劉壯

【摘要】 目的 探討尼莫地平與阿司匹林治療偏頭疼的臨床效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

方法 108例偏頭疼患者， 隨機分為觀察組與對照組， 各54例。兩組患者均接受尿常規(guī)、血常規(guī)、腦電圖腦血流圖檢查， 并服用維生素B1， 在此基礎(chǔ)上， 對照組患者接受尼莫地平進行治療， 觀察組患者接受阿司匹林進行治療。觀察比較兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.798， P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.285， P<0.05）。結(jié)論 阿司匹林治療偏頭疼的臨床效果較尼莫地平更為顯著， 且不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 具有較高的安全性， 值得在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 偏頭疼；尼莫地平；阿司匹林；維生素B1

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.073

偏頭疼是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾病， 發(fā)病時間多發(fā)于中青年期， 偏頭疼頻繁發(fā)作會對患者的生活質(zhì)量和工作效率帶來極大的影響， 最直接影響患者的睡眠質(zhì)量。同時， 患者長期經(jīng)受偏頭疼的痛苦， 會導(dǎo)致患者的性格逐漸發(fā)生變化， 性情變得暴躁， 時間長了將影響到患者的心腦血管功能， 例如引發(fā)高血壓、腦血栓、腦出血等[1]。本研究主要分析尼莫地平與阿司匹林對于治療偏頭疼的不同效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年4～11月收治的108例偏頭疼患者， 所有患者均符合偏頭疼診斷標(biāo)準(zhǔn)， 均在隨意的時間階段發(fā)生間接性、反復(fù)性頭疼， 并排除其他導(dǎo)致頭痛的患者。所有患者及家屬均對本研究知情， 并簽署知情同意承諾書， 本研究已獲本院批準(zhǔn)。將其隨機分為觀察組與對照組， 各54例。觀察組中男29例， 女25例， 年齡21～50歲， 平均年齡（35.5±14.5）歲；對照組中男26例， 女28例， 年齡23～46歲， 平均年齡（34.5±11.5）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均接受尿常規(guī)、血常規(guī)、腦電圖腦血流圖檢查， 并服用維生素B1（天津中津藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H12020030）， 5～10 mg/次， 3次/d。在此基礎(chǔ)上， 對照組患者給予尼莫地平（亞寶藥業(yè)集團股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H14022821）口服， 40 mg/次， 3次/d， 12周為1個療程。觀察組患者給予阿司匹林（石家莊歐意藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H13023635）口服， 75～160 mg/d， 1次/d。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)（例如頭暈、嘔吐、皮疹等）發(fā)生情況。療效分為痊愈、顯效、有效、無效4級標(biāo)準(zhǔn)， 痊愈：頭痛癥狀完全消失， 1年以內(nèi)沒有產(chǎn)生過頭痛現(xiàn)象；顯效：頭痛現(xiàn)象明顯改善， 頭痛次數(shù)減少、頭痛持續(xù)時間短；有效：頭痛癥狀有所改善；無效：頭痛癥狀無變化， 甚至有加重的趨勢?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果對比 觀察組患者痊愈18例， 顯效19例， 有效15例， 無效2例， 總有效率為96.30%；對照組患者痊愈12例， 顯效14例， 有效13例， 無效15例， 總有效率為72.22%。觀察組患者總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.798， P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 觀察組患者發(fā)生頭暈1例， 嘔吐2例， 皮疹0例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%；對照組患者發(fā)生頭暈3例， 嘔吐5例， 皮疹2例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為18.52%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.285， P<0.05）。

3 討論

偏頭疼是我國目前臨床最常見的一種原發(fā)性頭痛類型， 主要表現(xiàn)為頭部一側(cè)或兩側(cè)反復(fù)發(fā)作的搏動性頭痛， 發(fā)作常伴有嘔吐、惡心等癥狀。噪聲和強光等刺激性的活動均可加重頭痛， 相反， 安靜的環(huán)境、休息可緩解頭痛。引發(fā)偏頭疼的主要因素為：①不健康的飲食習(xí)慣， 患者長期食用奶酪、巧克力、煙熏肉、熱狗、味精、紅酒等， 均會引發(fā)偏頭疼；②患者長期處于緊張情緒或焦躁的心理環(huán)境， 均會導(dǎo)致偏頭疼的發(fā)生；③長期的噪音環(huán)境和強光環(huán)境也會引起偏頭疼；④女性發(fā)病幾率比男性大， 主要因為女性的內(nèi)分泌與代謝因素， 常在月經(jīng)期發(fā)作；⑤遺傳因素， 如果家族內(nèi)有遺傳偏頭疼的家族史， 患者發(fā)生偏頭疼的幾率更大。在日常生活中， 可以通過改善自身的生活習(xí)慣預(yù)防偏頭疼的發(fā)生， 例如禁止食用咖啡、巧克力、奶制品、葡萄酒、肉類腌制品、味精等容易引發(fā)偏頭疼的食物；有規(guī)律的鍛煉， 增強自身體質(zhì)和免疫力；保持作息規(guī)律， 不熬夜；避免壓力過大和過度疲勞， 放松心情[2-5]。

尼莫地平易透過血腦屏障， 具有很高的嗜脂性特點， 對于治療偏頭疼其安全性較低， 容易引發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、耳鳴、血壓下降、皮膚刺痛等情況， 嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生血小板減少、胃腸道出血的情況。阿司匹林是一種抗血小板藥物， 其蛋白結(jié)合率低， 因此血藥濃度高時結(jié)合率相應(yīng)地降低， 腎功能不良及妊娠時給合率也低， 具有較高的安全性。該藥物大部分以結(jié)合的代謝物從腎臟排泄， 能抑制患者下丘腦前列腺素的合成和釋放， 恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞感受神經(jīng)元的正常反應(yīng)性而起到治療頭痛的作用[6-10]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者總有效率顯著優(yōu)于對照組患者， 且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 證明阿司匹林治療偏頭疼有顯著效果和較高的安全性。

綜上所述， 阿司匹林治療偏頭疼的臨床效果較尼莫地平更為顯著， 且不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 具有較高的安全性， 值得在臨床推廣使用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-12-04]