者的心率進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上每日服用2次通脈養(yǎng)心丸40粒。兩組均連續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：接受治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀均消失，心絞痛的發(fā)作次數(shù)在很大程度上減少甚至沒有發(fā)作，心律較護(hù)理前也得到了大幅降低，可判定為顯效；治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀在一定程度上有所改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少，心律也有所降低，可判定為有效；治療后，患者的臨床癥狀沒有得到改善，也沒有減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，未達(dá)到基礎(chǔ)心律標(biāo)準(zhǔn)甚至病情出現(xiàn)惡化，可判定為無效。心電圖改善情況判定：心電圖恢復(fù)至正常水平為顯效；心電圖出現(xiàn)ST段回大于0.05 mV為顯效；與治療前相比，患者心電圖無變化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得的數(shù)據(jù)錄入到軟件SPSS 20.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“x±s”表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組臨床療效

觀察組患有效率高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組心電圖改善情況

觀察組心電圖有效率高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 比較兩組患者不良反應(yīng)情況

兩組患者均沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討 論

冠心病一般指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生硬化從而導(dǎo)致血管堵塞，致使心肌缺血，甚至?xí)?dǎo)致心力衰竭[1]。心臟舒張功能受損，引發(fā)心絞痛，經(jīng)常伴發(fā)快速心律失常，嚴(yán)重危害人們的生命健康。

當(dāng)前，美托洛爾是治療冠心病心絞痛的常用藥物，它可以降低血液粘稠度，減少動(dòng)脈粥樣斑塊，有效改善患者的癥狀[2]。美托洛爾是一種β腎上腺素受體阻滯劑，靜脈給藥能快速控制心率及心肌收縮力，減少心肌耗氧量，從而有效緩解心絞痛的發(fā)作。因此，美托洛爾廣泛應(yīng)用于治療冠心病心絞痛以及心律失常等疾病中。中醫(yī)認(rèn)為，冠心病心絞痛屬“心痛、胸痹”范疇，本為氣血不足，標(biāo)為血瘀、寒凝，心氣虛而新買堵塞則心痛。中醫(yī)治療冠心病心絞痛要采取通脈止痛、活血化瘀的藥方。通脈養(yǎng)心丸為中成藥品，可以起到通脈止痛、益氣滋陰的功效，可以用于治療冠心病心絞痛氣陰兩虛證，具有較好的臨床療效[3]。本文探討了通脈養(yǎng)心丸聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛的臨床觀察，研究結(jié)果表明：將美托洛爾與通脈養(yǎng)心丸聯(lián)合治療來冠心病心絞痛效果

更加突出，將心肌抗缺氧能力有效增強(qiáng)，使患者早日康復(fù)。

綜上所述，將通脈養(yǎng)心丸與美托洛爾有機(jī)結(jié)合，對于治療冠心病心絞痛有很好的療效，可以緩解患者不良癥狀，適于在臨床領(lǐng)域進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳桂馨.通脈養(yǎng)心丸聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（20）：2406-2407.

[2] 程 靜.通脈養(yǎng)心丸聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（14）：23-24.

[3] 溫 亮，孫 濤，王瑞峰，等.美托洛爾聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療老年冠心病心絞痛患者的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（13）：129-132.

本文編輯：吳宏艷