譚曉紅

（沈陽二四二醫(yī)院干診科，遼寧 沈陽 110034）

慢性心力衰竭是心內科的一種常見的疾病，該疾病的發(fā)病部位為心臟，常見的臨床癥狀為呼吸困難、乏力以及體液潴留[1]。本研究就比索洛爾聯合培哚普利治療心力衰竭（慢性收縮性）的臨床效果進行研究與探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取自2015年11月～2016年11月來本院就診的心力衰竭（慢性收縮性）患者60例，隨后將這60例患者進行等量隨機分組，分為對照組與觀察組，每組各30例患者。觀察組患者男16例，女14例，年齡53～89歲，平均年齡（72.3±3.5）歲；對照組患者男14例，女16例，年齡51～89歲，平均年齡（73.2±2.6）歲；兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法 對照組患者采取單純的培哚普利藥物治療，而觀察組患者在培哚普利藥物治療的基礎上，聯合使用比索洛爾藥物治療，比較兩組患者的治療情況以及治療效果。具體的治療情況如下。

對照組：對照組患者采取單純的培哚普利藥物[施維雅（天津）制藥有限公司,商品名：施維雅，每片藥物4 mg，國藥準字H20034053，2010-05-07]治療，注意初始劑量為2 mg，每天1次口服治療，之后根據患者的血壓以及病情進行增加藥物使用劑量，注意每周增加1次藥物劑量，每次大約2 mg，注意增加至8 mg/d就不再增加，治療時間為16周。

觀察組：觀察組患者在培哚普利藥物治療的基礎上，聯合使用比索洛爾藥物（北京華素制藥股份有限公司，商品名：比索洛爾氫氯噻嗪片，國藥準字H20090187，2009-04-09，每片含富馬酸比索洛爾2.5 mg、氫氯噻嗪6.25 mg）治療，培哚普利藥物劑量同對照組一致，而比索洛爾藥物初始劑量為1.25 mg，每天1次口服治療，觀察1周的時間，如果患者出現了藥物耐受的情況，便可以增加藥物劑量至2.25 mg/d，注意每周增加1次藥物劑量，每次大約1.25 mg，注意增加至10 mg/d就不再增加，治療時間為16周。

1.3 觀察項目 主要比較兩組患者的血壓、心律、心功能指標以及超聲心電圖左室結構等指標的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血壓、心律的情況 兩組患者經過治療后，患者的血壓、心律等指標均有所改善，但是觀察組患者的血壓、心律情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的血壓、心律情況（）

表1 兩組患者的血壓、心律情況（）

治療后71±12 115±13 70±13指標收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）心律（次/min）對照組（n=30）治療前87±14 155±19 88±16治療后76±11 123±16 82±15觀察組（n=30）治療前87±15 158±18 89±15

2.2 兩組患者的左室結構以及心室功能情況 兩組患者經過治療后，患者的左室結構以及心室功能等指標均有所改善，但是觀察組患者的左室結構以及心室功能指標顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的左室結構以及心室功能情況（）

表2 兩組患者的左室結構以及心室功能情況（）

指標A峰（cm/s）E峰（cm/s）CO（L/min）FS（%）LVEF（%）A/E值LVDd（min）SV（ml/次）對照組（n=30）治療前76±12 66±12 4.8±1.6 25.1±3.3 43±8 1.12±0.22 50.2±3.6 76±10治療后70±11 70±12 5.6±1.3 26.4±2.5 51±12 0.99±0.18 49.6±4.0 82±13觀察組（n=30）治療前75±13 66±12 5.1±1.5 24.6±3.5 45±5 1.16±0.22 50.6±3.0 75±12治療后70±11 73±13 5.8±1.2 29.1±4.3 55±11 0.89±0.15 48.6±2.5 89±13

3 討論

心力衰竭，常見的檢查有以下幾種，①心電圖：采取心電圖可以有效地檢查出患者的既往的病史以及心臟損傷的情況；②胸部X光片：采取胸部X光片可以有效地檢查肺水腫以及原有的肺臟部位的疾病等；③超聲心動圖：采取超聲心動圖可以有效地檢查患者地心肌以及心包等情況[2]；④心肌壞死標示物：主要是檢查患者的敏感性均較高的標示物是心肌肌鈣蛋白T或I以及心肌受損的特異性等情況；

對于心力衰竭的預防往往要比治療要重要的多，主要的預防方法有，①預防感冒：如果患者出現感冒的情況就會出現病情加重的情況；②適量運動：可以適量進行一些運動，但不可強度過高；③健康的生活習慣：保證一些正常的生活習慣，改正不良習慣[3-4]；④調整心態(tài)：在生活與學習中，保證一個良好的心態(tài)，良好的心態(tài)是預防疾病的重要手段之一[5]；⑤按時服用藥物：患者要根據醫(yī)囑，按時服用藥物，防止出現病情惡化的情況[6]；⑥認識疾病，了解疾?。喝藗円羁塘私庑牧λソ呒膊〉奶攸c、治療方法以及治療效果等，使得患者能夠及早發(fā)現病情，及早治療，以免貽誤了病情。

比索洛爾（Bisoprolol）是一種臨床上的常用藥物，主要是治療高血壓、冠心病以及心力衰竭等疾病，主要的不良反應有，①心血管系統(tǒng)的疾?。褐饕呐R床表現為下肢水腫，除此以外，有部分患者會出現胸悶、氣短、心動過緩等；②精神神經系統(tǒng)：精神神經系統(tǒng)方面的主要臨床癥狀為失眠、頭昏、頭痛以及渾身乏力；③消化系統(tǒng)：消化系統(tǒng)的主要臨床癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉以及便秘等；④皮膚：產生不良反應的患者可能會出現紅斑以及瘙癢等；⑤內分泌系統(tǒng)：如果患者伴有糖尿病，可能會出現血糖情況異常。培哚普利片（Perindopril Tables）也是臨床上的常用藥物，該藥物主要是用來治療高血壓以及充血性心力衰竭，該藥物的不良反應常見的有頭昏、頭痛、嗜睡、惡心、咳嗽以及疲乏等；少數患者還會出現直立性低血壓、周圍性水腫、便秘、皮炎以及哮喘等，同時服用該藥物還需要注意一些事項，包括老年人服用藥物需要藥物劑量減半，必須在飯前服用等；

本文就比索洛爾、培哚普利聯合治療心力衰竭（慢性收縮性）的臨床效果進行研究與探討[7]，結果顯示兩組患者經過治療后，病情均有所改善，但是觀察組患者的血壓、心律、心功能指標以及超聲心電圖左室結構指標均明顯優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。故對心力衰竭（慢性收縮性）患者采取比索洛爾聯合培哚普利藥物治療，效果顯著，值得進一步推廣與使用。

[1] 趙春芳.比索洛爾對慢性心力衰竭治療的臨床效果體會[J].中國現代藥物應用,2017,11(17):121-122.

[2] 李冬玉,王保奇.雙參口服液聯合西藥治療慢性心力衰竭120例[J].中醫(yī)研究,2016,29(11):19-21.

[3] 蔡樂彥,夏興鳳.比索洛爾聯合培哚普利、螺內酯治療風濕性心臟病慢性心力衰竭的效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(8):1240-1243.

[4] 郭傳智.培哚普利聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導刊,2012,14(7):1211.

[5] 張茂根.培哚普利和比索洛爾聯合應用治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].山西中醫(yī)學院學報,2011,12(3):58.

[6] 武國霞.比索洛爾聯合培哚普利治療慢性充血性心力衰竭臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2013,35(16):2466-2467.

[7] 宋宏界.培哚普利聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭的療效[J].中國處方藥,2015(1):57.