郝玉霞

（大連市大連港醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 大連 116013）

腦血栓是比較常見的缺血性腦卒中類型之一，血栓情形通常作用于患者的腦血管內(nèi)，致使患者產(chǎn)生不同程度的局部腦血流下降情形或腦供血過程受到阻礙作用，產(chǎn)生中斷，進(jìn)而致使患者腦組織呈現(xiàn)缺氧、缺血狀態(tài)，并對(duì)患者相關(guān)腦神經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害作用，表現(xiàn)出局灶性神經(jīng)系統(tǒng)定位缺損癥狀，治療周期相對(duì)漫長，給患者的心理帶來嚴(yán)重不良影響，致使患者產(chǎn)生焦躁、抑郁等悲觀情緒，同時(shí)也在一定程度上加重了患者的家庭負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的正常生活及生活質(zhì)量[1]。急性腦血栓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為常見的致殘性、致死性疾病[2]。本次研究將本院于2016年8月～2017年10月接收并給予相關(guān)治療措施的腦血栓患者96例作為研究樣本，探究對(duì)腦血栓患者應(yīng)用血栓通脈湯診治處理措施展開治療過程的臨床診治結(jié)局。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年8月～2017年10月，本院接收并給予相關(guān)治療措施的腦血栓患者96例作為研究樣本，均為本院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的腦血栓患者。依照隨機(jī)分組方式，將其分為兩組，即對(duì)照組、觀察組，每組48例。其中對(duì)照組包含男25例，女23例，年齡42～79歲，平均為（56.64±3.82）歲；觀察組中包含男27例，女21例，年齡44～85歲，平均為（57.22±4.17）歲，兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用西藥常規(guī)治療方式，藥物包含阿司匹林、左右旋糖酐，其中阿司匹林應(yīng)用方式為口服應(yīng)用，應(yīng)用劑量為100 mg，左右旋糖酐應(yīng)用方式為靜脈滴注，滴注劑量為500 ml，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者應(yīng)用維生素E及相關(guān)對(duì)癥治療措施，治療周期為1個(gè)月[3]。觀察組運(yùn)用血栓通脈湯。血栓通脈湯組方為地龍15 g、桂枝10 g、赤芍15 g、甘草10 g、川芎15 g、當(dāng)歸15 g、黃芪30 g、川牛膝15 g[4]。用水煎劑應(yīng)用，每天1劑，每天應(yīng)用2次。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床診治結(jié)果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：給予對(duì)應(yīng)治療方式處理后，若患者臨床表征徹底消退，則表明臨床治療結(jié)果為顯效；若患者臨床表征呈現(xiàn)顯著改善趨勢(shì)，則表明臨床治療結(jié)果為有效；若患者臨床表征不存在顯著性改善趨勢(shì)，則表明臨床治療結(jié)果為無效[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件對(duì)試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中臨床治療結(jié)果為顯效患者21例，占比為43.75%，有效患者24例，占比為50.00%，無效患者3例，占比為6.25%，即觀察組患者臨床治療有效率為93.75%；對(duì)照組患者中臨床治療結(jié)果為顯效患者18例，占比為37.50%，有效患者21例，占比為43.75%，無效患者9例，占比為18.75%，即對(duì)照組患者臨床治療有效率為81.25%。由此可見，給予對(duì)應(yīng)手術(shù)處理操作后，觀察組患者臨床診治有效性顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果比較[n（%）]

3 討論

腦血栓是一種臨床上比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)病癥，發(fā)病人群集中于老年群體，致病因素為局部血栓情形的形成，患者發(fā)病時(shí)通常處于睡眠狀態(tài)或置于相對(duì)靜謐的環(huán)境下，發(fā)病初始階段將會(huì)伴隨短暫性的腦缺血情形[6]?；颊卟“Y發(fā)作后，通常將在較短時(shí)間內(nèi)到達(dá)病癥發(fā)展的高峰階段，病癥發(fā)展相對(duì)嚴(yán)重的患者將存在一定程度的意識(shí)障礙狀況。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)病癥中，腦血栓是一種最為常見的病癥，具有較高的致死率及致殘率。在腦血栓相關(guān)病癥中，最為常見的一種情形便是血栓形成腦梗死，通常將伴隨產(chǎn)生多種并發(fā)癥。如果老年人表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)表征，則應(yīng)及時(shí)聯(lián)想可能存在腦血栓情形，隨后到醫(yī)院就診并實(shí)施腦部CT檢查處理，以便實(shí)現(xiàn)病癥確診。目前，臨床上通常將以下幾種治療處理方式作為腦血栓病癥的主要診治手段：對(duì)患者采取常規(guī)基礎(chǔ)性治療措施，確保患者在床休養(yǎng)時(shí)間，為確保患者呼吸的通暢性可以對(duì)患者實(shí)施吸氧操作，相關(guān)工作人員應(yīng)對(duì)患者的相關(guān)生命體征展開密切監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常狀況，并對(duì)患者開展心電圖檢查處理；對(duì)患者實(shí)施脫水處理，處理過程需借助于脫水劑實(shí)現(xiàn)，以便實(shí)現(xiàn)對(duì)患者腦循環(huán)的有效改善；對(duì)患者血管作擴(kuò)張?zhí)幚?；給予抗栓治療處理及抗凝治療處理；應(yīng)用鈣離子阻滯劑、自由基清除劑、腦代謝活化劑等；對(duì)患者開展激素診治處理操作[7]。

在對(duì)腦血栓病癥患者實(shí)施西醫(yī)診治處理過程中，僅可以實(shí)現(xiàn)對(duì)病癥的有效緩解，并不能徹底性治愈腦血栓病癥，大部分患者經(jīng)西醫(yī)診治處理后均存在不同程度的后遺癥。因此，考慮對(duì)患者采用中醫(yī)診治方式展開治療，血栓通脈湯便是一種應(yīng)用相對(duì)廣泛且具備顯著臨床療效的中醫(yī)治療手段。相關(guān)研究證實(shí)，對(duì)腦血栓病癥患者采取血栓通脈湯治療方式，有助于提升患者臨床治療有效率，加快患者病癥的康復(fù)進(jìn)程，減緩患者臨床診治過程中的疼痛感，且治療過程中安全性較高，不會(huì)給患者帶來較大的毒副作用情形，有助于提升患者的生活質(zhì)量。在血栓通脈湯治療方式中，地龍具備行氣活血的功效，赤芍有助于涼血活血，黃芪能夠有效補(bǔ)血行氣，川牛膝具備活絡(luò)通經(jīng)效果，綜合運(yùn)用地龍、桂枝、赤芍、甘草、川芎、當(dāng)歸、黃芪、川牛膝等藥物有助于引血下行，提升患者臨床療效[8]。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者中臨床治療結(jié)果為顯效患者21例，占比為43.75%，有效患者24例，占比為50.00%，無效患者3例，占比為6.25%，即觀察組患者臨床治療有效率為93.75%；對(duì)照組患者中臨床治療結(jié)果為顯效患者18例，占比為37.50%，有效患者21例，占比為43.75%，無效患者9例，占比為18.75%，即對(duì)照組患者臨床治療有效率為81.25%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腦血栓病癥患者的臨床診療處理過程中，選用血栓通脈湯作為主要診治手段，能夠取得令人滿意的臨床診治處理結(jié)局，同時(shí)能夠有效提升治療過程中病癥的治愈率，促進(jìn)患者病癥的康復(fù)進(jìn)程，減緩患者臨床診治過程中的疼痛感，且治療過程中安全性較高，不會(huì)給患者帶來較大的毒副作用情形，有助于提升患者的生活質(zhì)量。

[1] 王曉菲,李萌生,李強(qiáng)強(qiáng),等.血栓通脈湯在腦血栓患者的治療中的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(30):96-97.

[2] 潘其勝.血栓通脈湯聯(lián)合低分子右旋糖酐治療腦血栓形成的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(30):52-53.

[3] 胡光旭.血栓通脈湯治療腦血栓患者的臨床療效評(píng)價(jià)[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2017,17(1):57-58.

[4] 方哲奎.中西醫(yī)結(jié)合治療腦血栓形成臨床效果觀察[J].心理醫(yī)生,2015,21(24):47-48.

[5] 徐世泉.觀察中西醫(yī)結(jié)合治療腦血栓形成的療效[J].中醫(yī)臨床研究,2014(25):81-82.

[6] 張朝陽.中西醫(yī)結(jié)合治療腦血栓形成臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014(10):119-120.

[7] 王志強(qiáng).血栓通脈湯在腦血栓患者的治療中的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(19):143.

[8] 吳成思,申珊,朱浩猛,等.辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(10):8,41.