隋明

[摘要] 目的 評估及分析糖尿病并存子宮肌瘤患者的臨床治療方法與效果。方法 選取2016年4月—2018年7月該醫(yī)院收治的70例糖尿病并存子宮肌瘤患者，分組法采用隨機數(shù)字表法，每組35例，子宮肌瘤切除手術(shù)及血糖控制治療方法用于對照組，子宮肌瘤切除手術(shù)及血糖控制聯(lián)合中藥治療方法用于試驗組，統(tǒng)計兩組患者的血糖控制達(dá)標(biāo)總統(tǒng)計率、手術(shù)切口I期愈合總統(tǒng)計率、治療效果滿意總統(tǒng)計率、并發(fā)癥總統(tǒng)計率。結(jié)果 試驗組血糖控制達(dá)標(biāo)總統(tǒng)計率、手術(shù)切口I期愈合總統(tǒng)計率、治療效果滿意總統(tǒng)計率較對照組更高，表明指標(biāo)之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），試驗組并發(fā)癥總統(tǒng)計率較對照組更低，表明指標(biāo)之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病并存子宮肌瘤患者選取有效臨床治療方法可以獲得良好效果，可以考慮予以中西醫(yī)結(jié)合治療，進而促使患者機體康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。蛔訉m肌瘤；血糖；并發(fā)癥

[中圖分類號] R587.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（b）-0015-02

子宮肌瘤是臨床診治中相對常見的一種良性腫瘤疾病，近年來，子宮肌瘤患者并存糖尿病的人數(shù)不斷增多，在術(shù)后更容易發(fā)生一定并發(fā)癥，對患者術(shù)后恢復(fù)帶來不良影響[1]。該文選取2016年4月—2018年7月該醫(yī)院收治的70例糖尿病并存子宮肌瘤患者，研究糖尿病并存子宮肌瘤患者的臨床治療方法與效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

添加到本文研究中的數(shù)據(jù)來自該醫(yī)院收治的70例糖尿病并存子宮肌瘤患者，依據(jù)隨機數(shù)字表法予以分組，每組納入35例，對照組年齡均值為（38.52±3.16）歲，試驗組年齡均值為（38.51±3.13）歲。統(tǒng)計對照組和試驗組基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過子宮鏡檢查或B超檢查等確診存在子宮肌瘤；隨機血糖檢測值高于等于11.1 mmol/L；患者簽名知情同意書，上報醫(yī)學(xué)倫理會并被準(zhǔn)許。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合子宮肌瘤切除手術(shù)相關(guān)適應(yīng)證；不愿意加入研究。

1.2 方法

子宮肌瘤切除手術(shù)及血糖控制治療方法運用在對照組，將患者空腹血糖控制在8.0 mmol/L以下及餐后2 h血糖控制在10 mmol/L后，給予患者子宮肌瘤切除手術(shù)治療。如果存在比較低的手術(shù)難度，手術(shù)耗時在2 h之內(nèi)，則不用給予胰島素注射治療，如果存在比較高的手術(shù)難度，手術(shù)耗時在2 h以上，則應(yīng)給予葡萄糖輸注及胰島素注射治療，將控制胰島素注射注射劑量和葡萄糖用量之比是1 U：4 g。術(shù)后對患者進行血糖測定，并適宜給予胰島素。

子宮肌瘤切除手術(shù)及血糖控制聯(lián)合中藥治療方法運用在試驗組，子宮肌瘤切除手術(shù)及血糖控制方法和對照組相同，并給予患者中藥治療，術(shù)前及術(shù)后進食之后藥方：石斛12 g、天花粉12 g、蘆根12 g、山藥12 g、茯苓12 g、生地12 g、焦山楂10 g、知母10 g、牡丹皮10 g、黃柏10 g、澤瀉10 g、山茱萸10 g，術(shù)后進食之前藥方：將以上藥方減去山茱萸、焦山楂、澤瀉、黃柏，增加炒積殼10 g、烏藥10 g、厚樸花5 g、制大黃3 g，水煎之后分為早上及晚上共服1劑。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

計算和記載對照組以及試驗組血糖控制達(dá)標(biāo)總統(tǒng)計率、手術(shù)切口I期愈合總統(tǒng)計率、治療效果滿意總統(tǒng)計率、并發(fā)癥總統(tǒng)計率，血糖控制達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：患者的餐后2 h血糖檢測值低于11.0 mmol/L，空腹血糖檢測值低于7.0 mmol/LL，隨機血糖檢測值低于11.0 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，血糖控制達(dá)標(biāo)總統(tǒng)計率、手術(shù)切口I期愈合總統(tǒng)計率、治療效果滿意總統(tǒng)計率、并發(fā)癥總統(tǒng)計率表示成以[n（%）]表示，開展χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組血糖控制達(dá)標(biāo)總統(tǒng)計率

試驗組血糖控制達(dá)標(biāo)總統(tǒng)計率（97.14%）與對照組計算值（77.14%）比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組手術(shù)切口I期愈合總統(tǒng)計率

試驗組手術(shù)切口I期愈合總統(tǒng)計率（94.29%）與對照組計算值（68.57%）比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 對比兩組治療效果滿意總統(tǒng)計率

試驗組治療效果滿意總統(tǒng)計率（97.14%）與對照組計算值（80.00%）比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4 對比兩組并發(fā)癥總統(tǒng)計率

試驗組并發(fā)癥總統(tǒng)計率（2.86%）與對照組計算值（17.14%）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

麻醉和手術(shù)均會使糖尿病并存子宮肌瘤患者的機體保持應(yīng)激狀態(tài)，將去甲腎上腺素和胰高血糖素等激素含量提升，引發(fā)患者出現(xiàn)代謝亢進現(xiàn)象，導(dǎo)致機體代謝紊亂[2-3]，術(shù)后因體內(nèi)代謝分解加強及飲食限制，容易引發(fā)體內(nèi)電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂，發(fā)生低血糖等情況，影響患者的術(shù)后機體恢復(fù)速率[4-5]。

對糖尿病并存子宮肌瘤患者開展子宮肌瘤手術(shù)治療及血糖控制的同時，增加中藥治療可以獲得更優(yōu)效果。中藥藥方含有的黃柏、牡丹皮、知母等能夠清除虛熱，蘆根、天花粉、山茱萸、石斛、生地能夠發(fā)揮潤燥及滋陰的效果，澤瀉、焦山楂、山藥、茯苓可以健脾胃，諸藥合用，可以養(yǎng)陰虛、清燥熱、運化中焦[6-7]。此文對應(yīng)數(shù)據(jù)值呈現(xiàn)出，試驗組血糖控制達(dá)標(biāo)總統(tǒng)計率、手術(shù)切口I期愈合總統(tǒng)計率、治療效果滿意總統(tǒng)計率較對照組提升，試驗組并發(fā)癥總統(tǒng)計率較對照組下降。體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療方法運用于糖尿病并存子宮肌瘤患者的可行性。

綜上所述，對糖尿病并存子宮肌瘤患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療呈現(xiàn)較優(yōu)臨床治療效果，能夠有效控制患者血糖指標(biāo)，促使患者的手術(shù)切口愈合，提升治療滿意狀況，減少并發(fā)癥，對患者的機體康復(fù)具有促進作用，展示臨床治療優(yōu)勢。

[參考文獻]

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[2] 尹繼紅.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術(shù)期護理作用[J].母嬰世界，2018（3）：160.

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[4] 穆錦華.針對性護理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（2）：153-154.

[5] 張廷芹.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍手術(shù)期治療分析[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：7-9.

[6] 劉曉妮.?？谱o理干預(yù)在子宮肌瘤合并糖尿病圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2015（12）：171-172.

[7] 史素梅.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍手術(shù)期中西醫(yī)治療分析[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（28）：74-75.

（收稿日期：2018-08-25）