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        查體表就可知血管健康

        2018-03-23 10:26:10陳麗云
        家庭醫(yī)藥 2018年3期
        關(guān)鍵詞:內(nèi)耳跳動(dòng)脈搏

        陳麗云

        血管在皮膚之下遍布全身,沒有健康的血管,人體就像一片沒有水灌溉的莊稼,必然走向慢慢枯萎。所以,血管的健康才能保證身體的健康。血管隱藏在肌膚下面,我們?nèi)绾文苤浪慕】禒顩r呢?其實(shí),我們可以通過“觸摸”人體幾處動(dòng)脈血管跳動(dòng)的節(jié)律及強(qiáng)弱來大致判斷血管的好壞。

        按壓兩側(cè)頸動(dòng)脈

        頸動(dòng)脈是一個(gè)流向大腦的血液通道,當(dāng)各種原因造成該通道內(nèi)部管徑變小,可導(dǎo)致腦部組織無法獲得足夠的血液,產(chǎn)生腦缺血癥狀;頸動(dòng)脈狹窄還可導(dǎo)致中風(fēng)、卒中等惡性后果??捎?只手指輕輕搭在脖子一側(cè),然后再換到另一側(cè),判斷兩側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)弱是否一致。如果一側(cè)搏動(dòng)減弱甚至消失,則有可能是頸動(dòng)脈狹窄的表現(xiàn)。注意在觸摸按壓時(shí)一定不要太過用力,也不要同時(shí)按壓兩側(cè)頸動(dòng)脈,以免造成腦部缺血。

        搭手腕,測脈搏

        把手指輕輕搭在手腕靠近大拇指一側(cè),感受自己的脈搏。正常的脈搏與心率一致,每分鐘60~100次,且間隔規(guī)律。若脈搏跳動(dòng)不規(guī)律,可提示有房顫、早搏等心律失??赡?,脈搏減弱則可能是血管狹窄等疾病的可能。其實(shí),觀察脈搏是發(fā)現(xiàn)房顫最簡單易行的方法,也可以讓家人同時(shí)把手放到自己的手腕和胸口,檢查兩者跳動(dòng)是否一致,若心臟和脈搏跳動(dòng)不一致,也可能是房顫的表現(xiàn)。

        觀察眼、耳、舌

        當(dāng)動(dòng)脈硬化到一定程度時(shí),它還可以在人的眼、耳等器官上出現(xiàn)異常變化,成為一種特殊信號(hào),提醒人們注意,也可為醫(yī)生提供診斷參考。

        1.角膜老年環(huán)及眼瞼黃色瘤:有一部分中老年人的眼角膜周圍會(huì)出現(xiàn)一圈白色的環(huán),稱為角膜老年環(huán),它的形成就是血液中膽固醇、磷脂、甘油三酯等脂質(zhì)過多地沉積在角膜邊緣的結(jié)果。有資料表明,絕大多數(shù)的腦動(dòng)脈硬化患者可出現(xiàn)角膜老年環(huán)。還有的人在眼瞼內(nèi)側(cè)的皮膚上出現(xiàn)一側(cè)或?qū)ΨQ性的黃色斑塊,醫(yī)學(xué)上叫作眼瞼黃色瘤,其發(fā)生原因主要與血脂增高有關(guān),一般以家族性血膽固醇過高癥患者為多見,其中又以中年肥胖婦女最為多見。

        2.內(nèi)耳反應(yīng)及耳垂褶皺:當(dāng)動(dòng)脈硬化所致缺血時(shí),會(huì)很快引起內(nèi)耳反應(yīng),出現(xiàn)耳鳴、耳聾或眩暈等。這是因?yàn)閮?nèi)耳和腦組織一樣不能耐受缺氧,而且對缺氧比心肌更為敏感。當(dāng)發(fā)生動(dòng)脈硬化時(shí),首先引起內(nèi)耳的癥狀就先于循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)出來。所以排除其他因素(如藥物引起的耳聾等)后,這一現(xiàn)象可視為動(dòng)脈硬化或?qū)⒁l(fā)生冠心病的先兆。另外,雙側(cè)耳垂上出現(xiàn)小小的斜行皺褶,與動(dòng)脈硬化也有密切關(guān)聯(lián)。因?yàn)楫?dāng)動(dòng)脈出現(xiàn)硬化時(shí),耳朵同其他組織一樣,得到的血液供應(yīng)也比較少,而耳垂是耳朵上唯一多肉的部位,對缺血尤為敏感。

        3.舌微血管炎:舌的血液循環(huán)相當(dāng)豐富,舌黏膜呈半透明狀,血液成分的微小變化可以在舌頭迅速反映出來。當(dāng)血液供應(yīng)不足,會(huì)使舌體局部靜脈淤血,產(chǎn)生丙酮酸等多肽類代謝產(chǎn)物,刺激舌神經(jīng),從而產(chǎn)生燒灼樣疼痛。所以,當(dāng)老年人無明顯原因地出現(xiàn)舌疼痛,此時(shí)應(yīng)特別警惕腦栓塞的可能。

        摸摸足背動(dòng)脈

        除了上肢動(dòng)脈血管,人體的下肢動(dòng)脈跳動(dòng)節(jié)律的強(qiáng)弱,也是顯示血管是否健康的一個(gè)指標(biāo),例如,足背動(dòng)脈的搏動(dòng)就能在一定程度上反映血管健康狀況。如果一側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱且左右不對稱,通常是下肢動(dòng)脈硬化引發(fā)的;若雙腳足背動(dòng)脈都越來越弱,可提示髂總動(dòng)脈等位置相對更高的血管出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄等問題。當(dāng)然,足背動(dòng)脈的搏動(dòng)強(qiáng)弱因人而異,有些人搏動(dòng)很強(qiáng),有些人似有若無,這主要與天生差異或腳上的脂肪厚度有關(guān)。

        按壓腿部看血液回流

        按壓自己的腿部時(shí),若發(fā)現(xiàn)一側(cè)比另一側(cè)粗,一按一個(gè)坑,雙腿發(fā)沉、發(fā)脹,則可能是因下肢靜脈血液回流不暢或體液淤積在下肢導(dǎo)致的。若沒有明顯誘因的一側(cè)或雙側(cè)下肢水腫,則可能反映有嚴(yán)重疾病,如心功能不全、靜脈曲張、肝腎疾病等,應(yīng)該要引起重視,并及時(shí)就診。

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