方圓

摘 要：完善精神專科醫(yī)院的開放管理對策，有助于提升醫(yī)院管理的現(xiàn)代化，對提升醫(yī)院綜合競爭力大有裨益，有助于防控不安全事件的發(fā)生，提升部門管理銜接的緊密型，強(qiáng)化開放管理的實效性。本文在對精神?？漆t(yī)院開放管理策略進(jìn)行綜合闡述的基礎(chǔ)上，分析了精神?？漆t(yī)院開放管理策略的實施效果，希望能夠為相關(guān)人士提供借鑒和參考。

關(guān)鍵詞：精神?？漆t(yī)院 開放管理 病房管理

中圖分類號：R19 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）09（c）-0113-02

伴隨著我國社會經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，社會競爭也日益加劇，心理應(yīng)激因子的大量增加也為精神性疾病的發(fā)生埋下了禍根，同時也導(dǎo)致了社會負(fù)擔(dān)的加劇。精神?？漆t(yī)院在精神性疾病的治療方面已經(jīng)取得了優(yōu)越的成效，但為了充分滿足精神性疾病患者的精神健康需求，著力提升精神性疾病患者的生活質(zhì)量，探索開放管理對策，仍具有十分重要的現(xiàn)實意義。

1 精神?？漆t(yī)院開放管理策略分析

1.1 提升病房管理的開放性

在病房的開放性管理過程中，通常將病癥較輕的患者安排進(jìn)開放病房，而針對不愿入住封閉病房的患者，若能夠增加足夠的家庭陪伴，在獲取臨床醫(yī)師的同意后，仍可入住開放病房。同時，在患兒入住開放病房后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為患者介紹病房管理制度，合理安排患者膳食和作息，護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)患者的打針和吃藥工作，生活護(hù)理等內(nèi)容主要由患者家屬執(zhí)行，護(hù)理人員只需教授患者家屬生活護(hù)理技巧。同時，還可采取開放的訂餐形式，注重采取院外就餐和病區(qū)訂餐相結(jié)合的訂餐方式，予以患者相應(yīng)的飲食護(hù)理和指導(dǎo)，在患者就餐過程中加強(qiáng)巡視和督導(dǎo)。此外，護(hù)理人員還應(yīng)著重為患者介紹醫(yī)院附近娛樂休閑的好去處，為患者在診療之余的娛樂休閑提供方便，定期開展集體性娛樂活動，引導(dǎo)患者參加健身、閱讀活動。

1.2 實施多樣性的分配形式

為了保證精神?？漆t(yī)院各項開放性管理工作的有序進(jìn)行，醫(yī)院應(yīng)將實施多樣性的分配形式作為主要著重點，創(chuàng)新薪酬管理體制，結(jié)合醫(yī)生和護(hù)理人員崗位職責(zé)和工作內(nèi)容的差異性，對薪酬管理方法進(jìn)行重構(gòu)，結(jié)合工作崗位的等級、性質(zhì)以及對醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能的要求，實施差異性的薪酬管理辦法。例如，某醫(yī)院實行了三級薪酬管理制度，針對醫(yī)院的法人——院長，由于其負(fù)責(zé)醫(yī)療管理、行政管理工作，且承擔(dān)著突發(fā)事件的處理責(zé)任，工作壓力較大，因此，其薪酬水平應(yīng)處于最高級別。由于院長的工作繁多而復(fù)雜，僅僅應(yīng)用常規(guī)的考核指標(biāo)無法實現(xiàn)對院長工作任務(wù)的量化，因此，通常將患者的診療及護(hù)理滿意度和醫(yī)療安全作為評價院長工作的主要標(biāo)準(zhǔn)，并實施年薪制度。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院薪酬管理的主要構(gòu)成部分，在薪酬分配中占據(jù)著較高的比重。因此，醫(yī)院應(yīng)基于按勞分配原則的指引下，參照各個工作崗位的風(fēng)險和知識密集度，依據(jù)具體的崗位劃定酬勞，并實施績效工資體制。與醫(yī)務(wù)人員相比，工勤人員的工作量相對較小，勞動強(qiáng)度較低，不需要承擔(dān)較高的經(jīng)營風(fēng)險，因此，通常將崗位承包給個人，由個人業(yè)主根據(jù)勞動力市場價格，為工勤人員支付相應(yīng)的薪酬。通過這種形式，有效提升了精神?？漆t(yī)院薪酬分配的靈活性和開放性。

1.3 加大對周工作循環(huán)管理法的應(yīng)用力度

周工作循環(huán)管理法是指將每周作為一個工作周期，對每個工作日的計劃和任務(wù)進(jìn)行統(tǒng)籌安排，管理人員只需在每周的特定時間對管理質(zhì)量進(jìn)行檢查和核對，并對檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，并據(jù)此制定改進(jìn)策略，如此反復(fù)，提升開放管理的系統(tǒng)化。例如，某精神?？漆t(yī)院實施了周工作循環(huán)管理法，在周一，有相關(guān)部門負(fù)責(zé)人對本部門存在的問題進(jìn)行上報，為管理人員掌握各個部門運作情況提供方便。周二，院長組織召開例會，聽取管理人員針對各部門運作問題的解決建議，并制定重要工作計劃。周三，開著培養(yǎng)和業(yè)務(wù)交流活動。周四，各部門應(yīng)結(jié)合粘度工作任務(wù)，積極對各自部門進(jìn)行整改。周五，應(yīng)對本部門本周工作進(jìn)行總結(jié)，并制定下周工作計劃。周六和周日，應(yīng)加強(qiáng)對相關(guān)科室的聯(lián)系，做好交接班工作。通過這種形式，有效克服了各部門管理銜接不緊密的問題。

1.4 重視做好人力資源管理工作

創(chuàng)新人力資源開放管理機(jī)制是提升精神?？漆t(yī)院開放管理有效性的關(guān)鍵舉措。在日常招聘過程中，管理人員應(yīng)結(jié)合各科室的實際需求，招聘高質(zhì)量的人才。例如，某醫(yī)院實施了內(nèi)部晉升和外部招聘相結(jié)合的辦法，建立了科學(xué)的人才培養(yǎng)方法，面向全社會公開招聘，有效克服了任人唯親的弊端，為醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展提供了充分的人才支持。同時，才醫(yī)院結(jié)合自身定位和特點，由年老的管理人員輔助信任做好了職業(yè)生涯規(guī)劃工作，為醫(yī)務(wù)人員的成長提供了方向，促進(jìn)了開放管理效用的最大化。

2 精神?？漆t(yī)院開放管理策略的實施效果

第一，通過將開放管理形式引入病房管理過程中，為患者營造了安靜舒適的病房環(huán)境，有效克服了封閉式管理的弊端，患者的身心均能能夠得到有效的放松。同時，通過實施開放式管理模式，有助于充分發(fā)揮患者家屬的親情陪伴作用，予以患者充分的心理支持，患者家屬也能夠借助于健康教育等活動，增加對疾病治療相關(guān)知識的認(rèn)知程度，為日后的家庭護(hù)理工作奠定良好的前提條件[1]。

第二，精神性疾病患者雖然神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能性障礙，但仍具有較高的求知欲望，對入住精神專科醫(yī)院產(chǎn)生了嚴(yán)重的抗拒心理，因此，在實施開放性管理策略的過程中，護(hù)理人員克服了對精神性疾病患者實施封閉式管理方法的弊端，在家屬陪護(hù)的情況下，采取開放管理的形式，避免對患者情緒造成刺激，提升患者對院區(qū)環(huán)境的適應(yīng)性[2]。

第三，在精神?？漆t(yī)院的日常診療過程中，針對殘疾和生活自理能力欠佳的患者，護(hù)理人員應(yīng)充分發(fā)揮家屬的作用，引導(dǎo)患者家屬為患者做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，實現(xiàn)對護(hù)理人員精神壓力和工作負(fù)擔(dān)的緩解，并鼓勵患者家屬與護(hù)理人員建立有效的溝通，使患者家屬能夠?qū)崿F(xiàn)對患者病情的科學(xué)監(jiān)測[3]。

第四，通過將開放管理策略引入精神?？漆t(yī)院，實現(xiàn)封閉式管理和開放式管理的有機(jī)結(jié)合，有助于加速病床的周轉(zhuǎn)速率，提升患者與社會的基礎(chǔ)程度，減輕患者的精神負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)對人力資源的節(jié)約，不會對患者疾病恢復(fù)進(jìn)程產(chǎn)生不良影響。

3 結(jié)語

綜上所述，應(yīng)提升病房管理的開放性，實施多樣性的分配形式，加大對周工作循環(huán)管理法的應(yīng)用力度，重視做好人力資源管理工作，為精神專科醫(yī)院開放管理工作提供方便。

參考文獻(xiàn)

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[2] 林巧云.精神專科醫(yī)院人力資源管理風(fēng)險及應(yīng)對策略探究[J].中國經(jīng)貿(mào)導(dǎo)刊，2018（20）：72-73.

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