上海市疾控中心

還記得小時(shí)候去醫(yī)院打針，醫(yī)生給吃一顆白色糖丸的經(jīng)歷嗎？記憶中那是無(wú)與倫比的美味，很多人之后再也沒有吃到過(guò)。這個(gè)糖丸有一個(gè)拗口的學(xué)名：口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，是用來(lái)預(yù)防和消滅脊髓灰質(zhì)炎（簡(jiǎn)稱“脊灰”）的有效工具。

脊髓灰質(zhì)炎的現(xiàn)狀

雖然脊灰對(duì)世界上大部分地區(qū)而言都已是遙遠(yuǎn)的記憶，但這一疾病仍然在某些地方存在，并主要影響5歲以下的兒童。

每發(fā)生200例感染就會(huì)有一例導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的癱瘓，通常是腿部癱瘓，因此這個(gè)病在我國(guó)曾經(jīng)還有一個(gè)讓所有父母都崩潰的名字——小兒麻痹癥。自1988年世界衛(wèi)生大會(huì)發(fā)起全球消滅脊灰行動(dòng)倡議以來(lái)，全球脊灰的發(fā)病已經(jīng)減少了99%以上，有脊灰流行的國(guó)家也從125個(gè)減少到了3個(gè)。疫苗的接種挽救了1 000多萬(wàn)原本可能因患病而癱瘓的人。

“消滅脊灰全球行動(dòng)計(jì)劃”是歷史上最大規(guī)模的公共衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃，它由各國(guó)政府、世衛(wèi)組織、國(guó)際扶輪社、美國(guó)疾病預(yù)防控制中心和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)聯(lián)合倡導(dǎo)，并得到了包括比爾和梅林達(dá)·蓋茨基金會(huì)在內(nèi)的主要合作伙伴的支持。自從1988年這一計(jì)劃提出后，在阻斷脊灰野病毒傳播方面已經(jīng)取得非凡的成就。

最后的脊灰病例

與大多數(shù)疾病不同，脊灰能夠被完全消滅。

新疆隨即開展針對(duì)兒童和成人的大規(guī)模脊灰強(qiáng)化免疫活動(dòng)，經(jīng)過(guò)一年多努力，有效阻斷了脊灰野病毒的傳播。

在1999年，最后的脊灰Ⅱ型野病毒（WPV2）被消滅，Ⅲ型野生脊灰野病毒自2012年11月份以來(lái)沒有報(bào)告病例。

2011年，一個(gè)名為Rukhsar Khatoon的小女孩是印度最后因脊灰而癱瘓的兒童。2014年，世衛(wèi)組織東南亞區(qū)域被認(rèn)證為無(wú)脊灰地區(qū)，這標(biāo)志著全球在消滅脊灰方面邁出了一大步，現(xiàn)在世界上有80%的人口生活在無(wú)脊灰地區(qū)。

BP完成收購(gòu)礦業(yè)巨頭必和必拓在美國(guó)頁(yè)巖氣資產(chǎn)的交易。該交易價(jià)值105億美元，將為BP增加每天19萬(wàn)桶油當(dāng)量的產(chǎn)量，以及位于得克薩斯州和路易斯安那州的二疊紀(jì)盆地、鷹灘以及海尼斯維爾等區(qū)域已探明的46億桶油氣儲(chǔ)量。BP上游公司總裁伯納德·魯尼表示，收購(gòu)交易對(duì)于BP全球資產(chǎn)組合來(lái)說(shuō)是一個(gè)世界級(jí)的補(bǔ)充，期待收購(gòu)項(xiàng)目在未來(lái)10年能夠發(fā)揮潛力，推動(dòng)公司的長(zhǎng)期增長(zhǎng)。

2015年9月，全球消除脊灰證實(shí)委員會(huì)宣布WPV2已經(jīng)被消滅，這意味著WPV2不再在人群中傳播，也不會(huì)在環(huán)境標(biāo)本中檢測(cè)到。

2)截割臂回轉(zhuǎn)角度β與水平回轉(zhuǎn)油缸行程關(guān)系模型。掘進(jìn)機(jī)回轉(zhuǎn)臺(tái)由1對(duì)對(duì)稱布置的液壓油缸來(lái)推動(dòng)，油缸的兩端分別與回轉(zhuǎn)工作臺(tái)和掘進(jìn)機(jī)機(jī)架鉸接?；剞D(zhuǎn)臺(tái)工作時(shí)，當(dāng)一側(cè)的油缸伸長(zhǎng)，則另一側(cè)的油缸相應(yīng)縮短，截割臂水平擺動(dòng)機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)分析如圖4所示。

目前世界上僅有三個(gè)國(guó)家未停止脊灰的傳播，那就是：阿富汗、尼日利亞和巴基斯坦。它們面臨著一系列的挑戰(zhàn)，包括不安全的局勢(shì)、衛(wèi)生系統(tǒng)薄弱和衛(wèi)生狀況不佳。脊灰能夠從這些“流行”國(guó)家蔓延到其他國(guó)家，感染那些免疫接種存在不足的兒童。

消滅脊灰需要每一個(gè)人的努力

平遙縣位于太原盆地中部東南側(cè)，隸屬晉中市，全縣面積1 260 km2，2013年全縣農(nóng)民人均純收入8 718元。平遙縣汾河灌區(qū)片項(xiàng)目地處沖積平原區(qū)，屬溫帶大陸性季風(fēng)半干旱氣候，全年平均氣溫10.3℃，無(wú)霜期136～174 d，多年平均降雨量462 mm，年蒸發(fā)量1 893 mm，年主導(dǎo)風(fēng)向西北風(fēng)，平均風(fēng)速2.8 m/s，最大凍土層深度0.69 m，有雨、雪、風(fēng)、雹、旱等自然災(zāi)害現(xiàn)象發(fā)生。

脊灰野病毒有三個(gè)血清型，但沒有一種能夠在人體外長(zhǎng)期存活。如果絕大多數(shù)人都接種了疫苗，脊灰病毒找不到可感染的對(duì)象，時(shí)間一長(zhǎng)它就死了。

2011年8月，我國(guó)新疆地區(qū)發(fā)生一起由巴基斯坦輸入的脊灰野病毒疫情。這是自2000年世界衛(wèi)生組織確認(rèn)我國(guó)為無(wú)脊灰狀態(tài)后首次發(fā)生的輸入性脊灰野病毒疫情。

2012年11月29日，世衛(wèi)組織西太區(qū)消滅脊灰證實(shí)委員會(huì)經(jīng)過(guò)審議，認(rèn)為中國(guó)已達(dá)到世界衛(wèi)生大會(huì)有關(guān)無(wú)脊灰狀態(tài)的所有標(biāo)準(zhǔn)，恢復(fù)無(wú)脊灰狀態(tài)。

要消滅脊灰，必須對(duì)每位兒童實(shí)施免疫接種，這包括那些居住在地球上最偏遠(yuǎn)和缺醫(yī)少藥地方的兒童。

依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)GB/T 176-2008中燒失量檢測(cè)方法試驗(yàn)：稱取樣品1.000 0 g（精確到0.000 1 g）于瓷坩堝內(nèi)，設(shè)定馬弗爐溫度為950～1 000℃，灼燒15 min左右，冷卻直至常溫后稱量。反復(fù)此過(guò)程至恒重。燒失量的計(jì)算公式如式（1）：

隨著脊灰的消滅和脊灰免疫的最終停止，全球每年將節(jié)約15億美元的開支。