卞倩

【摘要】高等職業(yè)課程改革要求以職業(yè)能力為依據(jù)，建立突出職業(yè)能力和素質(zhì)培養(yǎng)的課程標(biāo)準(zhǔn)。以護理專業(yè)的一門核心課程-《外科護理》課程標(biāo)準(zhǔn)的制定為例，探討以職業(yè)能力培養(yǎng)為本位的高職護理核心課程課程標(biāo)準(zhǔn)的制定工作，以達到提高教學(xué)質(zhì)量，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的目的。

【關(guān)鍵詞】外科護理 高職高專 課程標(biāo)準(zhǔn) 職業(yè)能力 在高等職業(yè)教育中，課程標(biāo)準(zhǔn)是執(zhí)行專業(yè)人才培養(yǎng)方案、實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)和落實教學(xué)計劃最基本的綱領(lǐng)性教學(xué)文件，是指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、制定考核標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)性文件。課程標(biāo)準(zhǔn)就是對一門課程所期望的學(xué)習(xí)效果所做的具體描述，是教育質(zhì)量在特定教育階段應(yīng)達到的具體指標(biāo)，涵蓋課程定位、設(shè)計思路、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核與評價等方面的內(nèi)容。

一、課程定位

本課程是護理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，主要培養(yǎng)學(xué)生從事臨床外科護理工作崗位及手術(shù)室護理工作崗位所需要的理論知識、急救知識、專科技能與職業(yè)能力，該課程的前導(dǎo)課程是：《護理學(xué)導(dǎo)論》《正常人體結(jié)構(gòu)》《正常人體機能》《護理藥理》《健康評估》等專業(yè)基礎(chǔ)課程，平行開設(shè)課程為《內(nèi)科護理》《婦科護理》《兒童護理》等課程。

二、設(shè)計思路

本課程是依據(jù)“護理專業(yè)工作任務(wù)與職業(yè)能力分析表”中的外科護理工作領(lǐng)域所設(shè)置的。外科護理工作是臨床重要護理工作之一，準(zhǔn)確的病情判斷和采取及時有效的應(yīng)對措施關(guān)系著患者的生命，因此，在校期間夯實學(xué)生的理論知識水平和加強?？谱o理技能學(xué)習(xí)尤為重要。對于高職護理專業(yè)的學(xué)生而言，掌握外科常見病多發(fā)病的相關(guān)理論知識、具備根據(jù)外科護理工作職業(yè)能力所設(shè)置的能對臨床患者做出正確病情判斷的能力、具備實施?？谱o理技能操作的能力、掌握一定的溝通技巧，是走向臨床護理工作崗位必不可少的工作技能。因此，本課程在護理專業(yè)課程中處于非常重要的地位，是一門專業(yè)核心課程。

本課程設(shè)計以外科各系統(tǒng)疾病的護理為主線，成并列式排列。設(shè)計思路是：邀請臨床護理專家根據(jù)外科護理工作領(lǐng)域?qū)τ谡n程內(nèi)容進行分析，將職業(yè)能力和執(zhí)業(yè)資格證書與課程內(nèi)容進行對接，根據(jù)課程定位和課程設(shè)計理念，立足于實際能力培養(yǎng)，按顱腦系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運動系統(tǒng)六大系統(tǒng)（外科總論包含其中）進行教學(xué)內(nèi)容的整合，以臨床常見病、多發(fā)病的護理為主線構(gòu)建相關(guān)理論知識、選取?？谱o理技能操作，發(fā)展職業(yè)能力。課程內(nèi)容突出對學(xué)生職業(yè)能力的訓(xùn)練，理論知識的選取緊緊圍繞職業(yè)能力的需要來進行，同時又充分考慮了高等職業(yè)教育對理論知識學(xué)習(xí)的需要，并融合了全國護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱對知識、技能和態(tài)度的要求。

教學(xué)過程中，按照“回顧復(fù)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識—導(dǎo)入臨床案例—應(yīng)用護理程序”的模式進行理論教學(xué)，注重具體疾病與相關(guān)基礎(chǔ)知識之間的聯(lián)系，加強學(xué)生運用護理程序的工作理念解決不同系統(tǒng)疾病護理的職業(yè)能力，培養(yǎng)學(xué)生批判性思維的能力。

教學(xué)資源方面，除了傳統(tǒng)的特色教材和多媒體課件，本課程還充分利用醫(yī)學(xué)素材庫、課程網(wǎng)站、醫(yī)學(xué)網(wǎng)站等網(wǎng)絡(luò)資源，同時，針對性的制作了部分理論教學(xué)、實踐教學(xué)視頻，建立試題庫，對課程學(xué)習(xí)進行補充和拓展。以臨床案例為教學(xué)載體展開理論教學(xué)，打破傳統(tǒng)的理論教學(xué)模式，通過校企合作、專兼職教師共同參與課程教學(xué)和課程建設(shè)、開發(fā)教學(xué)資源等方法，豐富課程教學(xué)。

知識及其學(xué)習(xí)要求采取了“描述……”“識記……”和“理解……”的形式進行描述，即區(qū)分了三個學(xué)習(xí)層次，“描述”指學(xué)生能識記并復(fù)述知識點，“識記”指學(xué)生能夠熟練記憶知識點，并識別相近知識點的異同，“理解”指學(xué)生把握知識點的內(nèi)涵及及其關(guān)系;技能及其學(xué)習(xí)要求采取了“能做……”“會使用……”的形式進行描述。

本課程建議課時數(shù)110，其中實訓(xùn)課時數(shù)14，共計7學(xué)分。

三、教學(xué)目標(biāo)

職業(yè)能力目標(biāo)：

1.能描述外科常見病、多發(fā)病病人的身體狀況、治療原則、護理措施;

2.能運用所學(xué)知識觀察外科病人的病情變化，對外科危重病人做出急救護理;

3.能運用護理操作技術(shù)解決病人護理問題，學(xué)會手術(shù)配合;

4.能協(xié)助和幫助病人進行健康指導(dǎo)，幫助病人度過手術(shù)關(guān)及術(shù)后順利康復(fù);

5.能養(yǎng)成具有熱愛人類、熱愛生命的博愛之心;健康服務(wù)的意識，樂于奉獻的精神，高度的責(zé)任心，慎獨嚴(yán)謹(jǐn)?shù)钠沸屑傲己玫淖o士職業(yè)情感。

四、課程內(nèi)容

按照學(xué)習(xí)任務(wù)由簡單到復(fù)雜、由單一到綜合的原則，以手術(shù)室護理及常見病、多發(fā)病的護理等工作任務(wù)為載體，設(shè)置六個學(xué)習(xí)項目，32項工作任務(wù)。

五、實施建議

1.教材編寫和選用

必須依據(jù)本課程標(biāo)準(zhǔn)編寫教材。教材編寫是由上海第二軍醫(yī)大學(xué)出版社2016年7月出版的《成人護理—外科護理學(xué)》，該教材是案例版教改教材，引進臨床護理新技術(shù)、新方法，能滿足教學(xué)需要，實現(xiàn)了教材的先進性、職業(yè)性和實用性。教材中相對不足是反映學(xué)生實訓(xùn)操作方法及注意事項的內(nèi)容，缺乏直觀性，為此，自編《外科護理實訓(xùn)指導(dǎo)》作為補充。

2.教學(xué)方法

教學(xué)過程中，除了傳統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，實踐技能學(xué)習(xí)，分組討論等學(xué)習(xí)方法外，還充分利用課程網(wǎng)站，要求學(xué)生課后進入網(wǎng)站進行相應(yīng)的考核練習(xí)及復(fù)習(xí)預(yù)習(xí)工作，師生也可利用此平臺進行互動（提問、發(fā)布作業(yè)或通知等），以此來輔助教學(xué)。

3.課程資源

（1）課程資源的開發(fā)和利用

幻燈片、錄像、視頻、動畫、多媒體課件、醫(yī)學(xué)素材庫、教學(xué)資源庫等資源有利于創(chuàng)設(shè)形象生動的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進學(xué)生對知識的理解和掌握。充分利用已開發(fā)的微課，對教學(xué)內(nèi)容進行補充和拓展;并在此基礎(chǔ)上，深入醫(yī)院進行調(diào)研，并結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，進行慕課等教學(xué)資源的開發(fā)。

（2）積極利用網(wǎng)絡(luò)課程資源

充分利用課程網(wǎng)站，從單一枯燥的課堂教學(xué)模式向網(wǎng)絡(luò)課堂轉(zhuǎn)變，學(xué)生可下載手機APP隨時隨地進入課程網(wǎng)站進行在線學(xué)習(xí)、練習(xí)或考試。

（3）產(chǎn)學(xué)合作開發(fā)實訓(xùn)課程資源

充分利用本行業(yè)典型的資源，加強與泰州人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院的校企合作，建立實習(xí)實訓(xùn)基地，滿足學(xué)生的實習(xí)實訓(xùn)，在此過程中進行實訓(xùn)課程資源的開發(fā)。

（4）發(fā)揮國家級護理實訓(xùn)中心的作用

現(xiàn)有國家級護理實訓(xùn)中心，內(nèi)設(shè)模擬手術(shù)室、外科模擬病房、OSCE考站，具備職業(yè)技能證書考證、實驗實訓(xùn)、現(xiàn)場教學(xué)的功能，教學(xué)與培訓(xùn)合一，教學(xué)與實訓(xùn)合一，滿足學(xué)生綜合職業(yè)能力培養(yǎng)的要求。

（5）網(wǎng)絡(luò)資源

中國衛(wèi)生人才網(wǎng)：http：//www.21.wecan.com.cn/

護士執(zhí)業(yè)考試網(wǎng)：http：//www.exam8.com/yixue/hushi/

中國護士在線：http：//www.ccmb.com.cn/

中國護士網(wǎng)：http：//www.47521581.com/

六、教學(xué)評價

教學(xué)評價的核心思想是：以評價促發(fā)展，體現(xiàn)能力為本，理論與實踐相結(jié)合。

基于這樣的核心思想，本課程將成績的考核分為了三個部分：職業(yè)素養(yǎng)、實訓(xùn)考核、期末考核，具體如下表所示。

隨著我國職業(yè)教育的發(fā)展，高職高專課程標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)有了較大進步。2012年教育部委托高職高專教學(xué)指導(dǎo)委員會進行高等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的研制，印發(fā)了涉及18大類410個專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，為專業(yè)建設(shè)、課程標(biāo)準(zhǔn)的制定等提供了依據(jù)。高職高專護理教學(xué)的課程改革是一項系統(tǒng)工程，目前仍處于探索階段，需要我們在實踐中不斷改進和完善。

參考文獻：

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