李偉

[摘要] 目的 對達美康與二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床治療效果以及生活質量影響進行探究。方法 選自2016年9月—2018年7月期間在該院接受治療的76例2型糖尿病患者作為該次研究對象，隨機分為對照組（達美康）和治療組（達美康聯合二甲雙胍），每組38例，觀察兩組2型糖尿病患者經治療后的臨床療效。結果 治療組2型糖尿病患者治療干預后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖、均顯著優(yōu)于對照組；治療組2型糖尿病患者經治療后的生理機能評分、精神狀態(tài)、社會功能、物質生活，明顯高于對照組；治療組2型糖尿病患者經治療后的臨床總有效率為37例（97.36%），較高于對照組的臨床總有效率的29例（76.31%），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對2型糖尿病患者而言，應用達美康與二甲雙胍進行治療的臨床效果顯著，值得推廣。

[關鍵詞] 達美康；二甲雙胍；2型糖尿病；效果；生活質量

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（a）-0065-02

2型糖尿病在臨床內分泌科屬于常見疾病類型，且好發(fā)于中老年人，隨著社會發(fā)展在不斷進步，人們生活水平的不斷提高，促使眾多人群因飲食不當所致的肥胖或運動量少等因素，導致2型糖尿病的發(fā)病率也隨之不斷增加，嚴重對患者的生活質量造成一定影響。臨床上通常以藥物為首選治療方式，但效果不甚理想，仍有部分患者血糖水平控制不佳，生活質量差等現象發(fā)生，為此，引起了眾多臨床學者的高度重視[1]。該文選取2016年9月—2018年7月期間在該院收治的76例2型糖尿病患者作為研究對象，對研究對象采取達美康與二甲雙胍進行治療的臨床療效進行身體探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集該院進行診治的76例2型糖尿病患者的臨床資料進行回顧分析，以上納入研究的對象及家屬均知情同意，并簽署知情同意書。納入標準：均經臨床檢查明確，符合2型糖尿病診斷標準。排除標準：均排除存在嚴重心、肝腎臟器損害等其他異常疾病者。隨機分成對照組38例（達美康）及治療組38例（達美康聯合二甲雙胍），其中對照組男性患者25例，女性患者13例，年齡48～68歲，平均年齡（49.21±2.3）歲；病程1～5年，平均病程（2.21±1.5）年；治療組男性患者26例，女性患者12例，年齡52～72歲，平均年齡（53.23±2.5）歲；病程2～8年，平均病程（3.16±1.4）年；所有研究對象的性別、年齡等臨床資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方式

1.2.1 對照組 對該組患者均采取達美康（國藥準字號：H20044694）進行口服治療，服藥方法：首次用量可在0.25 mg，1次/d，隨餐服用，根據患者的治療效果每周逐漸增加藥量為0.5 g或者間隔2周增加至0.85 g，最多不可超過2 g，連續(xù)治療12周[2]。

1.2.2 治療組 對該組患者在對照組的基礎之上聯合二甲雙胍（國藥準字號：H37020561）給予口服治療，首次劑量可為80 mg，3次/d，飯前服用，結合患者的治療情況決定是否增加藥量，必要時可在一周后每日增加至80 mg，且最大劑量不得超過320 mg/d，連續(xù)服藥12周[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組2型糖尿病患者干預前、后的（空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯TG）各個水平指標情況；比較兩組2型糖尿病患者經治療后的生活質量情況。

1.4 療效判定

兩組2型糖尿病患者經治療后的臨床療效標準：空腹血糖3.9～6.1 mmol/L且餐后2 h血糖<7.8 mmol/L，則判定為有效；若空腹血糖≤7 mmol/L，餐后2 h血糖<11.1 mmol/L，則判定為有好轉；空腹血糖>7 mmol/L，餐后2 h血糖>11.1 mmol/L，則判定為無效。

1.5 統(tǒng)計方法

應用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，[n（%）]為計數資料，行χ2檢驗，（x±s）為計量資料，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組2型糖尿病患者治療干預后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖、TG各水平情況，均顯著優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

治療組2型糖尿病患者經治療后的生理機能、精神狀態(tài)、社會功能、物質生活各評分情況，明顯高于對照組，兩組進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

治療組2型糖尿病患者經治療后的臨床總有效率為37例（97.36%），明顯高于對照組患者的臨床總有效率的29例（76.31%），組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3

3 討論

針對2型糖尿病而言，臨床多以藥物治療為主要治療手段，其中達美康、二甲雙胍是治療的兩種藥物[4]。達美康具有快速促進胰島素進行分解，確可增加對胰島素中β細胞功能，進而使得葡萄糖能夠有效用于肌肉組織中，進一步改善了機體循環(huán)功能的作用[5]。而二甲雙胍的作用機體不同于其他類型口服抗血糖藥，具有減少肝糖的產生，同時降低腸對糖的吸收，可提高抵抗力，增強胰島素的分泌以及機體的耐糖量[6]。故二者合用可進一步減少患者不良反應的發(fā)生，進而提高生活質量[7-8]。

該次研究結果證實：治療組2型糖尿病患者治療干預后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖、TG各水平情況及治療后生理機能、精神狀態(tài)、社會功能、物質生活各評分情況均顯著優(yōu)于對照組；且治療組2型糖尿病患者經治療后的臨床總有效率為97.36%，其中包括有效33例、好轉4例，共治愈37例，較對照組患者的臨床總有效率的76.31%，包括有效19例、好轉10例，共治愈29例的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），有可比性，這與沙梅菊[4]在研究報告中治療組的臨床總有效率為97.58%顯著優(yōu)于對照組臨床總有效率的76.35%的結果基本一致。由此可以看出，采用達美康與二甲雙胍對2型糖尿病患者進行治療的臨床療效確切，有效改善了血糖相關水平情況，進而提高了患者的生活質量。

綜上所述，達美康聯合二甲雙胍治療2型糖尿病患者的臨床效果佳，有效優(yōu)化臨床血糖相關指標以及患者生活質量，值得臨床廣泛使用。

[參考文獻]

[1] 陳蓮枝.達美康與二甲雙胍對2型糖尿病臨床治療效果及生活質量的影響[J].現代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018， 2（4）：9-11.

[2] 何瓊，羅群.達美康與二甲雙胍治療2型糖尿病的效果及對患者生活質量的影響評價[J].微量元素與健康研究，2018， 35（4）：85-86.

[3] 楊秀仙.達美康治療2型糖尿病的療效觀察[J].糖尿病新世界，2015（1）：16-17.

[4] 沙梅菊.達美康與二甲雙胍對2型糖尿病臨床治療效果及血糖、血脂水平的影響分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（61）：120-121.

[5] 張維民，楊希才.達美康釋緩片聯合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床效果探討[J].中外醫(yī)療，2014，33（25）：123-124.

[6] 方芳.達美康釋緩片聯合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床效果探討[J].糖尿病新世界，2015（9）：32.

[7] 蔡建鋒，陳韌，黃賈生.達美康與二甲雙胍對2型糖尿病臨床治療效果及生活質量的影響[J].臨床醫(yī)學，2017，37（5）：5-7.

[8] 張月禮.達美康與二甲雙胍對2型糖尿病臨床治療效果及生活質量的影響分析[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：60-61.

（收稿日期：2018-08-01）