高磊

2016年12月23日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，意見提出，推進“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新。截至2015年底，我國60歲及以上老年人口數(shù)為2.22億，占全國總?cè)丝诘?6.1%。根據(jù)全國老齡工作委員會預(yù)測，到2050年該比例將達到28%，2050年中國老年人口將達到4.8億，約占全球老年人口的四分之一，中國將成為世界上老年人口最多的國家。

一、蓬萊市推行智慧居家養(yǎng)老的必要性和可行性分析

（一）必要性分析

一是蓬萊市人口的老齡化趨勢嚴重。

截至2015年，60周歲以上老年人11.4萬人，老年人口占比25.41%，高出2015年全國16.1%的老齡化比率9.31個百分點，更超過10%的國際社會老齡化標準，養(yǎng)老壓力和任務(wù)很重。

二是蓬萊市機構(gòu)養(yǎng)老存在的問題非常突出。

目前，蓬萊市共有15家養(yǎng)老機構(gòu)，3000張床位左右，有證經(jīng)營的僅有3處。雖然床費每年都在增加，但是入住率卻不到60%，這與蓬萊市老齡人口眾多，養(yǎng)老需求大形成了矛盾。而且服務(wù)模式大都單一。據(jù)調(diào)查：僅有近三成被訪老人對養(yǎng)老機構(gòu)的總體印象較好。僅兩成被訪老人愿意入住養(yǎng)老院。在愿意住養(yǎng)老院的被訪老人中，六成以上老人的子女不愿意老人住養(yǎng)老院。

三是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能日益弱化。隨著“四二一”家庭的大量出現(xiàn)，獨生子女家庭養(yǎng)老中的供養(yǎng)者——獨生子女面臨著巨大的壓力，包括經(jīng)濟壓力、心理壓力、體力壓力等。

四是現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)存在不足。硬件設(shè)施亟需完善，服務(wù)化水平有待提升，觀念、人員需及時更新。

（二）可行性分析

一是居家養(yǎng)老需求大。目前公益性老齡服務(wù)設(shè)施、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后，老齡市場發(fā)育不全，供給不足，居家養(yǎng)老無疑是眾多老年人的首選。

目前，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，位置數(shù)據(jù)、健康狀況、緊急救助等是老人和子女的關(guān)注點。

二是各級政府政策保障。

近年來，蓬萊市全面落實山東省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》和山東省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《山東省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級實施方案的通知》（魯政辦字（2016）22號）精神，以及《煙臺市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（煙政發(fā)（2014）33號）、《煙臺市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)煙臺市健康服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020）的通知》（煙政辦函（2015）76號）等文件精神，為蓬萊發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來良好機遇。同時，山東省民政廳正在研究制定《山東省“十三五”社會服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》，將為推動蓬萊發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展創(chuàng)造新紅利。

三是信息技術(shù)的支撐。

近年來信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，一些企業(yè)實力的不斷增強，為智慧養(yǎng)老的技術(shù)創(chuàng)新和發(fā)展奠定了科技基礎(chǔ)。

二、智慧居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

居家養(yǎng)老強調(diào)的是在老人原住地進行養(yǎng)老，但老人的生理功能下降使這個群體特別需要醫(yī)療保健的支持和生活照料服務(wù)。目前，已經(jīng)形成了多種針對智能居家養(yǎng)老的服務(wù)和產(chǎn)品體系。以智能手表這樣的可穿戴設(shè)備為例，其功能就包括定位、求助、監(jiān)測和報警。通過智能手表的GPS定位技術(shù)，可以隨時了解老人的位置，不再擔心老人走失或迷路；老人一般行動不便，當老人摔倒或突發(fā)疾病時，可以一鍵SOS緊急求救，通知急救中心和家屬，使他們在第一時間得到救助；此外，智能手表還能通過外接藍牙醫(yī)療設(shè)備，監(jiān)測老人的血壓、血糖等健康指標，這些自動采集的健康信息，加上服務(wù)中心醫(yī)護人員或家屬進行健康調(diào)查或定期體檢錄入的數(shù)據(jù)，形成持續(xù)的健康檔案，可以對老人進行更全面的健康監(jiān)測、預(yù)警、建議和指導、干預(yù)等一系列健康管理。多樣的信息監(jiān)測手段，很快能夠幫助老人防控心腦血管等疾病的意外突發(fā)風險、形成健康生活方式（包括合理作息、飲食、運動、服藥提醒等），也有助于對老年常見慢性病的預(yù)防和康復(fù)治療。比如當智能手表監(jiān)測到脈搏異常時，手表就會主動報警，讓家屬或醫(yī)護人員能主動了解情況，為老人消除生命健康的安全隱患。

三、發(fā)展智慧居家養(yǎng)老的對策建議

（一）健全保障機制

（1）組織領(lǐng)導保障機制。智慧養(yǎng)老涉及面廣，需要各方的協(xié)同合作，推進和監(jiān)督難度大，因此要遵循“頂層設(shè)計，統(tǒng)籌規(guī)劃”的原則，成立智慧養(yǎng)老工作領(lǐng)導小組，負責智慧養(yǎng)老建設(shè)的指導協(xié)調(diào)工作，整合各種資源，開展系統(tǒng)研究。

（2）政策保障機制。大力扶持智慧養(yǎng)老企業(yè)的發(fā)展，通過優(yōu)先受讓土地、給予財政補貼，稅收優(yōu)惠，積極引導民營資本和科技人員、大學生在智慧養(yǎng)老領(lǐng)域投資創(chuàng)業(yè)。發(fā)揮政府采購的政策導向功能，對符合條件的智慧養(yǎng)老企業(yè)的自主創(chuàng)新產(chǎn)品，列入市政府采購產(chǎn)品計劃目錄。

（3）資金投入保障機制。建立多基政府智慧化養(yǎng)老建設(shè)分級投入機制，建立專項資金。充分調(diào)動社會各界的積極性，鼓勵社會企業(yè)和個人參與智慧養(yǎng)老建設(shè)，采取政府導向投入和市場運行方式籌措建設(shè)資金。

（二）注重規(guī)劃引領(lǐng)，制定標準體系

制定智慧居家養(yǎng)老規(guī)劃和具體實施方案，明確智慧居家養(yǎng)老發(fā)展的目標任務(wù)和工作措施。開展高標準，高定位的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)標準體系研究，建立養(yǎng)老服務(wù)信息化數(shù)據(jù)標準、應(yīng)用標準、安全標準、管理平臺建設(shè)標準等方面的信息標準體系。

（三）搭建完善的信息平臺

完善的信息是建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺的前提，打通“信息孤島”，建立政府的“養(yǎng)老云”數(shù)據(jù)庫，融合各方面數(shù)據(jù)，實現(xiàn)信息共享，是全面建設(shè)智慧居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)。搭建智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，構(gòu)建“市、區(qū)、街、居”四級居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系和“24小時呼叫救助服務(wù)體系。

（四）加強市場培育，加快產(chǎn)業(yè)發(fā)展

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)揮，涉及到多個產(chǎn)業(yè)。發(fā)揮市場在資源配置中的決定性性作用，大力發(fā)展以老年生活照料、老年產(chǎn)品用品、老年健康服務(wù)等領(lǐng)域的促進老年人健康、改善老年人生活的各類信息化應(yīng)用及智能終端，培育一批具有創(chuàng)新活力的智慧養(yǎng)老服務(wù)知名品牌。

（五）引導社會參與、市場運作、完善養(yǎng)老模式

進一步提高政府對于養(yǎng)老服務(wù)市場多元結(jié)構(gòu)的再認識，引導和支持社會力量參與和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，逐步建立與市場經(jīng)濟相適應(yīng)的社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式、管理體制和運行機制。形成智慧養(yǎng)老示范點。推廣和完善“需求主導、家院互融、虛實互促、社會互動”的養(yǎng)老服務(wù)新模式，依托信息技術(shù)、發(fā)揮市場服務(wù)作用，加大政府購買服務(wù)力度，滿足老年人的養(yǎng)老需求，形成創(chuàng)新智慧養(yǎng)老模式。