黃晨愷，甘達凱，張 望，羅方云，陳 江，汪安江，李弼民*，朱 萱*

(1.南昌大學第一附屬醫(yī)院 消化內科；2.江西省消化研究所, 江西 南昌 330006)

核苷酸結合寡聚化結構域樣受體家族吡啉結構域蛋白3(NOD-like receptor family pyrin domain containing 3，NLRP3)炎性小體與肝纖維化相關[1]。NADPH氧化酶(NADPH oxidase，NOX)產(chǎn)生的活性氧簇(ROS)作為NLRP3炎性小體活化的重要因素之一，參與了肝纖維化的發(fā)生發(fā)展[2]。熊果酸(ursolic acid，UA)是從藥用植物中提煉出的一種天然三萜類化合物，具有抗菌、抗病毒和保護肝損傷等藥理活性。本課題組前期體外實驗證實，UA能抑制肝臟中TGF-β的表達，下調HSC-T6細胞中的NOX各亞基的表達，抑制NOX活性，進而下調下游促纖維化信號通路，減少I型膠原的產(chǎn)生[3- 4]。但UA是否通過抑制肝臟NOX2/ROS/NLRP3炎性小體活化而減少肝內膠原沉積尚無文獻報道。因此，本文將進一步探討UA減少肝內膠原沉積是否與其抑制肝臟NOX2/ROS/NLRP3炎性小體活化有關。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 主要試劑：熊果酸(ursolic acid，UA，Sigma公司)；蛋白提取試劑盒(貝博生物有限公司)；ALT檢測試劑盒和ROS檢測試劑盒(南京建成生物工程研究所)； mRNA引物(上海捷瑞生物工程有限公司)；天狼星紅(Sirius-Red)染色試劑盒(北京索萊寶生物科技有限公司)；總RNA提取試劑盒、cDNA第一鏈合成試劑盒、熒光定量PCR試劑盒(Tiangen公司)； 兔抗鼠NLRP3多克隆抗體(CST公司)；兔抗鼠NOX2多克隆抗體(Abcam公司)、兔抗鼠caspase- 1多克隆抗體(Abcam公司)；兔抗鼠caspase- 1 p10多克隆抗體、兔抗鼠IL- 1β多克隆抗體(Santa-cruz公司)；小鼠抗大鼠β-actin單克隆抗體和辣根過氧化物酶標記山羊抗兔IgG(中杉金橋有限公司)。

1.1.2 實驗動物：SPF級雄性純系8周齡SD大鼠18只，體質量250～300 g[萊克景達實驗動物有限公司提供，許可證號：SCXK(湘)2013- 0004]。將大鼠飼養(yǎng)于適宜環(huán)境中，自由采食和飲水。

1.2 方法

1.2.1 大鼠分組與處理：分為對照組(CON，n=6，2 mL/kg橄欖油灌胃8周，結束后繼續(xù)給予0.9%氯化鈉溶液灌胃4周)，肝纖維化組(CCl4，n=6，2 mL/kg 20% CCl4灌胃8周，每周2次，結束后繼續(xù)給予0.9%氯化鈉溶液灌胃4周)[5]及熊果酸治療組(UA-T，n=6，完成肝纖維化造模后每天用40 mg/kg劑量熊果酸混懸液灌胃4周)。各組藥物處理結束72 h后，用真空采血管留取門脈血待用；取下肝臟，留取新鮮肝臟組織待用，將其余組織固定于10%甲醛固定液中，常規(guī)脫水包埋。

1.2.2 大鼠血清谷丙轉氨酶(ALT)的測定：按試劑盒說明書步驟操作，設置測定管與對照管，使用分光光度計在波長505 nm處測定各管吸光度(A)值。絕對(A)值=測定管(A)值-對照管(A)值。查標準曲線，求得各組樣本血清中谷丙轉氨酶(alanine aminotransferase，ALT)含量(U/L)。

1.2.3 HE及天狼星紅染色：控制切片厚度為6 μm，常規(guī)脫蠟。將切片進行HE染色，中性樹膠封固，顯微鏡下觀察，采用Ishak肝纖維化評分系統(tǒng)[6]對切片進行評分；天狼星紅染色液滴染1 h。流水沖洗。Mayer蘇木精染色液染細胞核8 min。流水沖洗10 min。常規(guī)脫水透明，中性樹膠封固。顯微鏡下觀察肝內膠原沉積。

1.2.4 RT-qPCR檢測Nox2、Nlrp3、caspase- 1及IL- 1β mRNA表達：分別取肝纖維化組及對照組小鼠的肝組織100 mg用吸附柱法提取肝組織總RNA，瓊脂糖凝膠電泳鑒定RNA完整性，并用分光法測定RNA 含量。用反轉錄試劑盒將RNA 反轉錄成cDNA。隨后以cDNA為模板進行qPCR反應。步驟嚴格按說明書操作。每個樣本設3個復孔，以每個組織樣本各指標的循環(huán)數(shù)計作Ct值，最終以2-ΔΔCt值評估相對表達量。引物序列見表1。

表1 RT-qPCR引物序列Table 1 Gene primer sequence for RT-qPCR

1.2.5 Western blot檢測NOX2、NLRP3、caspase- 1、及IL- 1β蛋白表達：提取肝臟組織總蛋白后采用8% SDS-聚丙烯酰胺凝膠進行電泳，條件為濃縮膠60 V、1 h，分離膠100 V、2 h。電泳完成后將凝膠中的蛋白通過濕法電轉移方法轉移到硝酸纖維素(NC)膜上；將NC膜于5%脫脂奶粉中室溫封閉1 h。將NC膜分別與抗NOX2 (1∶1 000)、抗NLRP3 (1∶1 000)、抗caspase- 1 p10(1∶1 000)和p45(1∶400)及抗IL- 1β(1∶200)多抗稀釋液或抗β-actin單抗(1∶1 000)稀釋液4 ℃孵育過夜。次晨將膜取出，用TBST洗膜3次，每次5 min。洗膜結束后與辣根過氧化物酶標記羊抗兔IgG稀釋液(1∶2 000)4 ℃孵育4 h，化學發(fā)光顯色系統(tǒng)顯色。用Image lab分析系統(tǒng)進行曝光及灰度值掃描，將每組所測的蛋白條帶吸光度值分別與相對應的β-actin的吸光度值相比較，計算出兩者的吸光度值比。

1.2.6 免疫組化檢測NLRP3、caspase- 1及IL- 1β蛋白表達：切片常規(guī)脫蠟、水化，對各組肝臟組織切片進行預處理，檸檬酸鹽熱修復；運用3% H2O2阻斷內源性過氧化物酶，孵育8 min；分別滴加兔抗鼠NLRP3、caspase- 1或IL- 1β多抗，4 ℃孵育過夜；滴加山羊抗兔IgG 37 ℃孵育30 min；在顯微鏡下進行DAB顯色，控制反應；雙蒸水沖洗終止反應；漂洗，復染，封片。在胞質內發(fā)現(xiàn)黃、棕色顆粒判定為陽性細胞。每組任取6張切片，每張切片任意選取5個視野，將結果輸入image-proplus軟件，如陽性細胞少于5%，記0分；5%～25%，記1分；26%～50%，記2分；51%～75%，記3分；大于75%，記4分[7]。

1.2.7 肝臟組織中ROS的測定：取新鮮肝臟組織300 mg配制蛋白上清液；按10 nmol/L DCFH-DA∶PBS=1∶9的比例配制成1 mmol/L DCFH-DA工作液，加入配制好的蛋白上清液，用等量PBS溶液設置對照孔。移液槍吸打混勻，37 ℃孵育30 min，激發(fā)波長485 nm，發(fā)射波長525 nm，測定其熒光強度。測定結果以熒光強度/毫克蛋白表示。ROS(熒光強度/毫克蛋白)= 熒光強度/(蛋白濃度×0.19)。

1.3 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 UA對肝纖維化大鼠ALT的影響

CCl4模型組血清ALT含量顯著高于對照組(P<0.05)；UA治療組血清ALT含量明顯低于CCl4模型組(P<0.05)(表2)。

表2 各組大鼠血清ALT含量Table 2 Serum ALT analysis of each n=6)

*P<0.05 compared with control group；#P<0.05 compared with CCl4group.

2.2 UA對肝纖維化大鼠肝臟病理形態(tài)及膠原沉積的影響

與對照組相比，CCl4模型組肝臟內有纖維間隔形成，膠原沉積明顯；與CCl4模型組相比，UA治療組肝臟內纖維間隔明顯減少，Ishak’s肝纖維化評分降低，膠原沉積減輕(P<0.05)(圖1，2)。

2.3 UA對肝纖維化大鼠NOX2及NLRP3炎性小體mRNA表達的影響

CCl4模型組，Nox2、Nlrp3、caspase1和IL- 1β mRNA表達均較對照組明顯上升(P<0.05)；UA治療組Nox2、Nlrp3、caspase1和IL- 1β mRNA表達量均較CCl4模型組顯著下降(P<0.01)(圖3)。

2.4 UA對肝纖維化大鼠NOX2/NLRP3炎性小體活化的影響

各組WB吸光度值比較見圖4A。CCl4模型組肝組織內NOX2蛋白的含量顯著高于對照組(P<0.01)，UA治療組NOX2的表達量出現(xiàn)明顯下降(P<0.01)(圖4B)；CCl4模型組NLRP3(P<0.01)及caspase- 1 p10(P<0.05)亞基的表達出現(xiàn)顯著上升；UA治療組兩者的表達均較模型組顯著下降(P<0.05)(圖4C，D)； CCl4模型組的IL- 1β蛋白表達量也較正常組也出現(xiàn)顯著上升(P<0.01)(圖4F)。各組caspase- 1 P45結果并無差異(P>0.05)(圖4E)。各組肝臟免疫組化結果顯示，UA治療組NLRP3、caspase- 1及IL- 1β的表達均較CCl4模型組減少(P<0.05)(圖5)。

HE (×100) and sirius-red staining (×200) were used to analysis the liver pathological characteristics and the collagen deposition in liver tissues, respectively

圖1肝組織HE及天狼星紅染色
Fig1HEandsirius-redstainingoflivertissues

*P<0.05 compared with CCl4 model group圖2 各組大鼠肝纖維化Ishak評分Fig 2 Ishak’s fibrosis score of each group

*P<0.05 compared with control group;#P<0.01 compared with CCl4model group

圖3肝組織中Nox2、Nlrp3、caspase-1及
IL-1βmRNA的表達

A-F are Western blot of NOX2, NLRP3, caspase- 1 (p10 & p45), and IL- 1β protein levels;*P<0.05,**P<0.01 compared with control group；#P<0.05,##P<0.01 compared with CCl4model group

NLRP3 & IL- 1β were identified(×200); caspase- 1 was identified(×400)圖5 免疫組化檢測各組肝組織中NLRP3、caspase- 1及IL- 1β的表達Fig 5 Immunohistochemistry analysis of NLRP3, caspase- 1 and IL- 1β expression in each group

2.5 UA對肝纖維化大鼠肝組織中ROS的影響

CCl4模型組大鼠肝組織中ROS的水平顯著高于對照組(P<0.05)；而與CCl4模型組相比，UA治療組中ROS水平顯著減少(P<0.05)(圖6)。

*P<0.05 compared with control group; #P<0.05 compared with CCl4 model group圖6 各組新鮮肝組織內ROS的熒光強度Fig 6 ROS fluorescence intensity of liver tissue

3 討論

UA對肝臟損傷有保護作用，但具體機制尚未闡明[8]。早期肝纖維化過程中細胞外基質過度沉積是肝纖維化的標志之一，主要表現(xiàn)為肝內纖維間隔的產(chǎn)生和膠原沉積[9]。本課題組大量前期研究發(fā)現(xiàn)熊果酸可以抑制肝星狀細胞中JAK2/STAT3[10]、PI3K/Akt[3]及ERK1/2信號通路[11]，激活蛋白1(AP- 1)和核因子-κB(NF-κB)的表達而抑制HSC活化。本次體內實驗中，肝纖維化大鼠血清ALT水平顯著上升，肝內有大量纖維間隔產(chǎn)生，Ishak纖維化評分升高，膠原沉積明顯增多。在給予UA灌胃后肝纖維化大鼠血清ALT水平顯著降低，肝內纖維間及膠原沉積得到明顯改善，Ishak纖維化

評分下降。說明UA可以保護肝細胞，抑制肝內膠原沉積，改善肝纖維化。

NOX2/ROS/NLRP3炎性小體活化是肺纖維化發(fā)生發(fā)展過程中重要的信號通路之一[12]，在肝纖維化中的作用尚未闡明。NLRP3炎性小體是一種NLRP3、CARD區(qū)域的凋亡相關斑點樣蛋白(apoptosis-associated speck-like protein，包括CARD，ASC)及半胱天冬酶1前體(pro-caspase- 1)組合而成的蛋白質復合體[13]。NOX2通過DAMP途徑產(chǎn)生的ROS是導致NLRP3炎性小體活化的重要因子之一[14]。當胞內NLRP3受到胞內ROS刺激后會使無活性的caspase- 1前體(pro-caspase- 1)活化為有活性的caspase- 1，而caspase- 1可以將無活性IL- 1β前體(pro-IL- 1β)及IL- 18前體(pro-IL- 18)剪切為IL- 1β及IL- 18并釋放到胞外，從而引發(fā)下游炎性效應[15]。實驗顯示，UA可以抑制NOX2產(chǎn)生的ROS，使下游NLRP3炎性小體中caspase- 1活化及釋放受限，導致IL- 1β成熟及釋放減少。這說明UA很可能通過NOX2/ROS/NLRP3炎性小體活化信號通路改善肝內膠原沉積。另一方面，在RT-qPCR實驗中，肝臟內Nox2、Nlrp3、Il- 1β的mRNA水平與蛋白印記結果一致，但UA治療組caspase1的mRNA水平被顯著抑制，而caspase- 1 p45亞基(pro-caspase- 1)的蛋白印記結果各組間對比后并無統(tǒng)計學差異(圖4E)。據(jù)此推測，UA不只在mRNA水平抑制caspase1的轉錄翻譯過程，可能是在蛋白質水平抑制NLRP3炎性小體中caspase- 1的成熟活化過程。但這仍需要進一步驗證。

綜上所述，UA能發(fā)揮肝臟保護作用，改善肝纖維化，其機制可能是通過調控NOX2/ROS/NLRP3活化，減少IL- 1β的釋放，保護肝細胞，減少肝內膠原沉積實現(xiàn)的。

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懷孕可能會刺激婦女的腦部變化

據(jù)美國WebMD醫(yī)學新聞網(wǎng)(2016- 12- 20)報道，新手媽媽經(jīng)常說她們自己是“嬰兒大腦”，這似乎是伴隨著懷孕與分娩的一種新想法，而新研究認為這是正確的。

西班牙研究者報告指出，懷孕引起婦女腦部的長期變化，或許是為了提高她保護和養(yǎng)育孩子的能力。

研究者使用MRI掃描比較25名婦女在第一次懷孕前后的腦部結構。

研究發(fā)現(xiàn)，分娩后，婦女腦部與社會互動有關的灰質區(qū)域顯著減少，這些腦部區(qū)域與母親看自己嬰兒圖像時活化的腦部區(qū)域重疊。

共同作者Erika Barba認為，這些變化的腦部區(qū)域，與面對當母親的挑戰(zhàn)所必需的功能相關。

雖然有些母親預期會抱怨自己思維不清晰，研究者報告指出，孕婦在記憶或其他思考功能方面沒有改變。這意味著，灰質的損失不會導致這些區(qū)域的問題。

研究作者認為，腦部的變化會持續(xù)到分娩后至少兩年，或許可幫助她們適應母親的角色。

研究共同負責人Oscar Vilarroya認為，研究結果指出一個適應過程，其幫助關乎更佳地辨識孩子的需要，如確定新生兒的情緒狀態(tài)。此外，他們提供了有關母親的神經(jīng)基礎、產(chǎn)期前后的心理健康和腦部的一般可塑性等主要線索。

研究的共同第一作者Elseline Hoekzema指出，這些變化至少有一部分可以反映出“突觸修剪機制”，弱的突觸被消除，將路徑轉給更有效和特定的神經(jīng)網(wǎng)絡。

無論婦女是自然懷孕還是通過生育治療受孕，這些變化是相似的。

該研究發(fā)表于2016- 12- 19NatureNeuroscience。