戴清源

[摘要]褥瘡患者主要是因癱瘓、昏迷、骨折、體質(zhì)虛弱等原因長期臥床不起的病人，褥瘡的主要形成原因是長期壓迫導(dǎo)致的局部組織血液循環(huán)不暢，使其失去正常機(jī)能，導(dǎo)致局部組織壞死，發(fā)生潰瘍。褥瘡也是老年病人常見的臨場(chǎng)并發(fā)癥，一旦發(fā)病，病情發(fā)展迅速并且難以治愈，還可能引發(fā)敗血癥、骨髓炎等致死病癥。本文將對(duì)治療褥瘡的小偏方進(jìn)行研究，主要介紹云南白藥、碘酊、皮康霜、消炎止血散、胰島素等常見藥物在預(yù)防和治療褥瘡上的應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]褥瘡 治療 護(hù)理 小偏方

所謂久病床前無孝子，褥瘡是增加護(hù)理難度、使病人和家屬飽受身心折磨的主要原因。老年人如果因病長期臥床，極易發(fā)生褥瘡，褥瘡在初期的表征是淤血發(fā)紅，隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)水泡、發(fā)生潰爛，最后形成潰瘍，淺至皮下組織、深達(dá)骨組織，嚴(yán)重時(shí)膿液多、臭味大，大大增加了臨床護(hù)理和治療的難度。

一、褥瘡的發(fā)病原因

褥瘡的形成主要是由于身體局部組織受到長期壓迫，造成血液循環(huán)阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致組織壞死，產(chǎn)生表面糜爛、潰瘍的現(xiàn)象。主要發(fā)生與于下半身的骨隆突上，髖及臀部周圍是易發(fā)生潰瘍的部位，也有部分發(fā)生于下肢，如坐骨粗隆、足跟、外踝等部位。這些部位都是患者長期臥床、不變換體位而容易發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)部位。

二、褥瘡的病癥特征

褥瘡根據(jù)其嚴(yán)重程度可分為三個(gè)階段，具有較明顯的病癥特征。一度褥瘡的局部表現(xiàn)為紅斑、水腫，或是皮膚顏色呈蒼白色或青灰色，病患通常會(huì)產(chǎn)生麻木感和觸痛感。二度褥瘡的皮膚顏色加深，逐漸變成深紫色或紫黑色，可能出現(xiàn)水皰，水皰破裂易形成表面糜爛。三度褥瘡則會(huì)形成潰瘍，淺達(dá)皮下組織，深達(dá)骨組織，繼發(fā)感染后流出較多膿液，臭味大。可通過這些明顯的病癥特征觀察褥瘡的病發(fā)情況，采取有效治療措施，防止病情發(fā)展或引發(fā)其他病癥。皮膚的早期變化主要集中于紅斑的變化，從粉紅色轉(zhuǎn)為亮紅色，顏色越重說明皮膚變化越劇烈。局部組織的惡化常伴隨著表皮破裂、水皰、鱗屑、結(jié)痂等現(xiàn)象。如果缺乏對(duì)這些現(xiàn)象的及時(shí)掌握和處理、就會(huì)導(dǎo)致褥瘡的真正形成。

三、褥瘡的預(yù)防護(hù)理

為防止褥瘡的形成和病情惡化，醫(yī)護(hù)人員和家屬應(yīng)增強(qiáng)責(zé)任心，細(xì)心觀察病患的身體狀況，幫助病患做好衛(wèi)生清潔工作，幫助失去行動(dòng)能力的病患調(diào)整體位。為避免臥床病人的局部組織長期受到壓迫，應(yīng)每隔30～60分鐘幫助病患翻身一次，特別是肌張力下降的病患。對(duì)于肌張力正常的病患也要保證2小時(shí)內(nèi)翻一次身。做好衛(wèi)生清潔工作，使病患的皮膚表面保持清潔干燥，也要注意病床床面的清潔更換，特別是在炎熱潮濕的季節(jié)，最好每天更換一次床單。有條件的還可以利用醫(yī)療器械幫助病患減輕局部組織壓力，比如采用脈沖式氣壓墊等。對(duì)于褥瘡的易發(fā)部位，可以用50%的酒精進(jìn)行局部按摩，幫助患者改善血液循環(huán)。

四、褥瘡的治療偏方

（一）云南白藥治療法

云南白藥對(duì)一度、二度和三度褥瘡均有治療效果，但用法不同。對(duì)于病癥程度較輕的一度褥瘡患者，可將云南白藥的粉末溶于75%的酒精溶液中，調(diào)成稀糊狀，用棉簽蘸取，涂抹于病患的發(fā)病部位，每日3～4次。對(duì)于有水皰或已經(jīng)發(fā)生表面糜爛的二度、三度褥瘡患者，要先將水皰中的滲出液抽出，清理創(chuàng)面，然后敷上云南白藥，并用消毒紗布覆蓋，每天換一次藥。對(duì)于三度褥瘡患者中病情較嚴(yán)重的情況，或已經(jīng)發(fā)生破潰，應(yīng)先做消毒處理，再敷云南白藥。

（二）碘酊治療法

碘酊治療法在預(yù)防褥瘡發(fā)生方面有較好效果，可以將濃度2%的碘酊溶液外涂于髖部、臀部周圍、腳跟和外踝等褥瘡易發(fā)部位，使其在患者皮膚表面形成一道保護(hù)層，增強(qiáng)皮膚抵抗力。使用碘酊治療法應(yīng)每日外涂3次，一般3日以后較能形成較厚的保護(hù)層，具有較好的預(yù)防褥瘡效果。

（三）皮康霜治療法

皮康霜在治療褥瘡上見效較快，對(duì)一度、二度、三度褥瘡均有效果。一度褥瘡的主要病狀特點(diǎn)是起紅斑，可用皮康霜涂抹于紅斑出，每日3次，一般1～2天即可治愈。二度和三度褥瘡則需要對(duì)水皰、皮膚表面糜爛和潰瘍處進(jìn)行處理，抽出皰液，進(jìn)行消毒，等患處結(jié)痂后再涂抹皮康霜，也是每日三次，一般5～7天即可治愈。

（四）消炎止血散治療法

使用消炎止血散治療褥瘡，需要與云南白藥、去腐生肌散進(jìn)行搭配，效果較好。去消炎止血散2～5克、云南白藥1.5克、去腐生肌散2克，將三藥混勻，裝瓶備用。使用時(shí)應(yīng)先用生理鹽水對(duì)患者的褥瘡發(fā)病部位進(jìn)行沖洗，清理患處，然后取出瓶裝的混合粉末，撒布于患處，并進(jìn)行包扎，每日一次即可。

（五）胰島素治療法

胰島素也可用于褥瘡治療，可將20單位的胰島素加入10毫升生理鹽水中，使用前先對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行消毒，然后用消毒紗布浸入含有胰島素的藥液，完全浸濕后將紗布取出，敷在創(chuàng)面上。需要堅(jiān)持每日一次，直到創(chuàng)面愈合。

五、結(jié)束語

褥瘡是困擾長期臥床病人和護(hù)理人員的可怕病癥，筆者通過查閱資料，對(duì)褥瘡的防病原因和病狀特征進(jìn)行總結(jié)，并提出幾點(diǎn)護(hù)理方法和治療偏方，除此之外，還應(yīng)在飲食保健方面加以注意，不能吃發(fā)物和辛辣食品，并且少食多餐，注意營養(yǎng)補(bǔ)充。受筆者學(xué)識(shí)和文章篇幅所限，只對(duì)云南白藥、碘酊、皮康霜、消炎止血散、胰島素幾種藥物的治療方法進(jìn)行簡單介紹，希望可以為褥瘡治療提供參考。