田春營(yíng)

鼻骨骨折是最常見的面部外傷疾病之一，多由直接暴力引起，可單獨(dú)局限于鼻骨，也可累及鼻、眼眶和口腔，更嚴(yán)重者則與顱腦外傷同時(shí)發(fā)生。

由于鼻骨突出于面部中央，鼻骨較薄，極易受撞擊、跌撞等外傷。鼻骨單純骨折而無(wú)移位者可暫不需處理，發(fā)生外鼻畸形者，須在腫脹發(fā)生前或消腫后進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，最好在受傷后7天之內(nèi)進(jìn)行，復(fù)位時(shí)間一般不應(yīng)超過15天。

24小時(shí)內(nèi)應(yīng)局部冷敷

當(dāng)鼻骨受到外傷時(shí)，不要恐慌，鼻骨骨折24小時(shí)內(nèi)應(yīng)局部冷敷，用冷濕毛巾或冰袋放置鼻部，需要隨時(shí)更換，目的是促進(jìn)血管收縮，減少皮下出血。超過24小時(shí)后，皮下出血逐漸停止，這時(shí)應(yīng)更換為熱敷，用熱濕毛巾，但溫度不宜過高。熱敷的目的是促使血管擴(kuò)張，吸收瘀血及腫脹，減輕疼痛感，促進(jìn)恢復(fù)。另外，傷后不要揉鼻子，以免加重外傷及骨折。

對(duì)于住院后出院的患者，最重要的是先安撫情緒。患者大多數(shù)是由于意外突發(fā)事件產(chǎn)生的，且一般傷勢(shì)比較嚴(yán)重。尤其是由于鼻骨受傷而造成鼻出血、鼻梁塌陷或者偏斜后，患者擔(dān)心鼻子的美觀，從而產(chǎn)生低落、煩躁、焦慮的不良情緒。針對(duì)患者的種種心理情況，家屬應(yīng)多與患者溝通交流，鼓勵(lì)、疏導(dǎo)患者的不良情緒。

食溫軟易消化的食物

為患者創(chuàng)造安靜舒適的家庭休息環(huán)境，注意頭部不能吹風(fēng)，應(yīng)臥床休息，注意保暖。因鼻腔呼吸不暢，鼻骨手術(shù)復(fù)位后，往往需借助于口式呼吸，所以需保持空氣的新鮮與濕潤(rùn)，室內(nèi)溫度保持在20℃～25℃左右，相對(duì)濕度60%～80%左右。口腔干燥時(shí)，可用溫水漱口或多飲溫開水。

戴眼鏡者，暫時(shí)不要佩戴框架。有咳嗽癥狀，或過敏性鼻炎患者打噴嚏時(shí)，應(yīng)盡量控制咳嗽和噴嚏的力度，避免大聲談笑、情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，以免為鼻腔增加壓力后引起出血。

患者應(yīng)食溫軟易消化的食物，細(xì)嚼慢咽。過熱和過硬的食物易引起血管擴(kuò)張而導(dǎo)致患部出血。多食高熱量、高蛋白、高維生素的食物，同時(shí)補(bǔ)充維生素和鈣。維生素D可促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收和作用。維生素C可以促進(jìn)骨骼肌形成，促進(jìn)骨骼和傷口的愈合。多食蔬菜和水果，多飲水，保持大便通暢，避免用力排便引起顱內(nèi)壓驟升驟降，繼而引發(fā)顱內(nèi)感染。禁食辛辣油膩、辛辣刺激性食物，禁煙酒，以減輕鼻腔黏膜的刺激，防止黏膜撕裂。

患者出院后，盡量要多靜養(yǎng)一段時(shí)間，時(shí)間一般在4周左右，不要?jiǎng)×一顒?dòng)。可適當(dāng)輕微活動(dòng)，但不要太用力，否則容易造成再次出血。禁止擤鼻、摳鼻孔，以免復(fù)位后錯(cuò)位。避免外傷，盡量不去公共場(chǎng)所，以免再度碰撞受傷。遵醫(yī)囑隨診，如出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。