王忠民 郝蘭春

【摘要】目的 研究分析CT與MRI平掃診斷強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的對照。方法 選取我院收治的50例強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變患者為研究對象，分析臨床資料，均進行CT與MRI平掃檢查，準(zhǔn)確記錄檢查結(jié)果，進行對照分析。結(jié)果 CT檢查結(jié)果中，0級患者為7例，Ⅰ級患者為5例，Ⅱ患者為12例，Ⅲ級患者為20例，Ⅳ患者為6例。MRI平掃結(jié)果中，0級患者為9例，Ⅰ級患者為8例，Ⅱ患者為11例，Ⅲ級患者為17例，Ⅳ患者為5例?？傻茫琈RI平掃診斷強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)早期病變效果優(yōu)于CT檢查。CT檢查骨質(zhì)侵蝕及骨質(zhì)硬化檢出率為72.0%與68.0%，顯著優(yōu)于MRI平掃檢查，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.0%）。結(jié)論 CT與MRI平掃診斷強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變中的應(yīng)用各有優(yōu)缺點，若將CT與MRI平掃診斷聯(lián)合可顯著提高檢查強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變準(zhǔn)確率，具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】MRI平掃；CT檢查；強直性脊柱炎；骶髂關(guān)節(jié)病變；臨床效果

【中圖分類號】R445 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..01

在臨床治療中，強直性脊柱炎較為常見，為一種慢性炎癥型免疫疾病，主要臨床癥狀為骶髂關(guān)節(jié)病變，嚴重降低患者生活質(zhì)量[1]。為研究分析CT與MRI平掃診斷強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變效果，選取我院2015年3月～2017年6月收治的50例強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變患者，均充分知情同意，排除精神障礙患者。50例患者中，年齡范圍為26歲到44歲，平均年齡為（32.12±3.50）歲，14例患者為女性，36例患者為男性。選取患者均存在不同程度的髖關(guān)節(jié)疼痛及腰骶部疼痛，部分患者存在一定活動受限，部分患者存在一定腿部麻木與疼痛。

1.2 方法

分析臨床資料，均進行CT與MRI平掃檢查，準(zhǔn)確記錄檢查結(jié)果，進行對照分析。CT檢查儀器GE64排CT，進行平掃檢查，層厚小于等于5 mm，進行骶髂關(guān)節(jié)面掃描時需保持5 mm層厚。MRI檢查儀器為PHILIPS 3.0MRI掃描儀，厚度為4毫米，取仰臥位，檢測STIR、T1W1及T2W2和FLASH序列。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢查分級情況對比

CT檢查結(jié)果中，0級患者為7例，Ⅰ級患者為5例，Ⅱ患者為12例，Ⅲ級患者為20例，Ⅳ患者為6例。MRI平掃結(jié)果中，0級患者為9例，Ⅰ級患者為8例，Ⅱ患者為11例，Ⅲ級患者為17例，Ⅳ患者為5例。可得，MRI平掃診斷強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)早期病變效果優(yōu)于CT檢查。

2.2 骨質(zhì)硬化及骨質(zhì)侵蝕情況比較

MRI平掃檢查結(jié)果顯示，骨質(zhì)硬化檢出率為32.0%，骨質(zhì)侵蝕檢出率為36.0%。CT檢查骨質(zhì)侵蝕及骨質(zhì)硬化檢出率為72.0%與68.0%，顯著優(yōu)于MRI平掃檢查，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

3 討 論

在臨床治療中，強直性脊柱炎較為常見，為一種慢性炎癥型免疫疾病，主要臨床癥狀為骶髂關(guān)節(jié)病變，嚴重降低患者生活質(zhì)量。直性脊柱炎早期臨床癥狀并不典型，易發(fā)生錯診漏診等情況，延誤患者病情，加重關(guān)節(jié)損傷。盡早給予直性脊柱炎患者治療[2]，可防止病情進一步發(fā)展，破壞患者關(guān)節(jié)，提高患者生活質(zhì)量。CT與MRI平掃為兩種常用的檢查方法，CT檢查可通過層層掃描顯示患者骶髂關(guān)節(jié)間隙中變化情況[3]，并顯示患者骨質(zhì)硬化及骨質(zhì)侵蝕情況，檢查效果良好。MRI檢查方法主要應(yīng)用于患者脊柱與頭部的檢查，對患者機體未造成放射性傷害，掃描速度慢。在本次研究中，MRI平掃診斷強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)早期病變效果優(yōu)于CT檢查。CT檢查骨質(zhì)侵蝕及骨質(zhì)硬化檢出率為72.0%與68.0%，顯著優(yōu)于MRI平掃檢查，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。由此可得，CT檢查骨質(zhì)硬化及骨質(zhì)侵蝕優(yōu)于MRI檢查，MRI檢查直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變敏感度高于CT檢查，若兩者聯(lián)合，可于一定程度上提高診斷骶髂關(guān)節(jié)病變準(zhǔn)確性。

綜上所述，CT與MRI平掃診斷強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變中的應(yīng)用各有優(yōu)缺點，若將CT與MRI平掃診斷聯(lián)合可顯著提高檢查強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變準(zhǔn)確率，具有臨床推廣的意義。

參考文獻

[1] 駱玉輝，滕錄霞，張遠鴻，黃祥輝，馮兆章，等.MRI與CT在診斷強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變中價值對比分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（5）：825-826.

[2] 張瑞明，郝德峰，耿喜娥.CT與MRI在診斷強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變程度上的不同表現(xiàn)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（11）：97-98.

[3] 尹成俊，魯國衛(wèi)，章 宏，程平章，胡麗春，等.CT與MRI對強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的診斷價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014（3）：485-486.

本文編輯：李 豆