李翔
藥能治病,但和另一些藥物或保健品相遇則可能出現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)。藥學(xué)專(zhuān)家為患者總結(jié)了服藥時(shí)應(yīng)該避開(kāi)的5種組合。
華法林常用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病,如心房顫動(dòng)、肺栓塞等。魚(yú)油則通過(guò)抑制血小板聚集,降低凝血相關(guān)血栓素和維生素K依賴(lài)性凝血因子的水平,從而增強(qiáng)華法林的抗凝作用。兩者同服,出血風(fēng)險(xiǎn)可能增大。
心衰患者常會(huì)服用地高辛等洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥,但維生素E可增強(qiáng)地高辛等洋地黃類(lèi)藥物的強(qiáng)心作用,使用此類(lèi)藥的患者應(yīng)慎用維生素E,以免發(fā)生洋地黃中毒。
他汀是高血脂的常用藥,但與降壓藥阿莫地平相遇時(shí)可能會(huì)增加肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)樾练ニ『吐宸ニ〉人☆?lèi)藥物,主要經(jīng)過(guò)一種叫作CYP3A4的酶來(lái)代謝,而阿莫地平常會(huì)對(duì)CYP3A4有抑制作用。兩者相遇,會(huì)增加他汀在血液中的濃度,從而增加出現(xiàn)肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。
氨氯地平遇上他汀時(shí),也會(huì)增加出現(xiàn)肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。2011年,美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)曾發(fā)出黑框警告,當(dāng)辛伐他汀與氨氯地平合用時(shí),辛伐他汀日劑量不得超過(guò)20毫克。
做了支架的患者常會(huì)使用氯吡格雷來(lái)預(yù)防術(shù)后的血栓事件,但如果遇上止痛藥萘普生,則可能增加氯吡格雷的抗血小板作用,從而更容易出現(xiàn)消化道出血?;颊叱?huì)出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀,所以應(yīng)盡量避開(kāi)。