主持人：向春華 （周一～周五 8∶30—11∶30）

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生育醫(yī)療費用有無自費

主持人：

《女職工勞動保護特別規(guī)定》(國務院令第619號) 第八條第二款規(guī)定：“女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費用，按照生育保險規(guī)定的項目和標準，對已經(jīng)參加生育保險的，由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，由用人單位支付。”現(xiàn)在，生育保險已經(jīng)與基本醫(yī)療保險合并實施。因為生育而發(fā)生醫(yī)療費用，包括并發(fā)癥的醫(yī)療費用，是否都應當納入基本醫(yī)療保險基金支付，而不應當有自付部分？

北京讀者 于女士

于女士：

女職工生育的醫(yī)療費用（包括流產(chǎn)、計劃生育手術、產(chǎn)前檢查費用、并發(fā)癥治療費用等）屬于生育保險支付范圍，在生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施以后，應當納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。生育保險和基本醫(yī)療保險一樣，也實行藥品目錄、診療項目目錄控制，超出法定目錄范圍的藥品和診療項目等基金不予支付。此外，各地生育醫(yī)療費用的支付政策并不一致，很多地方對生育醫(yī)療費用實行定額結算，因此也可能存在自費部分。對于具體參保人員的具體生育醫(yī)療費用，應當根據(jù)本統(tǒng)籌區(qū)的具體政策判斷有無自費。參保人員特別是針對自費部分可以要求經(jīng)辦機構提供明確的結算政策依據(jù)，以比較確認自己的權益是否得到了充分保障。

主持人

民辦醫(yī)療機構放射性人員能否按特殊工種退休

主持人：

我在一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院從事放射工作，醫(yī)院原來是公立事業(yè)單位，2001年12月被賣到私人手里至今，屬于民辦非企業(yè)，但是我們的養(yǎng)老保險仍然按事業(yè)單位人員繳納。請問，可否適用特殊工種退休規(guī)定？

江蘇讀者 崔先生

崔先生：

《內(nèi)務部 衛(wèi)生部關于衛(wèi)生系統(tǒng)X光醫(yī)師、放射性人員應按有害身體健康工種退休問題》（[66]內(nèi)人工字第10號）規(guī)定，衛(wèi)生系統(tǒng)X光醫(yī)師、放射性人員，由于從事該項工作，對身體健康有一定影響，在他們身體衰弱不能工作需要安置處理時，可以按照《國務院關于工人、職員退休處理的暫行規(guī)定》第二條第（二）項規(guī)定辦理退休。從該規(guī)定的字面含義看，醫(yī)療機構的X光醫(yī)師、放射性人員可以辦理特殊工種退休，并沒有排除非公立醫(yī)療機構。當然從該文件出臺的歷史背景來看，應當不包括民辦非企業(yè)性質的醫(yī)療機構。特殊工種退休制度的基本價值在于，一方面使身體因長期從事特定工種而遭受損害的人員退出工作領域，休養(yǎng)生息，最大限度地保護和恢復其健康；另一方面，考慮由于生存壽命的限制，使長期從事特殊工種的人員早退休、早領養(yǎng)老金，平衡不同人員領取的養(yǎng)老金凈值，促進養(yǎng)老金享受的公平。從這兩個基本價值考慮，不應當對民辦醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構放射性工作人員的養(yǎng)老保險待遇區(qū)別對待。

主持人

一次性繳納的養(yǎng)老保險費應否計入個人賬戶

主持人：

根據(jù)《社會保險法》及相關規(guī)定， 參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡時，累計繳費不足15年的，可以延長繳費至滿15年；《社會保險法》實施前參保、延長繳費5年后仍不足15年的，可以一次性繳費至滿15年。上述規(guī)定中的一次性繳費，是否應當將相應部分計入個人賬戶？如果計入，是否按2006年之前11%、2006年之后8%的個人賬戶比例計入？

四川讀者 李先生

李先生：

從實踐來看， 延長繳費5年后仍不足15年的，一次性繳費至滿15年中“一次性繳費”的計算基數(shù)和計算比例主要包括兩種情形，一種是職工繳費的單位和個人的共同繳費基數(shù)和比例，另一種是靈活就業(yè)人員的繳費基數(shù)和繳費比例。這兩種繳費基數(shù)和繳費比例都包含了分別劃歸統(tǒng)籌基金和個人賬戶的繳費，因此，繳費應當按照個人賬戶的計入規(guī)模劃入相應比例的繳費。

從理論上來說，此種包含個人賬戶繳費的一次性躉繳，不僅是保障參保人員獲得最基本的養(yǎng)老金所必要，也是由社會、財政和個人公平分擔籌資責任的體現(xiàn)。個人賬戶儲存額的支付時間是有限的，從人均預期壽命來看，多數(shù)退休人員個人賬戶養(yǎng)老金部分最終會占用統(tǒng)籌基金并間接由財政進行部分分攤。如果一次性躉繳不包含個人賬戶繳費部分、不向個人賬戶計入相應金額，勢必會侵占統(tǒng)籌資金和財政給付，這對其他參保人員來說是不公平的。

此種躉繳不存在按11%的個人賬戶規(guī)模計入問題。此種躉繳都屬于向后的延繳，應當適用8%的個人賬戶計入規(guī)模。

主持人

退休后補繳養(yǎng)老保險費如何核發(fā)養(yǎng)老金

主持人：

某參保人員2015年3月退休，從2015年4月起按月領取基本養(yǎng)老金。由于之前用人單位存在少繳養(yǎng)老保險費問題，經(jīng)投訴稽核，已經(jīng)責令原用人單位于2018年9月補繳到位。現(xiàn)就如何重新計發(fā)該退休人員的養(yǎng)老金存在爭議。多數(shù)人認為，應當根據(jù)其補繳后的繳費系數(shù)和個人賬戶余額重新核發(fā)其養(yǎng)老金，并自其養(yǎng)老保險費補繳完成后的次月，即從2018年10月按新的養(yǎng)老金數(shù)額發(fā)放其養(yǎng)老金。請問這樣處置是否恰當？

山西讀者 李先生

李先生：

這樣確定補繳后的養(yǎng)老金標準存在不公平之處。例如，補繳之前實際領取的養(yǎng)老金為2000元/月，補繳后根據(jù)新的繳費系數(shù)和個人賬戶余額重新核定養(yǎng)老金為1800元/月，按1800元/月計發(fā)，導致養(yǎng)老保險費補繳后養(yǎng)老金反而更低。產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因在于養(yǎng)老金的調(diào)整。在過去十多年中，我國連續(xù)對基本養(yǎng)老金進行了調(diào)整。該人員2015年初退休，假定當時核定的養(yǎng)老金為1700元/月，隨后經(jīng)2016年、2017年、2018年3次調(diào)整，至其補繳時實際養(yǎng)老金領取額已至2000元/月。 如果在其補繳養(yǎng)老保險費之后，以其退休時的基數(shù)核定養(yǎng)老金為1800元/月，雖然高于其初始養(yǎng)老金1700元/月，但沒有計算其3次調(diào)整的養(yǎng)老金金額，故低于補繳前實際領取養(yǎng)老金金額（2000元/月）。如果最終按補繳后重新核定的1800元/月實際支付該人員的養(yǎng)老金,那么就意味著取消了該退休人員已經(jīng)享受的調(diào)整的養(yǎng)老金，這是沒有法律依據(jù)的。較為穩(wěn)妥的做法應當是，按其退休時的標準重新核算其補繳后的養(yǎng)老金，將該養(yǎng)老金與其領取的初始養(yǎng)老金的差額，加上其補繳時實際享受的養(yǎng)老金，作為其新領取的養(yǎng)老金標準。對此問題，宜由主管部門予以規(guī)范。

主持人

隱瞞懷孕入職單位能否單方辭退

主持人：

某女職工入職前已經(jīng)懷孕，但是在面試時未告知用人單位已經(jīng)懷孕的事實，而是在雙方簽訂書面勞動合同正式入職后才告知用人單位其懷孕事實。其后，該員工以懷孕不適為由，拒絕長期出差等工作。對此種情形，用人單位能否以其隱瞞重要事實、不誠信為由，單方解除其勞動合同？

廣西讀者 金女士

金女士：

《勞動合同法》第八條規(guī)定：“用人單位招用勞動者時，應當如實告知勞動者工作內(nèi)容、工作條件、工作地點、職業(yè)危害、安全生產(chǎn)狀況、勞動報酬，以及勞動者要求了解的其他情況；用人單位有權了解勞動者與勞動合同直接相關的基本情況，勞動者應當如實說明?！睉言信c工作密切相關，勞動者應當將懷孕事實告知用人單位。從另一視角來說，除非由于工作禁忌，一般工作不應當排斥懷孕女性，否則可能構成歧視。但在現(xiàn)實中，如果告知用人單位自己已經(jīng)懷孕，通常用人單位不可能雇用，勞動者對此也很難起訴用人單位，因此勞動者唯一的選擇只能是“隱而不說”。

勞動者這一做法雖然違反了《勞動合同法》第八條，但是從該法的法律責任規(guī)定來看，其并不需要承擔法律責任。除非該懷孕勞動者不適合所應聘的工作，否則用人單位不能以勞動者隱瞞懷孕事實，而單方解除其勞動合同。

如果其明知所應聘的崗位需要長期出差，卻陳述可以長期出差，在入職后即表明懷孕事實而拒絕出差，則構成欺詐?！秳趧雍贤ā返诙鶙l規(guī)定，以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對方在違背真實意思的情況下訂立或者變更勞動合同的，勞動合同無效或者部分無效。用人單位可以依據(jù)該條規(guī)定主張勞動合同無效，與其解除勞動合同。

主持人

個人補繳養(yǎng)老保險費是否需交“滯納金”

主持人：

由于一些特殊的歷史原因，一些參保人員（其中包括曾經(jīng)在企業(yè)等單位工作過的職工，但現(xiàn)在企業(yè)已經(jīng)不存在或企業(yè)不承擔補繳的法定責任）在過去沒有依法及時繳費，現(xiàn)在臨近或者已經(jīng)達到法定退休年齡，養(yǎng)老保險繳費年限不足15年甚至差距較大，因而存在補繳的問題。為了平衡各種補繳的負擔并盡可能杜絕違規(guī)補繳、侵蝕養(yǎng)老保險基金的現(xiàn)象，本統(tǒng)籌區(qū)擬參照稽核補繳的要求，對個人補繳養(yǎng)老保險費和企業(yè)補繳一視同仁，均收取滯納金。但相關人員擔心此種做法缺乏合法依據(jù)。請問能否采取這種做法？有無具體的法律法規(guī)或政策依據(jù)？

吉林讀者 易先生

易先生：

從《社會保險法》及配套政策來看，對于非強制性的個人或企業(yè)補繳養(yǎng)老保險費沒有明確規(guī)定，但是這并不意味著絕對不允許個人或企業(yè)自愿補繳養(yǎng)老保險費。強制性的養(yǎng)老保險等社會保險費的補繳（征收滯納金）不僅保障了具體公民的社會保險權利，使其獲得應當獲得的養(yǎng)老保險權益，而且充實了養(yǎng)老保險基金，維護了養(yǎng)老保險制度的可持續(xù)性。不屬于強制繳費對象的企業(yè)或個人如果也按照強制補繳的方式補繳養(yǎng)老保險費,發(fā)生相同的積極效果,沒有禁止或反對的理由，因此應當予以支持。

強制性補繳的核心內(nèi)容是滯納金的征收，這屬于懲罰方式之一。在自愿補繳的情形下，滯納金并非強制收取，而是自愿繳納，其雖然名為“滯納金”，實際并不具有滯納金的一般功能，不是制裁或懲罰方式。法律并未禁止補繳者自愿繳納“滯納金”。在法律并未禁止的情形下， 根據(jù)社會保險給付的法律屬性，補繳者通過自愿繳納“滯納金”而獲取相應的養(yǎng)老保險權益，對參保個人、養(yǎng)老保險基金、養(yǎng)老保險制度和社會穩(wěn)定都是有益的，應當承認該補繳的效力。這一方式是可行的，但是在實踐中必須強調(diào)自愿性，一方面，必須由個人或單位申請補繳，而不能由社保機構或社會保險費征繳機構主動要求補繳；另一方面，補繳者應當與補繳費用接收機構簽訂書面協(xié)議，明確系自愿補繳，明確該“滯納金”不屬于懲罰而只是自愿補繳的條件之一，明確補繳者知曉“滯納金”的繳納及其法律后果。

有觀點主張，對于自愿補繳者可不收取“滯納金”，這涉及如何處理補繳的公平性問題?？傮w而言，非強制性補繳不是法律所鼓勵的，違背了法律對及時足額繳費的一般要求。如果僅僅以較小的代價就可以補繳而獲取較大的養(yǎng)老保險權益，將會危害養(yǎng)老保險制度的可持續(xù)發(fā)展，因而是不妥當?shù)摹?/p>

主持人

工傷人員拒絕出院發(fā)生的費用應由誰承擔

主持人：

在實踐中，一些工傷人員以自己是工傷為由，拒絕服從醫(yī)療機構的出院醫(yī)囑，而要求繼續(xù)住院“治療”。其背后的主要目的是希望獲取住院伙食補貼等，有的沒有家人而希望留在醫(yī)院以節(jié)省個人生活支出。由此發(fā)生的費用應當由誰承擔，工傷保險基金、用人單位還是工傷人員本人？本人不愿承擔怎么辦？

黑龍江讀者 杜女士

杜女士：

《工傷保險條例》第三十條第三款規(guī)定：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。符合出院條件、依據(jù)醫(yī)囑應當出院而拒絕出院，繼續(xù)強行留在醫(yī)院而發(fā)生的費用不符合這一規(guī)定。勞動保障部《關于加強工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議管理工作的通知》（勞社部發(fā)[2007]7號）對此也作了明確規(guī)定，對于工傷職工治療非工傷疾病所發(fā)生的費用、符合出院條件拒不出院繼續(xù)發(fā)生的費用，工傷保險基金不予支付。

在此種情形下，由于已經(jīng)醫(yī)囑出院，因此不太可能繼續(xù)發(fā)生治療費用，但是有可能發(fā)生床位費用等，而且事實上會導致醫(yī)療機構的損失，如醫(yī)療機構因此無法收治其他病患而導致收入損失；此種行為還妨礙了其他病患獲得及時住院治療的權益，是一種比較惡劣的侵權行為。由此產(chǎn)生的費用，用人單位沒有義務承擔，應當由個人承擔，而且醫(yī)療機構可以要求個人承擔損害賠償責任。

個人不愿配合離開醫(yī)院的，一方面，根據(jù)《治安管理處罰法》第二十三條規(guī)定，該人員屬于擾亂機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位秩序，致使工作、生產(chǎn)、營業(yè)、醫(yī)療、教學、科研不能正常進行，尚未造成嚴重損失的，由公安機關處警告或者二百元以下罰款；情節(jié)較重的，處五日以上十日以下拘留，可以并處五百元以下罰款。造成嚴重損失的，則應當追究其刑事責任。公安機關拒絕處理的，則屬于行政不作為，可以依法要求公安機關承擔法律責任。另一方面，醫(yī)療機構可以根據(jù)《民法總則》《侵權責任法》等規(guī)定，要求個人承擔損害賠償責任，經(jīng)法院判決后申請法院強制執(zhí)行。

主持人

單位能否在試用期辭退懷孕女工

主持人：

我單位招用了一名女性銷售人員，簽訂了期限為3年的書面勞動合同，試用期約定為6個月。因為其沒有完成公司規(guī)定的銷售數(shù)額，在第4個月時，公司擬對其予以辭退。但其表示，自己已經(jīng)懷孕。請問，這種情形下用人單位還能否單方將其辭退？

北京讀者 夏女士

夏女士：

《勞動合同法》第四十二條規(guī)定，女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期的，用人單位不得依照該法第四十條、第四十一條的規(guī)定解除勞動合同。第三十九條規(guī)定，勞動者有“在試用期間被證明不符合錄用條件的”情形之一的，用人單位可以解除勞動合同。即，對于懷孕女職工，法律并沒有禁止用人單位根據(jù)第三十九條規(guī)定單方解除勞動合同。因此，如果用人單位關于銷售崗位的考核標準系經(jīng)過民主程序制定，屬于合法有效的規(guī)章制度，該職工同樣應當遵守。其試用期內(nèi)不符合該標準，用人單位可以單方解除其勞動合同。

主持人