亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        基于奧馬哈系統(tǒng)的護(hù)生養(yǎng)老志愿者培訓(xùn)方案初探

        2018-03-23 01:00:10胡夢晶徐葉果
        江科學(xué)術(shù)研究 2018年1期
        關(guān)鍵詞:奧馬哈志愿志愿者

        胡夢晶,徐葉果

        (江西科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院,江西南昌 330098)

        據(jù)《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》,到2020年,我國老年人口數(shù)量將達(dá)到2.48億,老齡化水平將達(dá)到17.17%,到2050年,老年人口總量將超過4億,老齡化水平推進(jìn)到30%以上[1]。日益加劇的人口老齡化無疑加重了社會養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)。然而,家庭規(guī)模的小型化、人口流動的加速以及女性就業(yè)參與率的提高等社會現(xiàn)實都對傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式發(fā)起了挑戰(zhàn)。目前,工作在養(yǎng)老服務(wù)第一線的護(hù)理員大多來自外來務(wù)工人員和本地農(nóng)民,由于存在文化程度低、職業(yè)素質(zhì)低、工資收入低等特點,他們所提供的養(yǎng)老服務(wù)主要是日常生活照料[2]。而發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的實踐證明,志愿服務(wù)能夠促進(jìn)老年人身心狀況和生活質(zhì)量的改善,是養(yǎng)老服務(wù)體系中不可或缺的一部分。黨的十八大報告曾明確提出,“深化群眾性精神文明創(chuàng)建活動,廣泛開展志愿服務(wù)”[3],鼓勵廣大青年志愿者投身中國志愿服務(wù)事業(yè)中。由此可見,如何充分利用志愿者資源是一個值得深入研究的社會問題。

        一、護(hù)理專業(yè)學(xué)生養(yǎng)老志愿服務(wù)現(xiàn)狀

        大學(xué)生由于其高素質(zhì)和精力充沛等特點已廣泛活躍在養(yǎng)老志愿服務(wù)中。其中,護(hù)理專業(yè)大學(xué)生由于具備一定的專業(yè)知識和技能,能為老年人提供專業(yè)化、系統(tǒng)化的幫助和服務(wù),且對志愿服務(wù)具有較高的積極性,因此日益成為養(yǎng)老志愿服務(wù)隊伍中的先鋒隊。同時,護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)要求學(xué)生不僅具備扎實的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能,而且倡導(dǎo)以愛心和責(zé)任心真誠對待服務(wù)對象,這恰好與志愿服務(wù)“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”的宗旨相契合。

        然而,在實踐中發(fā)現(xiàn),護(hù)理專業(yè)大學(xué)生養(yǎng)老志愿服務(wù)多局限于測血壓、測血糖、發(fā)宣傳冊等簡單操作,在服務(wù)形式和內(nèi)容上過于單一,整體性和全面性不足,未能充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特點[4]。我國院校培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生,一方面老年??浦R不夠完善,另一方面,能在一線工作的人員寥寥無幾,而目前養(yǎng)老護(hù)理員的教育培訓(xùn)內(nèi)容存在偏重醫(yī)護(hù)、忽視生活照顧的現(xiàn)象[5]。有研究表明,學(xué)生志愿者接受培訓(xùn)率僅占參與者的40.8%[6]。因此,開展系統(tǒng)化、規(guī)范化的護(hù)理學(xué)生志愿者養(yǎng)老培訓(xùn)尤為重要,而實用科學(xué)的培訓(xùn)方案是保證培訓(xùn)效果的前提,這就需要一個系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理實踐分類系統(tǒng)以指引培訓(xùn)方案的構(gòu)建。

        二、奧馬哈系統(tǒng)用于養(yǎng)老志愿服務(wù)的科學(xué)性和可行性

        奧馬哈系統(tǒng)(Omaha System)[7]是一種國際標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理實踐分類系統(tǒng)。它以解決問題的程序為框架,由問題分類表、干預(yù)方案和成效的問題評分量表三部分組成,是一種簡化的護(hù)理程序[8]。該系統(tǒng)由美國奧馬哈家訪護(hù)士協(xié)會于20世紀(jì)70年代建立,在發(fā)展初期主要用于社區(qū)護(hù)理實踐[9],經(jīng)過多年的發(fā)展和完善,已廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理、老年護(hù)理、家庭護(hù)理、公共衛(wèi)生、護(hù)理教育等領(lǐng)域,并顯示了較好的信效度。20世紀(jì)90年代,香港理工大學(xué)的黃金月教授及其研究團(tuán)隊率先將奧馬哈系統(tǒng)引入我國[10]。已有的研究表明,奧馬哈系統(tǒng)具有全面性、系統(tǒng)性等優(yōu)點,適用于護(hù)理實踐工作,能夠為護(hù)理人員提供以循證為基礎(chǔ)的從評估、干預(yù)到評價的護(hù)理程序[11],并能有效指引護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理實踐[12]。因此,將奧馬哈系統(tǒng)用于護(hù)理學(xué)生志愿者養(yǎng)老培訓(xùn)中,具備實踐的科學(xué)性和可行性。

        三、構(gòu)建基于奧馬哈系統(tǒng)的培訓(xùn)方案

        (一)培訓(xùn)對象

        本研究以江西科技學(xué)院護(hù)理學(xué)生志愿者為培訓(xùn)對象,均為14級全日制護(hù)理專業(yè)本科生,通過自愿報名的形式共招募到5個班級的60名學(xué)生。

        納入標(biāo)準(zhǔn):14級統(tǒng)招護(hù)理專業(yè)本科生,已修完《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》、《健康評估》等護(hù)理專業(yè)的核心課程者;自愿參加養(yǎng)老志愿服務(wù)者;自愿接受奧馬哈系統(tǒng)培訓(xùn)者。

        排除標(biāo)準(zhǔn):在校期間有專業(yè)核心課程不及格者;研究期間健康狀況不適合參加養(yǎng)老志愿服務(wù)者。

        (二)培訓(xùn)目標(biāo)

        通過對護(hù)理專業(yè)學(xué)生志愿者進(jìn)行以奧馬哈系統(tǒng)為指引的培訓(xùn),以提高其實踐能力,促進(jìn)“以患者為中心”的整體護(hù)理的開展,提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,從而使護(hù)理學(xué)生養(yǎng)老志愿服務(wù)日益專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

        (三)培訓(xùn)內(nèi)容

        培訓(xùn)內(nèi)容為國際標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言——奧馬哈系統(tǒng)在養(yǎng)老護(hù)理實踐中的應(yīng)用。其中,問題分類表是對護(hù)理對象的健康問題進(jìn)行分類,包括4個領(lǐng)域的42個問題術(shù)語(環(huán)境領(lǐng)域相關(guān)問題4個、心理社會領(lǐng)域相關(guān)問題12個、生理領(lǐng)域相關(guān)問題18個、健康相關(guān)行為領(lǐng)域問題8個)。干預(yù)方案旨在為護(hù)理人員提供一個系統(tǒng)的護(hù)理活動框架,可用于描述、量化和交流實踐,并建立實踐標(biāo)準(zhǔn),包括健康教育、指導(dǎo)、咨詢,同時還包括治療和程序,個案管理和監(jiān)測4個類別的75個目標(biāo)導(dǎo)向。成效的問題評分量表是以Likert 5級計分法評價服務(wù)對象在認(rèn)知、行為、狀態(tài)三方面的得分,可量化并監(jiān)測服務(wù)對象健康問題的嚴(yán)重程度和優(yōu)先順序,為定期評價具體問題的成效提供一個構(gòu)架。

        (四)培訓(xùn)形式

        培訓(xùn)包括理論和實踐兩部分。

        1.理論培訓(xùn)。培訓(xùn)教材選用衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材——《高級護(hù)理實踐導(dǎo)論》第2版[10](第五章第四節(jié))中奧馬哈系統(tǒng)附錄A(2011年中文版)。培訓(xùn)所需的教學(xué)大綱、教案、講稿、課件等由研究者依據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)自行設(shè)計,并經(jīng)過專家咨詢及預(yù)試驗后完善確定。理論培訓(xùn)采用講授法、案例教學(xué)法和小組討論法相結(jié)合的教學(xué)方法。第一、講授法:教師講授奧馬哈系統(tǒng)問題分類表、干預(yù)方案和成效的問題評分量表三部分的具體內(nèi)涵,使學(xué)生對奧馬哈系統(tǒng)的基本框架有所了解。第二、案例教學(xué)法:教師通過3-5個不同情景(如內(nèi)科、外科、社區(qū)、家庭等)的案例分析,使學(xué)生加深對奧馬哈系統(tǒng)各條目術(shù)語的理解,并掌握系統(tǒng)的具體使用方法。第三、小組討論法:在學(xué)生對基本知識和使用方法都熟悉后,教師將學(xué)生分成小組,每組6-8人,要求各組按照奧馬哈系統(tǒng)的框架分別對所給的案例進(jìn)行分析討論,并完成資料的標(biāo)準(zhǔn)化記錄。

        2.實踐培訓(xùn)。采用面對面訪談和電話訪談兩種形式,對服務(wù)對象的健康資料進(jìn)行收集和分析。第一、面對面訪談:分組進(jìn)行,每組3-4名學(xué)生,每次訪談30-40分鐘,訪談對象由研究者在社區(qū)教學(xué)實踐基地篩選(納入標(biāo)準(zhǔn):實踐基地常住老年人,且存有健康檔案者;意識清楚,溝通交流無障礙者;愿意接受訪談?wù)撸T趭W馬哈系統(tǒng)框架的指引下,護(hù)生通過觀察、提問、查閱病歷和基本的體格檢查(測量生命體征、血糖、腹圍、BMI等)等方式收集老年人的健康資料。第二、電話訪談:由每位學(xué)生獨(dú)立完成,每次電話20-30分鐘,訪談對象(以自家老人為主)由學(xué)生自行聯(lián)系;通過電話訪談,收集老年人的健康資料。訪談后,要求學(xué)生按照奧馬哈系統(tǒng)框架對訪談資料進(jìn)行整理分析并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化記錄。

        (五)培訓(xùn)效果評價

        采用客觀評價和主觀評價相結(jié)合的方式。

        客觀評價:根據(jù)“教考分離”原則,將獨(dú)立于培訓(xùn)內(nèi)容并已論證好的標(biāo)準(zhǔn)化案例集[13]作為考核學(xué)生培訓(xùn)合格的工具。該案例集是在查閱文獻(xiàn)和閱讀相關(guān)教材的基礎(chǔ)上,依據(jù)培訓(xùn)目的而編制,包括消化性潰瘍、支氣管哮喘、原發(fā)性高血壓、糖尿病、腦出血5個案例,均包括現(xiàn)病史、既往史、身體評估、實驗室檢查、主要診斷及社會學(xué)資料6部分。案例集以試卷的形式呈現(xiàn),每個案例20分,總分100分;其中,生理領(lǐng)域和健康相關(guān)行為領(lǐng)域知識點的分值各占30.0%,環(huán)境領(lǐng)域和心理社會領(lǐng)域知識點的分值分別占12.5%和27.5%(表1)。所有完成培訓(xùn)后的學(xué)生進(jìn)行集中測試,測試時間1小時。由同一名教師對所有試卷進(jìn)行評分,得分在60分以上者為培訓(xùn)合格。

        表1 標(biāo)準(zhǔn)化案例集考核知識點在各領(lǐng)域的分值分布情況

        主觀評價:采用問卷法,對學(xué)生關(guān)于“基于奧馬哈系統(tǒng)的培訓(xùn)對養(yǎng)老護(hù)理實踐能力的影響”進(jìn)行調(diào)查,問卷由研究者自行設(shè)計,包括“養(yǎng)老護(hù)理學(xué)生志愿者一般資料”、“養(yǎng)老護(hù)理志愿服務(wù)參與情況”和“奧馬哈系統(tǒng)培訓(xùn)參與情況”三大模塊。為提高回收和統(tǒng)計效率,擬采用網(wǎng)絡(luò)電子問卷的形式發(fā)放。通過問卷調(diào)查,了解護(hù)理學(xué)生志愿者參加培訓(xùn)的感受及培訓(xùn)前后參與養(yǎng)老志愿服務(wù)的變化,從而進(jìn)一步驗證基于奧馬哈系統(tǒng)的培訓(xùn)方案對養(yǎng)老志愿服務(wù)的科學(xué)性和可行性。

        (六)培訓(xùn)方案初步實施

        為提高培訓(xùn)方案的可行性和有效性,本研究對該培訓(xùn)方案進(jìn)行了初步實施。培訓(xùn)于2017年4月開始,共納入2014級全日制護(hù)理學(xué)生志愿者60名,均為女性,年齡20~23歲。其中,8名學(xué)生志愿者已完成預(yù)培訓(xùn)和考核,過程進(jìn)行較為順利,學(xué)生志愿者的依從性較好,且她們的客觀考核成績均合格(各案例得分及總分見表2)。

        表2 預(yù)培訓(xùn)學(xué)生志愿者考核結(jié)果(n=8)

        四、小結(jié)

        本研究在我國老齡化日益加劇和養(yǎng)老服務(wù)改革深入發(fā)展的大背景下,以國際標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理實踐分類系統(tǒng)為指引,結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生養(yǎng)老志愿服務(wù)的現(xiàn)狀,構(gòu)建以上護(hù)理學(xué)生志愿者養(yǎng)老培訓(xùn)方案。從預(yù)培訓(xùn)的實施情況來看,本研究設(shè)計的培訓(xùn)方案可行性較好,學(xué)生能夠掌握奧馬哈系統(tǒng)的使用并應(yīng)用于養(yǎng)老志愿服務(wù)中。從考核的結(jié)果來看,接受預(yù)培訓(xùn)的8名學(xué)生成績均合格,這在一定程度上說明了培訓(xùn)的效果。這與奧馬哈系統(tǒng)的全面性、系統(tǒng)性等優(yōu)勢密不可分。此外,培訓(xùn)方案將理論和實踐相結(jié)合,使學(xué)生在掌握基本知識的基礎(chǔ)上在實踐中應(yīng)用,有助于學(xué)生把對新知識的認(rèn)識從感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識的高度。

        本研究設(shè)計的培訓(xùn)方案在整體、全面、系統(tǒng)的護(hù)理觀念指導(dǎo)下設(shè)計,以奧馬哈系統(tǒng)為框架,使學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)從評估、干預(yù)到評價的完整護(hù)理程序,擯棄了傳統(tǒng)的學(xué)生志愿服務(wù)中服務(wù)內(nèi)容單一、與老年人的實際需求脫軌等缺陷,有助于提高護(hù)理學(xué)生志愿者的實踐能力,實現(xiàn)其專業(yè)價值和社會價值,使護(hù)理學(xué)生養(yǎng)老志愿服務(wù)向?qū)I(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展。但培訓(xùn)效果仍需在后續(xù)研究中經(jīng)過更大樣本的實踐檢驗。

        [1]全國老齡工作委員會辦公室.中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告[EB/OL].(2007-10-22)[2011-5-14].http://gov.people.com.cn/GB/6415732.html.

        [2]王麗華,吳玲玲.多元化養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)模式的研究與探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2015(01).

        [3]新華社.胡錦濤在中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會上的報告[EB/OL].(2012-11-17)http://news.xinhuanet.com/18 cpcnc/2012-11/17/c_113711665_7.htm.

        [4]胡夢晶.護(hù)理專業(yè)學(xué)生養(yǎng)老志愿服務(wù)現(xiàn)狀分析[J].江西科技學(xué)院學(xué)報,2017,12(01).

        [5]胡雅萍,等.“三院一體”養(yǎng)老服務(wù)對養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)的實證調(diào)查[J].護(hù)理實踐與研究,2015.12(02).

        [6]劉麗萍,王宏,方琪,等.醫(yī)學(xué)生參與志愿者服務(wù)行為的調(diào)查與分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(3)1.

        [7]The Omaha System Solving the Clinical Data-Information Puz?zle:Omaha System Overview[EB/OL].[2016-03-38].http://omahasystem.org/overview.html.

        [8]劉雪琴,譚曉青.奧馬哈系統(tǒng)的發(fā)展及在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(4).

        [9]Martin K S.The Omaha system:A key to practice,documenta?tion,and information management[M].2nd ed.Omaha,NE:Health Connections Press,2005:1-18.

        [10]黃金月.高級護(hù)理實踐導(dǎo)論(第2版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012.

        [11]胡夢晶,朱雪嬌.奧馬哈系統(tǒng)在護(hù)理教育實踐中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報,2014,21(12).

        [12]胡夢晶,朱雪嬌.基于奧馬哈系統(tǒng)的護(hù)理評估方法教學(xué)實踐[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(23).

        [13]胡夢晶,朱雪嬌.標(biāo)準(zhǔn)化案例的設(shè)計及在評估能力測試中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志,2015,31(20).

        猜你喜歡
        奧馬哈志愿志愿者
        高考志愿被篡改,考生該何去何從?
        志愿者
        我志愿……
        我是志愿者
        少先隊活動(2021年1期)2021-12-02 16:45:06
        為志愿者加油
        商周刊(2018年15期)2018-07-27 01:41:28
        我是小小志愿者
        如何防止高考志愿再遭篡改
        因愛匯聚,志愿同行
        奧馬哈系統(tǒng)在社區(qū)慢性疾病患者心理干預(yù)中的應(yīng)用效果
        巴菲特居住的城市
        国偷自产一区二区免费视频| 精品熟女av中文字幕| 青青草视频在线观看色| 妺妺窝人体色www看美女| 欧美精品偷自拍另类在线观看| 国产成人综合久久精品推荐免费| 亚洲一本二区偷拍精品| 日韩精品无码一区二区三区四区| 人妻少妇精品中文字幕av蜜桃| 欧美日韩中文字幕久久伊人| 久久综合九色综合久久久 | 国产黄在线观看免费观看不卡| 狠狠躁天天躁无码中文字幕图| 丝袜美腿av免费在线观看| 极品人妻少妇av免费久久| 亚洲人成无码网站在线观看| 欧美一级人与嘼视频免费播放| 亚洲免费av第一区第二区| 亚洲国产精品18久久久久久| 乱人伦中文无码视频| 91精品国产91| 久久精品人妻中文av| 亚洲国产日韩欧美综合a| 极品粉嫩嫩模大尺度无码| 国产美女胸大一区二区三区| 一区二区三区四区中文字幕av | 国产三a级三级日产三级野外| 成人a级视频在线观看| 国产福利小视频在线观看| 青青草免费观看视频免费| 国产办公室秘书无码精品99| 蜜桃臀无码内射一区二区三区| 谁有在线观看av中文| 国产自产二区三区精品| 又长又大又粗又硬3p免费视频| 亚洲AV成人无码久久精品四虎| 日本久久视频在线观看| 久久久久亚洲av片无码| 欧美一级欧美一级在线播放| 亚洲一区二区三区美女av| 大尺度无遮挡激烈床震网站|