龔燕君

新生寶寶的“出廠設(shè)置”

1.體溫

新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，皮下脂肪少，體表面積相對(duì)較大，體溫可隨環(huán)境溫度的變化而波動(dòng)。正常體溫36～37.2℃，體溫超過(guò)37.5℃可見(jiàn)于室溫高、衣被穿太多或太厚等。

2.皮膚

新生兒出生時(shí)皮膚上覆蓋一層灰白色的脂樣物，這是胎脂，這種物質(zhì)具有保護(hù)新生兒皮膚、減少散熱的作用，可自行吸收。耳后、頭皮、腋下、腹股溝及其他皺褶處較多，可用植物油或嬰兒油擦拭掉。新生兒上顎或牙齦上常有黃白色小斑點(diǎn)，這是上皮細(xì)胞堆積和黏液腺分泌物堆積形成的，俗稱馬牙。新生兒哭的時(shí)候，常?？煽匆?jiàn)他的口腔兩邊頰黏膜處較明顯地鼓起如糖丸大小的東西，俗稱螳螂嘴，其實(shí)它是頰黏膜下的脂肪墊，吸奶時(shí)就是靠脂肪墊的吸力，造成口腔內(nèi)負(fù)壓，使乳汁易于流出。

3.呼吸循環(huán)系統(tǒng)

新生兒的肋間肌較弱，以腹式呼吸為主;代謝快，需氧量多，呼吸淺而快，40～60次/分，出生2天后降至20～40次/分，而且呼吸節(jié)律不齊。鼻腔短小，上呼吸道防御能力差，容易造成鼻腔堵塞。新生兒心率較快，睡眠時(shí)平均120次/分，隨時(shí)可增至140～160次/分，容易受啼哭、哺乳等因素影響而發(fā)生波動(dòng)，范圍為90～160次/分。新生兒血流多集中于軀干及內(nèi)臟，故四肢易發(fā)冷、青紫。

4.消化系統(tǒng)

新生兒胃容量較小，胃呈水平位，胃賁門括約?。ㄎ干先肟冢┎魂P(guān)閉，吃奶后、打嗝時(shí)或睡著時(shí)會(huì)有奶液流出嘴角，這是正常的溢奶現(xiàn)象，每次喂完奶后可豎起寶寶，手空心拍后背，拍至打嗝，睡覺(jué)時(shí)側(cè)臥位。如果寶寶嘔吐頻繁、奶汁噴射較遠(yuǎn)，嘔吐物有血液或黃綠色物質(zhì)，劇烈哭鬧、體重增加不良，則要及時(shí)就醫(yī)。

5.排泄系統(tǒng)

新生兒出生后第一天排出胎糞，呈墨綠色，黏稠，沒(méi)有臭味。胎糞是胎兒期腸黏膜的分泌物、膽汁及咽下的羊水組成的，于出生后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排出，2～3天內(nèi)排完，哺乳后漸轉(zhuǎn)成淡黃色糊狀，一般3～5次/天。如24小時(shí)未排胎糞，應(yīng)作進(jìn)一步檢查，排除消化道發(fā)育異常。小便于出生后不久排出，第一天4～5次，以后逐漸增多，如12小時(shí)未排小便，應(yīng)作進(jìn)一步檢查。

6.神經(jīng)系統(tǒng)

新生兒大腦皮層及錐體束尚未發(fā)育成熟，新生兒動(dòng)作慢而不協(xié)調(diào)，肌張力較高，哭鬧時(shí)可有肌強(qiáng)直;大腦皮層興奮性低，睡眠時(shí)間長(zhǎng);有吸吮、吞咽、覓食、握持、擁抱等先天性反射活動(dòng)。

寶寶的正常現(xiàn)象別擔(dān)心

寶寶作為一個(gè)新生命，剛剛從溫暖的子宮來(lái)到外界，會(huì)有一些過(guò)渡期的特殊癥狀，新手爸媽會(huì)提心吊膽地以為寶寶生病了，其實(shí)，以下都是正常的生理現(xiàn)象。

1. 生理性體重下降

寶寶出生后2～4天體重會(huì)下降，這是因?yàn)樽畛鯉滋爝M(jìn)食量較少，隨著皮膚及呼吸時(shí)肺部排出的水分和大小便的排出量相對(duì)較多，但下降范圍一般不超過(guò)10%，4天后隨著奶量的增大，進(jìn)食增加，體重開(kāi)始回升，7～10天恢復(fù)到出生時(shí)水平。

2.生理性黃疸

寶寶出生2～3天，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，是由于新生兒出生后體內(nèi)紅細(xì)胞破壞增加，產(chǎn)生大量間接膽紅素，而肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足，不能使間接膽紅素全部結(jié)合成直接膽紅素排出體外，造成黃疸。

3.生理性乳腺腫大

寶寶出生后3～5天，乳房腫大如蠶豆大小，有的還可出現(xiàn)乳汁，男女寶寶都會(huì)出現(xiàn)。這是受媽媽體內(nèi)雌激素、孕激素的影響，約2～3周消退，切不可進(jìn)行擠壓、按摩，除了給寶寶帶來(lái)痛苦，還可發(fā)生乳腺炎，甚至病菌擴(kuò)散全身，引起敗血癥，甚至危及生命。

4.假月經(jīng)和白帶

少數(shù)女寶寶出生后5～7天可從陰道流出少量血液或者白色分泌物，這是受媽媽體內(nèi)雌激素的影響，持續(xù)1～2天自行停止，不必過(guò)于擔(dān)心。如果出血量較多，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，則要就醫(yī)。

5.生理性脫皮

寶寶出生幾天后，稚嫩的皮膚開(kāi)始脫皮，像涂了一層漿糊，干裂開(kāi)來(lái)，這是因?yàn)樾律鷥旱钠つw新陳代謝快，舊的上皮細(xì)胞脫落，新的上皮細(xì)胞生成。

6.夜啼

哭是新生兒的一種本能反應(yīng)，也是一種運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)肺的發(fā)育，所以不一定哭就是生病不舒服了。由于出生后對(duì)環(huán)境不適應(yīng)，新生兒不分黑夜和白天，往往白天安睡，夜間啼哭，和大人生物鐘正好相反，出現(xiàn)讓大人誤認(rèn)為是生病的夜啼現(xiàn)象?？梢栽诎滋爝m當(dāng)逗醒寶寶，保持充足的光線，不要抱不離手。夜間睡前喂飽，環(huán)境安靜，隨著新生兒日齡的增長(zhǎng)，啼哭會(huì)日漸好轉(zhuǎn)。

7.新生兒驚跳

寶寶在聽(tīng)到響聲后肢體會(huì)快速抖動(dòng)幾下，這是因?yàn)樾律鷥旱拇竽X皮質(zhì)功能發(fā)育還不完善，外界響聲從聽(tīng)神經(jīng)傳入大腦神經(jīng)中樞時(shí)，神經(jīng)沖動(dòng)可同時(shí)波及其他控制四肢肌肉的神經(jīng)纖維，引起四肢肌肉的抖動(dòng)，強(qiáng)刺激下可有雙手向上張開(kāi)，又很快縮回，甚至?xí)淇迬茁?，這是擁抱反射，屬正?，F(xiàn)象。但如果發(fā)現(xiàn)新生兒有兩眼凝視、震顫，或不斷眨眼，口部反復(fù)地做咀嚼、吸吮動(dòng)作，呼吸不規(guī)則并伴皮膚青紫、面部肌肉抽動(dòng)，這是新生兒驚厥，需要及時(shí)就醫(yī)。

新生寶寶抵抗力差，生理發(fā)育尚不完善，但大多寶寶是健康的，新手父母不必過(guò)度緊張，掌握了一些基本的知識(shí)，盡情享受美好的親子時(shí)光吧。