王璐

前不久去看望恩師，老師談起最近青光眼癥狀加重，生活質(zhì)量受到很大影響，言語之間頗為擔(dān)憂。青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病。持續(xù)的高眼壓會給眼球各部分組織和視功能帶來損害，如不及時(shí)治療，視野可能全部喪失而至失明。

事實(shí)上，青光眼這種疾病的發(fā)病率相當(dāng)高，是全球第二大致盲性眼病，只是因?yàn)榘Y狀相當(dāng)隱匿且容易誤診，所以沒有像白內(nèi)障一樣得到人們足夠的重視。生活中，很多人已經(jīng)患上青光眼，卻因?yàn)闆]有及時(shí)就診，根本不知道自己患病，甚至是從未聽說過這種疾病。

為了提升人們對青光眼這一疾病的重視程度，世界青光眼協(xié)會將每年的3月6日定為“青光眼日”，后來發(fā)展為在每年3月中旬開展為期一周左右的防治青光眼主題活動。2017年世界青光眼日的主題為“像監(jiān)測血壓一樣監(jiān)測眼壓，像保護(hù)生命一樣保護(hù)視力”，提到了青光眼發(fā)生的直接原因是眼壓升高，倡導(dǎo)人們定期監(jiān)測眼壓，防止青光眼損傷視力。

青光眼的危害

如果您是一位足球發(fā)燒友，那么一定熟悉那位戴著眼鏡馳騁在綠茵場上的球星——荷蘭的埃德加·戴維斯。他曾因?yàn)榛加星喙庋?，使用眼藥水緩解癥狀而被判定為使用違禁藥物，導(dǎo)致禁賽數(shù)月。那么，青光眼到底是怎樣一種疾??？又會給患者帶來哪些危害？

青光眼是一種因?yàn)檠蹓涸龈?，超過視神經(jīng)承受范圍，從而引發(fā)視神經(jīng)萎縮、視野受損，最終引起永久性、不可逆失明的嚴(yán)重疾病。這種疾病在人群中的發(fā)病率相當(dāng)高，且有原發(fā)性和繼發(fā)性、先天性和非先天性之分。但無論是哪種類型的青光眼，目前都沒有根治手段。因此，防治的關(guān)鍵就在于早期發(fā)現(xiàn)，通過藥物、激光或手術(shù)手段及時(shí)降低眼壓，從而控制病情發(fā)展，保護(hù)視神經(jīng)。女性，50歲以上的中老年人，以及父輩患有青光眼的朋友更容易受到青光眼的威脅。

一般來說，青光眼的早期癥狀表現(xiàn)為視力逐漸下降；早上起床后讀書看報(bào)費(fèi)力；眼眶和前額部位脹痛；情緒激動時(shí)頭痛、眼脹；看東西模糊；偶爾在晚間看燈光時(shí)眼前會出現(xiàn)五彩斑斕的顏色等。這些癥狀相當(dāng)容易被當(dāng)成是“人老眼花”“視力下降”“缺乏休息”而被忽略。而且，很大一部分的青光眼患者在患病早期并不會表現(xiàn)出任何癥狀?；颊咧挥性诩毙园l(fā)作時(shí)，才會伴有劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀。所以說，即便您沒有任何眼部不適癥狀，每年也要定期參加包括眼部健康檢查的全身體檢。

防治“青光眼”的飲食原則

如果單純從青光眼這種疾病來看，在飲食上，似乎并沒有什么特別注意的事項(xiàng)。其實(shí)不然，青光眼的病因是眼壓過高，而且很多患有青光眼的中老年朋友還同時(shí)患有其他各類慢性病，如高血壓、心腦血管疾病?；颊呷羰秋嬍嘲才挪缓侠?，病情控制不當(dāng)就有可能增加眼壓，誘發(fā)青光眼，導(dǎo)致病情加重?？紤]以上原因，建議已經(jīng)患上青光眼的朋友們在日常飲食上注意以下幾個(gè)方面：

★遠(yuǎn)離高鹽飲食，三餐規(guī)律

高鹽飲食會直接導(dǎo)致血壓升高，而全身血壓的升高無疑會令眼壓增加，這對預(yù)防青光眼發(fā)作、控制病情進(jìn)展十分不利。脂肪含量偏高的膳食也不利于青光眼患者的病情控制，這是因?yàn)殚L期高脂膳食將增加血管粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。一旦血管硬化、彈性下降，血流經(jīng)過時(shí)血壓會升高，最終也會引起眼壓升高，青光眼癥狀加重。因此，建議青光眼患者盡量做到飲食清淡、低油低鹽，同時(shí)要注意三餐規(guī)律，避免暴飲暴食。

★戒椒戒麻，避免刺激

辛辣、麻辣等食物口味雖然十分誘人，但辣味本質(zhì)上屬于一種痛覺刺激。這類刺激會反射性地引起神經(jīng)中樞興奮，從而帶來“上癮”的感覺。當(dāng)神經(jīng)中樞興奮時(shí)，人們的血管會收縮、血流速度會加快，最終導(dǎo)致的結(jié)果仍然是眼壓升高，不利于青光眼病情控制。因此，青光眼患者不宜多食辣椒、花椒、胡椒等刺激性較強(qiáng)的調(diào)味品，日常飲食適當(dāng)調(diào)味即可。

★增加膳食纖維，預(yù)防便秘

便秘，是老年人中相當(dāng)常見的一類疾病。它雖然不像其他慢性病一樣令人聞之喪膽，卻也可能引發(fā)不少問題，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。究其原因，主要是因?yàn)楸忝貢r(shí)腸道壓力驟然升高，致使血壓上升。一些患有心腦血管疾病的老人有可能因便秘發(fā)生中風(fēng)、心臟驟停等危急癥狀。同樣，便秘時(shí)老人們的眼壓也會升高，導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。為預(yù)防便秘，可以在老人們的飲食中增加富含膳食纖維的新鮮綠葉蔬菜和水果，用全谷物、粗糧和雜豆類代替一部分精米白面當(dāng)作主食。通過膳食纖維來促進(jìn)腸道蠕動，能增加糞便體積，從而起到幫助排便的作用。

有些朋友擔(dān)心老人吃過多的粗雜糧會讓本就脆弱的腸胃難以消化。建議您采取粗細(xì)糧搭配的方式，適當(dāng)延長烹煮時(shí)間，將粗糧與水果、肉類、蔬菜等食材搭配制作調(diào)整食物口感。同時(shí)，放粗雜糧的量不宜過多，比例為占主食的1/3～1/4即可。目的是讓老人們吃得舒服，吃得健康！

★注意補(bǔ)充各類維生素

新鮮蔬菜水果和粗雜糧除了能提供膳食纖維，改善便秘之外，還含有不少有利于眼部健康、改善青光眼癥狀的維生素。例如，維生素A是構(gòu)成眼部感光物質(zhì)、維持視覺細(xì)胞正常功能、預(yù)防夜盲癥的必需營養(yǎng)素，B族維生素可以保護(hù)眼球結(jié)膜和角膜，維生素C對降低眼壓有一定的作用。

★戒煙限酒，避免濃茶

吸煙是青光眼患者的大敵，煙霧中的尼古丁可以引起視網(wǎng)膜血管收縮，使青光眼患者本就不堪重負(fù)的視神經(jīng)細(xì)胞因缺血而發(fā)生不可逆的損傷。酒精、濃茶和咖啡也是青光眼患者需要遠(yuǎn)離的飲品，它們都會刺激中樞神經(jīng)導(dǎo)致血流加速、血管收縮，使眼壓上升，增加青光眼發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然，這也并不是說青光眼患者就永遠(yuǎn)都不能喝酒、飲茶和喝咖啡，建議您不要貪杯，淺嘗輒止，而且應(yīng)該盡量選在眼壓相對穩(wěn)定的時(shí)期來接觸這些飲品。

★飲水少量多次，喝溫開水

與其他慢性病不同，青光眼患者不宜飲水過多。一次性飲水過多會導(dǎo)致大量水分進(jìn)入血液，從而引起眼壓升高。建議患有青光眼的朋友少量多次飲用溫開水，以不感到口渴為度。

調(diào)整生活作息全面防護(hù)青光眼

除了在飲食上多加注意，青光眼患者在生活作息、情緒心態(tài)等方面也需要十分謹(jǐn)慎，達(dá)到全方位預(yù)防青光眼發(fā)作、保護(hù)眼部健康的目的。

★適度運(yùn)動，不宜劇烈

對于絕大多數(shù)老年人來說，選擇強(qiáng)度適宜、動作溫和的運(yùn)動來進(jìn)行鍛煉是很有必要的。對于患有青光眼的老人來說，日常生活中可以選擇健步走、游泳、跳交際舞、打太極拳等方式來進(jìn)行鍛煉，對于劇烈運(yùn)動、極限運(yùn)動應(yīng)當(dāng)敬而遠(yuǎn)之。

★情緒平和，避免激動

保持平和從容的心態(tài)歷來都是醫(yī)生和營養(yǎng)師推薦的養(yǎng)生方法之一。憤怒、憂慮等情緒會導(dǎo)致血壓升高。人們常說的“面紅耳赤”“怒發(fā)沖冠”就是情緒激動引起血管收縮、血壓升高的表現(xiàn)。那些平素情緒急躁，容易因小事情生氣、焦慮或容易受到驚嚇的老年人，要特別注意提高情緒控制能力，以免讓壞情緒損傷肝臟，危害眼睛健康。

★保證睡眠，降低眼壓

長期保持良好的睡眠是維持眼壓穩(wěn)定的重要條件之一。部分老年人可能存在失眠問題，還有部分老人習(xí)慣在睡不著或半夜醒來后看手機(jī)消磨時(shí)光，這些做法都有可能促使眼壓升高。建議老人可以適當(dāng)增加白天的活動量，睡前以溫水沐浴或泡腳，飲用熱牛奶，聽舒緩的音樂等方式改善睡眠。同時(shí)也不要為了晚上早睡而在白天過度勞累，以免因疲憊引起眼壓波動。

對于青光眼這類還沒有找到徹底治愈方法的疾病，我們只能以“預(yù)防為主、防治結(jié)合”，才能延遲、避免青光眼的發(fā)作。患者疾病發(fā)作后更要及時(shí)治療，并注意全方位護(hù)理，保護(hù)視細(xì)胞不再受損。